Абсцес бартолиновой залози: причини, симптоми і лікування

Абсцес бартолиновой залози (абсцес кісти бартолиновой залози) – це гнійне запалення великої піхвової залози, є ускладненням первинного запалення. В області піхви наростає пухлина, яка в процесі нагноєння може розкритися. Дана патологія зустрічається тільки у жінок.

Абсцес бартолиновой залози – гнійна шишка на жіночому статевому органі, що виникає із-за несвоєчасно вилікуваного запального процесу, який міг розвинутися під дією великої кількості факторів. Якщо ігнорувати і не звернутися за допомогою до фахівців, процес набуває хронічну форму, вилікувати яку буде набагато складніше.

Прогноз буде позитивним лише в тому випадку, якщо після розтину гнійника інфекція не потрапила в кров, що може призвести до смерті пацієнта. Діагностується захворювання під час огляду гінекологом, потім призначається терапія залежно від занедбаності захворювання. Розтин абсцесу бартолиновой залози повинно здійснюватися тільки лікарем.

Етіологія

Абсцес бартолиновой залози (ABJ) утворюється з-за сильного запалення або закупорки протоки, через що немає можливості для виходу виробляється секрету, який, накопичуючись, викликає запалення і нагноєння.

У більшості випадків патологія розвивається як відповідь на захворювання, що передаються статевим шляхом. Можливий вплив і інших інфекцій або групи інфекцій, які об’єднуються і завдають значної шкоди організму. Найчастіше вже наявне запалення з гнійними виділеннями охоплює саму залозу, викликаючи її нагноєння, що викликає утворення на ній шишки з гноєм.

Причини виникнення ABJ наступні:

  • недотримання особистої гігієни – загальної і під час менструацій;
  • тісна білизна, яке перетискає та порушує відтік секрету;
  • травми після або в процесі статевого акту (подряпини, тріщини, расчеси);
  • часті зміни статевих партнерів;
  • присутні інші інфекції, які через кров розносяться по організму;
  • слабка імунна система;
  • після хірургічних маніпуляцій – при недотриманні санітарних норм.

Необхідно перерахувати основні інфекції та захворювання, які можуть виступати первопричинным чинником такої патології:

  • хламідіоз;
  • гонорея;
  • трихомоніаз;
  • стафілокок;
  • стрептокок;
  • грибки;
  • кишкова паличка.

Розглянемо основні шляхи попадання інфекції:

  • з сечового каналу (при уретриті);
  • з піхви (кольпіт);
  • через кров або лімфу (карієс, пієлонефрит).
Дивіться також:  Поліп шийки матки: види, причини, симптоми, лікування поліпозу

Велику роль у запобіганні можливості появи хвороби відіграє імунітет, так як при сильної імунної системи більшість інфекцій будуть придушені ще на ранніх стадіях, в момент впровадження.


Кіста бартолиновой залози

Класифікація

Виділяють два різновиди захворювання, які розглянемо нижче.

Помилковий абсцес бартолиновой залози (каналікуліт). Зовні, навколо вивідної протоки, візуалізується червона пляма невеликого розміру, яке оточене виступаючим валиком. Якщо натиснути на протока, з’являється гнійне виділення, яке в подальшому досліджують.

Коли відбувається закупорка вивідної протоки, виникає псевдоканаликулит, утворюється припухлість, розташована між середньою і нижньою межею великих статевих губ. В процесі запалення на великий статевий губі, перекривається вхід у піхву, можливі больові відчуття при ходьбі.

Справжній абсцес бартолиновой залози виникає при проникненні патогенних мікроорганізмів в паренхіму і навколишні клітини, що сприяє появі справжнього гнійника, при якому паренхіма розчиняється. Набрякають статеві губи, потім починається збільшення пахових лімфатичних вузлів. Навіть при повному знерухомленні тіла спостерігаються сильні больові відчуття, тому без знеболюючих препаратів немає можливості терпіти біль. Тримається температура 37,5, буває і вище. При розтині гнояка гній повністю не виходить, що дає можливість для вторинного рецидиву через деякий час.

Абсцес бартолиновой залози за МКХ-10 отримав код 75,1.

Симптоматика

В залежності від форми нагноєння (справжні чи псевдогнойники), симптоматика буде незначно, але відрізнятися.

Виділимо загальні ознаки:

  • патологія спостерігається одностороння;
  • шкіра в області зовнішньої стає насичено-червоного;
  • при натисканні на почервонілий ділянку виділяються гнійні маси;
  • велика статева губа набрякає, а набряк поступово поширюється на слизову і шкірні покриви піхви;
  • больові відчуття збільшуються при русі, в положенні сидячи.

Абсцес бартолиновой залози має наступну симптоматику:

  • спостерігається підвищення температури до сорока градусів;
  • відчувається загальна слабкість;
  • порушується сон і апетит;
  • дуже сильні больові відчуття пульсуючого характеру;
  • збільшується набряк.

Якщо в цей час не прийняти ніяких заходів по усуненню захворювання, воно набуває хронічного характеру.

Дивіться також:  Гематометра - причини, ознаки, симптоми і лікування

В такому випадку будуть яскраво виражені наступні симптоми

  • постійно повертаються нагноєння, які будуть з’являтися, то зникати;
  • відчуття вже будуть не такими болючими;
  • з’являється кістозне освіту в області статевих губ;
  • з’являються нориці із гноєм;
  • з’являються білуваті виділення з піхви у очікуваною фазі;
  • проблеми і дискомфорт при статевому акті з-за малої кількості вироблюваної мастила.

Уникнути все це допоможе вчасно надана допомога фахівцем і правильна терапія.


Основні симптоми абсцесу бартолиновой залози

Діагностика

Діагноз ставиться при першому ж огляді гінекологом.

Основні заходи при діагностиці:

  • візуальний огляд і пальпація місця запалення;
  • здається аналіз крові, який може показати ознаки запалення – велика кількість лейкоцитів з еритроцитами;
  • береться на аналіз сечі, який теж покаже відхилення від норми – число лейкоцитів дуже висока;
  • береться мазок з піхви, щоб перевірити флору на наявність інфекцій;
  • проводиться бактеріологічне дослідження гнійних виділень – дозволяє знайти патогенні мікроорганізми і підібрати препарати, до яких вони чутливі;
  • щоб виключити інші види інфекцій, ПЛР проводиться скринінг на ІПСШ.

Після всього комплексу процедур ставиться діагноз і призначається відповідна терапія.

Лікування

При абсцесі бартолиновой залози спосіб лікування буде індивідуальним: все залежить від ступеня занедбаності захворювання. Медикаментозна терапія призначається на ранніх стадіях появи патології. Зазвичай радять стаціонарну терапію під наглядом фахівців.

Проводиться консервативна терапія: призначаються антибіотики, жарознижуючі, знеболюючі засоби.

Лікування в домашніх умовах ABJ, використовуючи ті ж препарати, що дає теж хороший позитивний ефект, але додаються ще протизапальні мазі. Також при початковій стадії можна застосовувати народну медицину: відвар ромашки, настоянка з алое, компреси з сольових розчинів.

Якщо консервативна терапія не дасть належного ефекту, то призначається хірургічне втручання.

Хірургічні заходи проводяться тоді, коли гнійники постійно рецидивують або свищі не загоюються.

Проведення операції буде складатися з наступних етапів:

  • пацієнт госпіталізується, йому очищають кишечник за допомогою клізми, збривають волосяний покрив в паху, проводиться спринцювання піхви антисептиками;
  • вводиться внутрішньовенно загальний наркоз;
  • проводиться сама процедура.
Дивіться також:  Ендоцервікоз шийки матки: причини, симптоми, лікування

Операція по розтину абсцесу бартолиновой залози відбувається наступним чином:

  • хірург робить розріз над вогнищем, щоб не допустити в подальшому освіта кишень, де будуть накопичуватися гнійні маси;
  • місце розрізу визначається за тонкощі шкірних покривів на свище – де вони тонше, там і скупчується гній;
  • після очищення від гною спустошений мішок обробляється, щоб повністю очистити від інфекції і запобігти рецидив;
  • у очищений мішок вводиться спеціальна трубка з марлевою смужкою для запобігання закриття проходу (витягується марлева смужка через добу після операції);
  • робляться марлево-ватяні прокладки, щоб ввібрати залишки виділюваної рідини;
  • дренажна трубка витягується через два дні, потім її замінюють на трубку меншого діаметру, і так до повного очищення.

Якщо раптом гнійник розкрився сам, необхідно обов’язково звернутися до лікаря, попередньо обробивши рану антисептиком.

Після хірургічного втручання пацієнт промиває ранку розчином фурациліну, щодня змінює пов’язки з маззю у місці гнояка, поки всі виділення не припиняться.

Процедура підмивання проводиться два рази на добу розчином ромашки, соди або марганцівкою.

Нижня білизна має бути комфортним і не сковувати рухи, можна використовувати щоденні прокладки. Під час менструації необхідно частіше міняти тампони. Ранку можна обробляти йодом або зеленкою. Статеве життя на період лікування заборонено.

Можливі ускладнення

Ускладнення ABJ можуть бути наступні:

  • повторювані нагноєння;
  • освіта незагойну ранки, в яку може потрапити інфекція;
  • виникнення сепсису.

Потрібно проходити терапію вчасно і не допускати посилення запальних процесів.

Профілактика

До основних профілактичних заходів по запобіганню появи запалення статевих органів відносяться наступні заходи:

  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • використовувати якісні контрацептиви;
  • своєчасно усувати запалення;
  • зміцнювати імунну систему.

На терапевтичні заходи йде маса часу, сил і коштів, але якщо виконувати всі перераховані вище пункти, ризик захворювання зведеться до мінімуму.