Актинічний дерматит — симптоми, причини і лікування

Актинічний дерматит виникає на фоні променевого впливу на шкіру у властивій течією дерматитів формі – у формі запалення. До такого впливу відносяться сонячні промені, іонізуюча радіація, штучні джерела ультрафіолетового випромінювання. Актинічний дерматит, симптоми якого проявляються виходячи з тривалості впливу конкретного фактора, а також інтенсивності цього впливу, особливості визначає схильність йому зварників, фермерів, рентгенологів, працівників ливарних плавильних цехів і т. д.

Актинічний дерматит: симптоми

Прояву перших симптомів захворювання передує його прихований період, який при розгляді сонячного дерматиту становить лише близько декількох годин, при розгляді радіаційного – у межах від одного дня до двох місяців.

Симптоматика цього дерматиту характеризується виникненням набряклості і почервоніння шкірного покриву в комплексі з сверблячкою, печінням, болем. У деяких випадках відзначається підвищення температури, слабкість, нудота і симптоматика, що вказує на загальну інтоксикацію організму. Переважно сонячний дерматит провокує розвиток масштабного пластинчастого лущення шкіри, окремі випадки його перебігу вказують на можливість появи серозних бульбашок, розкриття яких призводить до появи ерозій. Хронічний сонячний дерматит протікає придбанням відкритих ділянок шкіри бронзового відтінку, крім цього вказані ділянки стають потовщеними і сухими, їх поверхня покривається червоними цятками.

Клініка розглянутої форми захворювання характеризується трьома основними стадіями. Перша характеризується почервонінням і набряком з хворобливістю ділянки шкіри, яка зазнала поразки. Точкові крововиливи, утворені при цьому, вказують на глибинне ураження шкірних покривів, а це, в свою чергу, визначає несприятливі прогнози.

Для бульозної (другий) стадії захворювання характерним є посилення набряків при одночасному наростанні больових відчуттів, крім цього формуються і значні в розмірах бульбашки (у деяких ситуаціях розміри можуть досягати курячого яйця). Розкриття таких бульбашок згодом супроводжується появою мокнучих ерозій, які заживають при появі в області поразки рубця.

Дивіться також:  Гемангіома - причини, симптоми і лікування доброякісного новоутворення

Наступна стадія, стадія некрозу, розвивається на тлі стадії попередньої, тобто бульозної, або ж не маючи з нею ніякого зв’язку. Дана стадія характеризується підвищенням температури і загальним погіршенням стану пацієнта, з’являється безсоння і виражені больові відчуття. Поступово на шкірі утворюються виразки, не загоюються протягом кількох місяців, при цьому досягнення загоєння супроводжується появою рубця. У разі будь-якого типу поверхневої травми розвивається повторний некроз при утворенні згодом трофічної виразки.

При хронічній формі актинического дерматиту на тлі впливу іонізуючого випромінювання в шкірі розвиваються атрофічні процеси. При цьому вона втрачає властиву їй еластичність, стає тонкою і сухою, чутливість підвищується, утворюються тріщини з вираженою хворобливістю. Згодом утворюються ділянки з підвищеним зроговінням (що визначається як гіперкератоз), а також бородавчастого типу розростання.

Штучні джерела ультрафіолету з актуальних поразок мають схожість з сонячної формою дерматиту, однак при цьому часто подібні ураження протікають в комплексі з кератитом, загальною інтоксикацією і кон’юнктивітом.

Не виключаються в даному захворюванні і ускладнення. Зокрема хронічний сонячний дерматит з червоними цятками в тих ділянках, в яких зазначається гіперкератоз (надмірне потовщення, якому піддається епідерміс, точніше – його роговий шар), а також хронічний радіаційний дерматит – всі ці стани можуть виступати в якості безпосередньої причини розвитку раку шкіри.

Лікування

У лікуванні дерматиту, що виник на тлі впливу штучного ультрафіолету або сонячних променів, застосовуються регенеруючі мазі, а також спеціальні засоби, що використовуються в лікуванні опіків. У разі утворення бульбашок проводиться їх проколювання.

Якщо мова йде про лікування першої стадії перебігу актинического дерматиту, що виник на фоні радіаційного впливу, то тут вже використовуються кортикостероїди, лінол і лінетол. Освіта бульбашок передбачає відсмоктування з них рідини з подальшим накладанням тугої пов’язки. У разі нагноєння міхура проводиться його розтин з наступним накладенням дезінфікуючої мазі, призначаються антибіотики. Лікування, яке визначається для стадії некрозу, орієнтоване, насамперед, на недопущення інфікування, на зміцнення імунітету та на усунення больових відчуттів в комплексі з заходами, спрямованими на стимуляцію процесів, за рахунок яких, власне, відбувається загоєння. При досить обмеженому варіанті некрозу проводиться хірургічне його висічення.

Дивіться також:  Пігментний невус: причини, симптоми (+фото), лікування

Значні ділянки, при яких не відбувається загоєння, можуть вимагати проведення пластичної операції. Якщо перебіг захворювання має дуже серйозний характер, здійснюється ампутація кінцівки.

При появі симптоматики, що вказує на можливу актуальність актинического дерматиту, необхідна консультація дерматолога.