Альвеококоз — причини, ознаки, симптоми і лікування

Альвеококоз – захворювання паразитарної природи, викликається альвеококками і характеризується формуванням первинного вогнища ураження в печінці. Дане захворювання має важкі симптоми і наслідки, а в багатьох випадках хвороба закінчується смертю пацієнта. Тому його діагностика та лікування у людини повинні бути проведені своєчасно, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Альвеококоз можна порівняти з ростом злоякісної пухлини в організмі. Так як хвороба вражає не тільки один орган, але і розноситися по організму як метастази, викликаючи ураження головного мозку, легень та інших органів. З-за цього недугу у людини погано піддається лікуванню, а ризик розвитку рецидивів дуже високий, тому після лікування люди повинні довічно перебувати під наглядом лікаря.

Причини

Як вже було сказано, викликає альвеококоз гельмінт, який має деяку схожість з эхинококком. Його розміри близько 3 мм, у нього є головка з 30 гачками для кріплення на стінках кишечника і печінки, шийки і члеників, у яких міститься величезна кількість яєць. Цей паразит формує у внутрішніх органах людини кісти, які переважно локалізуються в печінці, але гельмінт може розноситися по організму лімфогенним шляхом, як і ракові клітини, що робить хвороба вкрай складною в лікуванні.

Найчастіше кісти багатокамерні, але можуть мати і одну камеру, і їх загальний розмір рідко буває більше 15 див. В рідкісних випадках вони мають великі розміри, що призводить до здавлення навколишніх органів з порушенням їх роботи, оскільки ростуть ці кісти не всередину органу, а назовні. Людина є проміжним господарем, тому при попаданні статевозрілих гельмінтів в організм відбувається припинення циклу розвитку паразита. Тому для оточуючих людей хвора людина не є джерелом зараження. Ще одним проміжним господарем для альвеококка є дрібні гризуни, в тілі яких дозрівають яйця.

Основною ж господар – це дикі тварини і ті, які наближені до людини. Серед них:

  • лисиці;
  • вовки;
  • шакали;
  • собаки;
  • песці;
  • кішки.

У кишечнику цих тварин паразитують вже зрілі особини гельмінтів, які з легкістю потрапляють в організм людини.

Дивіться також:  Гістоплазмоз - форми, причини, симптоми і лікування

Шляхи передачі гельмінтів – фекально-оральний і контактно-побутовий. Тобто зараження може відбуватися під час походів, коли людина заходить в зону, в якій трава осеменена яйцями, що потрапили на неї з фекаліями тварин. Також можна заразитися, збираючи гриби та ягоди, косячи траву на луках, вирушаючи на полювання. Обробляючи дичину або працюючи з шерстю тварин теж можна підхопити гельмінта. А ще деякі люди хворіють внаслідок того, що гельмінт потрапляє в їх організм під час догляду за хворими тваринами (переважно кішками). Дуже рідко паразити потрапляють в організм людини шляхом вдихання пилу, в якій містяться яйця.

Патогенез

Щоб зрозуміти, як альвеококоз протікає у людини, важливо знати, який цикл розвитку гельмінта в організмі у людей. Запліднене яйце надходить в організм через рот, після чого потрапляє в тонкий кишечник, де його оболонка розчиняється і назовні виходить гельмінт. Він впроваджується в слизову оболонку тонкого кишечника, а звідти потрапляє в кровообіг і лимфоток, разносясь по організму. Переважно у людей розвивається альвеококкоз печінки, оскільки печінка є улюбленим місцем локалізації гельмінта. Але кісти можуть розвиватися і в інших органах — найчастіше відзначається ураження головного мозку і легень.

Зазначимо, що поразка легенів і головного мозку супроводжують свої симптоми, які прямо не вказують на наявність у людини такої патології, як альвеококоз. Діставшись до місця локалізації, паразити формують кісти (переважно багатокамерні). Розвиток освіти являє собою тривалий процес, який з моменту інвазії організму людини може тривати кілька років. Симптоми патології на стадії формування кісти відсутні, тому альвеококоз у людини виявляється випадково, при профілактичних обстеженнях або обстежень з приводу інших захворювань.

Поступово кісти заміщають здорову тканину органу, викликаючи порушення його працездатності і виражені клінічні симптоми. Основна патогенна дія альвеококков на організм людини полягає в:

  • механічному здавлюванні тканин і органів з порушенням їх функцій;
  • сенсибілізації організму токсинами;
  • поширення метастаз по всьому організму;
  • розвиток імунодефіциту або провокації аутоімунних реакцій.
Дивіться також:  Токсокароз - причини, симптоми, лікування


Життєвий цикл альвеококка

Симптоми

Хвороба має злоякісний перебіг, тому чим раніше у людини виявлено альвеококоз, тим більше шанси на повне одужання. І навпаки, якщо хвороба виявлена на пізній стадії, великий ризик летального результату для пацієнта. Існує 4 стадії розвитку захворювання – початкова, стадія розпалу, важких проявів і термінальна.

Зазвичай перші клінічні прояви захворювання відзначаються лише через кілька років після того, як відбулося зараження. Це рання стадія, симптоми якої такі:

  • погіршення апетиту;
  • відчуття тяжкості в правому підребер’ї після їжі;
  • зниження маси тіла;
  • ниючий біль в області печінки.

Тобто симптоми цієї стадії говорять про проблеми з печінкою. При пальпації можна виявити збільшення розмірів органу, і навіть щільне утворення (за умови, що воно розташоване в центральній частині органу).

У стадії розпалу відзначаються більш виражені симптоми, які починаються болі в області печінки і закінчуються наростанням всіх інших ознак. У тому числі печінка продовжує збільшуватися в розмірах, ущільнюється, з’являються ознаки порушення травлення. Слід диференціювати захворювання від такої патології, як альвеолярний ехінококоз печінки, який має подібну клінічну картину. Відрізнити альвеолярний ехінококоз від альвеококкоза можна тільки з допомогою лабораторної діагностики, що підтверджує тип збудника.

Стадія важких проявів розвивається в тому випадку, якщо лікування хвороби не було призначено своєчасно. На цій стадії орган, в якому формується кіста, сильно страждає, і розвиваються такі симптоми, як:

  • механічна жовтяниця (спочатку слизова очей приймає жовтий відтінок, потім рота, потім шкірних покривів обличчя, тулуба і кінцівок);
  • знебарвлення калу;
  • потемніння сечі;
  • портальна гіпертензія (при проростанні у великі судини).

Також на цій стадії відбувається метастазування в інші органи, тому часто відзначаються ураження головного мозку, нирок, розвивається альвеококоз легенів і серця та інших органів.

На термінальній стадії ураження органів стають незворотними, тому прогноз лікування хвороби на цій стадії несприятливий, адже у людини виражений імунодефіцит і відзначається розвиток ускладнень, таких як абсцес печінки, абсцес мозку, перигепатит, хронічна ниркова недостатність та інші.

Дивіться також:  Гельмінтози - причини, ознаки, симптоми і лікування

Діагностика та лікування

Методами діагностики хвороби є лабораторні дослідження крові, сечі, а також серологічні реакції, що дозволяють визначити в крові пацієнта антитіла до альвеококку. Крім того, показано проведення інструментальних досліджень, таких як МРТ, рентгенографія, УЗД.

Важливо диференціювати альвеококоз з іншими захворюваннями, у тому числі з онкологічними, оскільки гельмінт веде себе подібно до раковим клітинам, поширюючись по організму, а його цисти зростають подібно до злоякісних пухлин. Також слід диференціювати патологію з таким станом, як альвеолярний ехінококоз, оскільки при останньому не можна проводити біопсію з кісти, тоді як при альвеококкозі біопсія є одним з діагностичних методів.

Лікування хвороби складається з трьох етапів. На першому етапі проводиться хірургічне видалення кісти. Якщо вона локалізована в печінці, видаляють або саму кісту, або разом з частиною органу. Повна резекція проводиться лише в 15% випадків. Якщо ж відзначається ураження мозку, операція може бути проведена у разі вдалої локалізації пухлини. Іноді вона не проводиться — якщо кіста розташовується в такому місці, де видалити її не представляється можливим. Те ж саме можна сказати і про тих випадках, коли кіста розташовується в легенях.

Після операції, а також тим пацієнтам, яким неможливо провести оперативне видалення кісти, призначаються протипаразитарні засоби. Лікування такої патології, як альвеококоз включає в себе прийом препарату Албендазола. Причому приймати ліки слід курсами, під контролем лікаря протягом тривалого періоду часу (від 2 до 4 років). Також пацієнтам з даним діагнозом проводиться симптоматичне лікування, що полягає в нормалізації роботи тих органів, які постраждали від життєдіяльності гельмінтів в організмі людини.

Профілактика такого гельмінтозу, як альвеококоз, полягає у дотриманні санітарно-гігієнічних вимог, проведення заходів щодо знищення гризунів, здатних бути переносниками гельмінтів.