Ангіопатія — причини, ознаки, симптоми і лікування

Ангіопатія – ураження судин при різних недугах, внаслідок якого порушується їх повноцінне функціонування і руйнуються стінки. Патологічний процес може зачіпати різні ділянки організму і судини різноманітних розмірів – від дрібних капілярів до судин великого розміру. Якщо ангіопатія буде прогресувати протягом тривалого проміжку часу, то це загрожує розвитком незворотних змін в органах в тілі людини (з-за хронічного порушення постачання їх кров’ю).

Патогенез впливу на судини при кожній формі патології свій, але результат цього впливу завжди один – некроз тканин, які плекав вражений кровоносну судину. У міжнародній системі класифікації хвороб (МКХ 10) ангіопатія має свій власний код та перелік захворювань, які можуть її викликати.

Етіологія

До основних причин появи ангіопатії будь-якого з типів можна віднести:

  • літній вік;
  • важку форму цукрового діабету;
  • особливості анатомічної будови судин;
  • аутоімунні захворювання;
  • шкідливі для здоров’я виробничі умови, токсини та опромінення;
  • зараження крові;
  • порушення обміну речовин;
  • куріння і алкоголь;
  • перевищення норми маси тіла;
  • відсутність у повсякденному житті хворого до помірного фізичного навантаження;
  • вживання пересоленої їжі;
  • різні травми;
  • недолік в організмі деяких поживних речовин або мінералів;
  • інтоксикації організму.

Різновиди

Існує кілька видів такого захворювання (в залежності від причини прогресування і місця локалізації ураження):

  • діабетична;
  • гіпертонічна;
  • ангіопатія нижніх і верхніх кінцівок;
  • сітківки ока;
  • гіпотонічна;
  • церебральна (головного мозку);
  • артеріальна (серця);
  • травматична;
  • юнацька.

Медична статистика така, що найчастіше у пацієнтів діагностують діабетичну форму недуги (це пов’язано з поширеністю захворюваності на цукровий діабет). Також часто на тлі діабету розвивається ангіопатія нижніх кінцівок. При такому виді захворювання спостерігається потовщення стінок судин і звуження просвіту артерій в ногах. Ці процеси разом складають сприятливий грунт для прогресування атеросклерозу. Діабетична ангіопатія може вражати не тільки судини нижніх кінцівок. Вона негативно впливає на роботу нирок, сітківки ока, а також серця. Якщо довго не лікувати такий вид захворювання, то це може призвести до тяжких наслідків, найбільш сумних з яких є інвалідність.

Дивіться також:  Венозний застій: види, причини, симптоми і лікування


Діабетична ангіопатія судин сітківки ока

До причин прояви гіпертонічної ангіопатії відносяться: генетична схильність, надмірне вживання спиртних напоїв, а також гіпертонічна хвороба. Високий тиск несприятливо позначається на кровообігу, а також на роботі внутрішніх органів і систем у цілому.

Симптоми

Симптоматика ангіопатії безпосередньо залежить від її виду, а вираженість симптомів – від ступеня ураження кровоносних судин і від локалізації патологічного процесу.

Основні симптоми:

  • зниження гостроти зору;
  • відчуття свербіння і печіння в ногах;
  • кульгавість під час ходьби (після нетривалого відпочинку – зникає, але знову з’являється при тривалих прогулянках);
  • кровотечі в ШКТ;
  • порушення орієнтації (тільки при ангіопатії головного мозку);
  • порушення пам’яті та уваги;
  • зміни в поведінці людини;
  • сухість і злущування шкіри на руках і ногах;
  • повна втрата зору;
  • галюцинації.

Симптоми гіпертонічної ангіопатії не завжди проявляються на початкових стадіях розвитку захворювання. Хворий швидше відчуває дискомфорт у вигляді невеликого погіршення зору і здаються відблисків перед очима. Але якщо не виявити хворобу на такому терміні, далі симптоми будуть виражатися більш гостро не тільки по відношенню до зору хворого. Проявляться ознаки порушення згортання крові. На ранніх стадіях прогресування хворобу ще можна вилікувати, але на пізніх термінах цього буде дуже складно домогтися, аж до того, що вона залишиться невиліковною.


Ангіопатія нижніх кінцівок

Симптоми діабетичної ангіопатії, зокрема нижніх кінцівок, що залежать від обсягу судин, які зазнали поразки, і від ступеня розвитку патологічного процесу. Мікроангіопатія підрозділяється на шість ступенів – від початкового, при якій скарги від хворого не надходять, і до тієї міри, коли уникнути ампутації ноги вже неможливо. При макроангіопатії хворий спочатку відчуває невеликий біль в ногах, але поступово больовий синдром посилюється і клініка доповнюється й іншими симптомами. Якщо лікування не буде проведено, то ангіопатія перейде у важку форму, що призведе до відмирання пальців на ногах.

Дивіться також:  Атріовентрикулярна блокада: форми, причини, лікування

Практично завжди будь-які порушення в зорі або відчуття дискомфорту в очних яблуках є симптомами появи і розвитку ангіопатії зорових нервів. Церебральна ангіопатія локалізується в головному мозку і часто може привести до проникнення крові в його тканини. Через стоншування стінок судин і неможливості їх стримувати кров, вони розриваються, чому відбувається крововилив у головний мозок.

Артеріальна ангіопатія порушує роботу серця. Може привести до утворення тромбів, розвитку серцевих нападів, інфарктів. Відбувається це тому, що стінки судин (в нормальному стані еластичні) при хворобі ущільнюються і звужуються.

Діагностика

Діагностування кожного виду ангіопатії повинно проводитися висококваліфікованими спеціалістами. Спочатку лікар проводить детальний огляд і опитування хворого, вислуховує його скарги. Після первинного огляду людині призначають такі інструментальні методи діагностики:

  • рентгенографія (як з використанням контрасту, так і без нього);

  • УЗД;
  • МРТ усього тіла;
  • офтальмохромоскопия;
  • ангіографія;
  • КТ;
  • огляд у офтальмолога.

Лікування

Лікування передусім спрямоване на усунення симптомів, а також супутніх хвороб. Терапія ангіопатії судин складається з:

  • лікування лікарськими препаратами;
  • фізіотерапії;
  • оперативного втручання.

Медикаментозне лікування може бути різноманітним, так як при різних типах ангіопатії потрібно прийом абсолютно різних препаратів. Наприклад, при діабетичній слід приймати ліки, що стабілізують рівень цукру в крові. При гіпертонічній – судинорозширювальні, що знижують частоту скорочень серця і сечогінні медикаменти. Ангіопатія нижніх кінцівок лікується лікарськими засобами для розрідження крові і прискорюють мікроциркуляцію. Нерідко при такому захворюванні лікар може призначити спеціальну дієту.

Фізіотерапевтичне лікування при ангіопатії включає в себе:

  • лазерне відновлення зору;
  • голковколювання;
  • лікувальні грязьові процедури;
  • електролікування.

Хірургічне втручання застосовується лише у важких випадках, коли потрібно в терміновому порядку знизити тиск на артерію, ліквідувати вогнище розвитку хвороби. При діабетичній ангіопатії проводяться операції по ампутації кінцівок, схильних до гангрени.

Окремо варто звернути увагу на лікування вагітних жінок і маленьких дітей. У таких випадках лікування будь-якого характеру призначається строго індивідуально.

Профілактика

Захиститися від прогресування ангіопатії і хвороб, з-за яких вона може з’явитися, допоможуть деякі прості правила:

  • вести здоровий спосіб життя;
  • дотримуватися гігієни;
  • дотримуватися дієти;
  • по можливості уникати великих фізичних навантажень;
  • постаратися обмежитися від стресових ситуацій;
  • проходити запланований огляд у лікаря кілька разів рік.

Дивіться також:  Хвороба Хортона: симптоми, лікування скроневого артеріїту