Анізокорія: що це таке, причини, симптоми і лікування

Анізокорія – це патологічний процес офтальмологічного характеру, при якому один зіниця стає більше, ніж інший. Таке явище, якщо є невелика відмінність між розмірами зіниць, носить доброякісний характер і досить часто є вродженим. У всіх інших випадках анізокорія є наслідком певних етіологічних факторів.

Клінічна картина в цьому випадку носить специфічний характер, тому проблем з постановкою діагнозу, як правило, не виникає. Анізокорія у немовляти найчастіше є вродженою і діагностується вже в перші місяці життя.

Для точної постановки діагнозу проводиться фізикальний огляд, інструментальні методи дослідження. Діагностична програма може доповнюватися й іншими методами, які не мають прямого відношення до офтальмології, якщо передбачається етіологія набутого характеру.

Тактика лікування буде залежати від того, що саме стало причиною появи такої патології у дорослих або дітей. Якщо це вроджена форма доброякісного характеру, то специфічного лікування не потрібно.

Етіологія

Анізокорія у дитини вродженого характеру обумовлена мутаціями генів під час розвитку плоду. У деяких випадках така патологія може бути обумовлена спадковістю.

Що стосується придбаної форми, то тут слід виділити наступні причини:

  • синдром Аді;
  • черепно-мозкова травма;
  • травма органів зору;
  • запалення райдужки, тобто передній увеїт;
  • геморагічний інсульт;
  • спонтанні крововиливи при черепно-мозковій травмі;
  • аневризма аорти;
  • абсцес внутрішньочерепної коробки;
  • надлишковий тиск в одному органі зору, що може бути обумовлено глаукомою;
  • набряк мозку;
  • внутрішньочерепний крововилив, утворення гематоми;
  • пухлина в головному мозку доброякісного або злоякісного характеру;
  • менінгіт, енцефаліт;
  • мігрені;
  • діабетичний нервовий параліч;
  • ускладнення при шийному остеохондрозі;
  • ускладнення після прийому деяких медикаментозних препаратів.

У рідкісних випадках визначити, чому розвивається анізокорія, не вдається. Тоді говорять про ідіопатичній формі патологічного процесу, але це зустрічається вкрай рідко.

Класифікація

За характером виникнення виділяють такі форми захворювання:

  • вроджена анізокорія;
  • фізіологічна анізокорія, тобто придбана.
Дивіться також:  Колобома райдужки ока: причини, симптоми і лікування

Виходячи з етіологічного характеру, анізокорія може бути:

  • офтальмологічного характеру;
  • спровокована іншими патологіями.

За характером ураження анізокорія може бути одностороннім або двостороннім. Необхідно відзначити, що в більшості випадків анізокорія у дорослого діагностується одностороннього характеру.

Симптоматика


Ознаки анизокории

Вродженого характеру анізокорія має наступні симптоми:

  • стає більш вираженою у темряві;
  • зберігається нормальна реакція на світло;
  • відмінність у розмірах зіниць не більше 1 міліметра;
  • якщо закапати краплі для розширення зіниць, симптом зникає.

Набута форма такого захворювання може характеризуватися наступною клінічною картиною:

  • при нормальному освітленні відмінність у розмірах не може перевищувати одного міліметра, але при зниженні освітленості різниця може ставати більше;
  • вражений зіниця розширюється повільніше, ніж здоровий;
  • може супроводжуватися птозом (опущенням століття), обмеженістю рухливості очного яблука;
  • може відсутня реакція зіниці на світло, але вона буде мати місце при наближенні до об’єкта, предмета і так далі;
  • може бути симптоматика глаукоми, але набряк рогівки буде відсутній.

Крім цього, можуть бути симптоми загального характеру, а саме:

  • головний біль, запаморочення;
  • порушення координації рухів, проблеми з мовленням;
  • нудота і блювання;
  • погіршення пам’яті;
  • тремор, парез, частковий параліч;
  • зорові розлади – плями, мушки перед очима;
  • зниження гостроти зору.

При наявності симптомів, що описані вище, потрібно в терміновому порядку звернутися за медичною допомогою, тим більше якщо є загальна симптоматика і погіршується зір.

Діагностика

В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд пацієнта. В ході цього етапу діагностики лікар з’ясовує характер поточної симптоматики, особистий і сімейний анамнез, характер травми, якщо це має місце.

Наступним етапом є проведення діагностичних заходів, таких як:

  • кокаїновий тест;
  • тест;
  • пилокарпиновый тест;
  • МРТ, КТ;
  • доплеровське УЗД;
  • контрастна ангіографія;
  • огляд очного дна;
  • тест на оцінку гостроти зору;
  • визначення розмірів зіниць на світлі і в темряві;
  • тест на реакцію, на швидкість, симетричність в різних умовах освітленості.
Дивіться також:  Кератоконус: що це таке, причини, симптоми, лікування


УЗД очей

За результатами діагностичних заходів лікар визначить етіологію, тяжкість перебігу захворювання, на підставі чого і призначити ефективне лікування.

Лікування

Якщо буде діагностовано вроджену доброякісна форма захворювання, специфічного лікування не потрібно. У всіх інших випадках курс терапії буде спрямований на усунення первопричинного фактора.

Медикаментозна частина лікування може ґрунтуватися на таких препаратах:

  • холіноблокуючі препарати;
  • протимікробні;
  • антибіотики;
  • полівітаміни;
  • для поліпшення гостроти зору.

Додатково проводять дезінтоксикаційну терапію і заходи для корекції водно-сольового балансу. Не виключається хірургічне втручання, а метод проведення операції буде залежати від характеру травми.

У рідкісних випадках операція, як і медикаментозне лікування, не дають належного результату. Тоді лікар може призначити спеціальні лінзи для поліпшення зору і усунення косметологічного дефекту.

У більшості випадків прогноз сприятливий. Щодо вродженої форми захворювання профілактичних заходів не існує. Що стосується придбаної форми даного патологічного процесу, то слід оберігати себе від травм голови, своєчасно лікувати всі інфекційні і запальні хвороби, проводити заходи по зміцненню імунної системи. Самолікування в даному випадку виключається. При перших же ознаках патології необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.