Анофтальм — форми, причини, симптоми і лікування

Анофтальм – відноситься до офтальмологічним недуг, для якого властива відсутність очного яблука в орбіті. Патологія вважається рідкісною: дітей з анофтальмом зустрічається 2 на 10 тисяч народжених малюків, а серед дорослих поширеність хвороби становить – 21-22 на 10 тисяч населення.

Причини такого відхилення можуть бути найрізноманітнішими, починаючи від неадекватного перебігу вагітності і закінчуючи вимушеним видаленням очного яблука.

Симптоматика хвороби специфічна і яскраво виражена. Зміни з боку здорового ока включають в себе звуження меж і зниження гостроти зору, а також швидку стомлюваність органу зору.

Діагностика грунтується на зовнішньому обстеженні проблемної області та вивченні клініцистом даних інструментальних процедур. Усунути недугу можна за допомогою протезування ока. Тим не менш в терапії також беруть участь консервативні методики.

У міжнародній класифікації захворювань подібне відхилення володіє власним шифром. Код за МКХ-10: Q11.

Етіологія

Анофтальм відноситься до категорії полиэтиологических недуг, це означає, що на його виникнення впливають одночасно декілька негативних факторів.

Причину виникнення первинної форми хвороби в переважній більшості випадків встановити не вдається. Проте вважається, що вроджений анофтальм може бути наслідком:

  • перенесені майбутньою матір’ю таких патологій, як кір, краснуха або оперізувальний герпес ( найбільш небезпечно для плоду, якщо це відбулося на 1 триместрі);
  • формування амніотичних тяжів;
  • наявністю у дитини інших генетичних синдромів: часто відсутність очного яблука виникає на тлі синдрому Ленца, Лохмана або Патау;
  • впливу іонізуючого випромінювання.

Що стосується придбаної форми подібної аномалії очі, то в переважній більшості випадків вона пов’язана з такими джерелами, як:

  • надмірна пристрасть до спиртних напоїв;
  • безконтрольний прийом медикаментів, що мають тератогенний ефект;
  • зловживання наркотичними речовинами;
  • побутові або виробничі травми органів зору, призводять до посттравматичної атрофії, хронічній формі увеїту і високу ймовірність приєднання симпатичної офтальмії;
  • формування в оці новоутворень злоякісного характеру.
Дивіться також:  Гетерохромія очей: що це, види, причини і лікування

Класифікація

Крім існування вродженої та набутої форми хвороби, анофтальм також буває:

  • Уявним – виражається в повній відсутності очі в місці його анатомічного розташування. Однак інші структури орбіти володіють нормальним анатомо-фізіологічною будовою. Під час рентгенографії відзначається присутність зорового нерва.
  • Істинним – зазначається відсутність не тільки очного яблука, але і таких складових частин, як коленчатое тіло, хиазма, зоровий нерв і його канал. Така різновид може бути тільки вродженою.

Окремо виділяють додаток аномалії орбітальної кістою. У цих випадках порожнину при анофтальме заповнена кістозним утворенням, яке виникло з очного келиха або первинного очного міхура.

Симптоматика

Анофтальм має специфічної клінічної картиною. Наприклад, з боку проблемної області відзначається необоротна втрата зорових функцій. При односторонньому протіканні, у здоровому оці розвиваються такі зміни:

  • зниження гостроти зору;
  • звуження меж зорових полів;
  • проблеми з просторовим сприйняттям;
  • швидке стомлення ока;
  • поява больових відчуттів в очниці (відбувається лише при ураженні нервового апарату);
  • іррадіація болю в область потилиці;
  • асиметрія рис обличчя.

При істинному анофтальме, в області хворого ока спостерігаються:

  • аномалії століття;
  • вкорочення очної щілини;
  • внутрішній епікантус.

Діагностика

З встановленням діагнозу «анофтальм» не виникає проблем, оскільки під час огляду хворого визначається відсутність очі в орбітальній порожнини.

Для встановлення форми недуги потрібні наступні процедури:

  • біомікроскопія органів зору;
  • КТ мозку;
  • УЗД очі;
  • патоморфологічні дослідження.

На додаток необхідна консультація генетика і невролога.

Лікування

Терапія патології у дорослих і дітей зводиться до розробки індивідуального очного протеза. У деяких випадках необхідна хірургічна підготовка, а саме:

  • висічення зачатка очного келиха;
  • пластика стінок очниці;
  • корекція энтропиона і лагофтальма;
  • кантотомия.

Консервативне лікування такої проблеми обмежується щоденним введенням антисептичних розчинів.

Можливі ускладнення

Ускладнення анофтальма представлені:

  • асиметрією обличчя, що тягне за собою утруднення дихання і проблеми з пережовуванням їжі;
  • приєднанням інфекційного або запального процесу;
  • розвитком ретробульбарного абсцесу;
  • формуванням флегмони орбіти.
Дивіться також:  Астигматизм: причини, симптоми, лікування

Профілактика і прогноз

Щоб у людини не виникло od-анофтальм, слід дотримуватися деяких правил профілактики:

  • контроль над адекватним перебігом вагітності;
  • уникнення травм органів зору;
  • застосування індивідуальних засобів захисту очей при роботі на небезпечному виробництві;
  • дотримання техніки безпеки в побуті.

Прогноз патології умовно-сприятливий – відновити зорові функції неможливо, однак, ліквідувати косметологічний дефект вдається за допомогою протезування та специфічної реабілітації.