Ановуляція: причини, ознаки, симптоми і лікування

Ановуляція – це збій в організмі жінки, з-за якого порушується функціонування яєчників – вони припиняють щомісячний викид зрілої яйцеклітини, що призводить до збоїв в менструальному циклі і безпліддя. Існує маса причин, які можуть викликати збій в організмі жінки. У групу ризику потрапляють жінки репродуктивного віку – від 14 до 35 років.

Симптоми ановуляції наступні: проблеми з зачаттям, рясні місячні або їх відсутність, сильні болі в період менструацій. Патологія діагностується при зверненні до фахівця, після проведення комплексного дослідження.

Якщо вчасно почати лікування, прогноз позитивний. При пізньої терапії, в залежності від причини виникнення, відсоток одужання і відновлення репродуктивної здатності знижується. В цілому ановуляція лікування має на увазі тільки комплексне.

Етіологія

Процес овуляції, при відсутності патології, відбувається у будь-якої жінки репродуктивного віку кожен місяць. Цей процес відбувається на 14-16 день після початку менструації, коли фолікул розривається, вивільняючи зрілу яйцеклітину, що потрапляє в черевну порожнину, а потім в маткову трубу. Весь процес проходить під контролем певних гормонів, які спрямовані на стимуляцію фолікул.

Коли зріла яйцеклітина не утворюється і не виходить з яєчника, то діагностується ановуляція.

Причини ановуляції ховаються в наступних факторах:

  • велике фізичне навантаження – у осіб, які займаються спортом, при сильних навантаженнях на організм головний мозок пригальмовує процес вироблення гонадотропних гормонів, що і сприяє виникненню захворювання;
  • стреси та емоційні перепади;
  • тривалий прийом медикаментозних засобів – часто провокує збій у овуляції, особливо якщо це гормональні препарати.

До патологічних причин ановуляції відносяться:

  • проблеми з гормональним фоном;
  • вікові особливості;
  • інфекційні та аутоімунні захворювання;
  • виснаження яєчників;
  • високі показники пролактину в кровоносній системі;
  • проблеми з наднирковими залозами;
  • порушення в обміні речовин;
  • надмірна вага або його недолік.
Дивіться також:  Дисплазія шийки матки - причини, симптоми і лікування

Ендокринні збої є основною причиною відсутності овуляції. Причому безпліддя викликає не лише проблеми ановуляції, але і порушений кровообіг, пухлиноподібні утворення, травми, захворювання головного мозку.


Овуляторний цикл

Класифікація

Ановуляція буває двох видів:

  • Фізіологічна – збої відбуваються з природних причин в період вагітності і лактації. Часто відсутність овуляції спостерігається у пацієнток підліткового віку та у жінок в період клімаксу, під час перебудови організму. Якщо у жінки з’являється ановуляція при регулярних місячних, то причина криється в зовнішніх чинниках: поганий екологічної ситуації, шкідливі умови роботи і життя, сильні стреси.
  • Патологічна – порушений менструальний цикл або він відсутній, причому немає жодних змін у відповідних органах, фолікула знаходиться на місці в яєчнику і його не покидає. В такому разі фіксується хронічна форма захворювання. Однак причина може ховатися в проблемах з наднирковими і з гіпофізом.

Якщо ановуляція не постійна, а виникає періодично, в таких випадках не призначають ніякого спеціального лікування, так як відхилення від норми несуттєві. При зміні раціону, запобігання стресів і при зменшенні навантаження на організм все відновлюється.

Симптоматика

Ознаки ановуляції безпосередньо залежать від етіологічних факторів, тривалості перебігу хвороби і від характеру недуги.

Основні симптоми:

  • змінюється тривалість і характер місячних, що проявляється у зменшенні або збільшенні тимчасових проміжків між ними;
  • спостерігаються нерегулярні місячні або їх відсутність;
  • присутні сильні маткові кровотечі;
  • базальна температура часто змінюється;
  • сильні висипання на обличчі у вигляді вугрів;
  • відзначається випадання волосся;
  • у жінок відзначається підвищений ріст волосся в нетипових для жіночого організму місцях;
  • проблеми з зачаттям.

Іноді спостерігаються сильні болі внизу живота, хворобливі місячні, патологічні процеси в молочних залозах. Хронічна ановуляція може призвести до виникнення цукрового діабету, серцевих вад, хвороб судин.

Дивіться також:  Рак ендометрію: причини, ознаки, симптоми, лікування передраку

Діагностика

Попередній діагноз ановуляція гінеколог ставить після вивчення скарг і історії хвороби. Потім пацієнтку оглядають і відправляють на додаткові дослідження для підтвердження захворювання та з’ясування причини:

  • до відвідування лікаря пацієнтка зобов’язана провести вдома спеціальний експрес-тест;
  • досліджується базальна температура, але такий метод малоинформативный;
  • перевіряється вміст гормонів у венозній крові;
  • здається аналіз крові на перевірку гормонів щитовидної залози;
  • робляться проби функціонально-гормональні;
  • береться мазок з піхви, щоб виключити інфекційні захворювання;
  • призначається ультразвукове дослідження органів малого тазу і щитовидної залози (робиться до і після овуляції);
  • досліджуються проби яєчників за допомогою гістологічного аналізу;
  • магнітно-резонансна томографія головного мозку – призначається в рідкісних випадках, щоб виключити можливість пухлиноподібних утворень.


Трансвагінальне УЗД органів малого тазу

У деяких випадках обирається вичікувальна тактика, коли жінка протягом кількох місяців фіксує кількість, тривалість, інтенсивність місячних і можливу додаткову симптоматику, після чого проводиться вторинний огляд.

Лікування

Лікування ановуляції комплексне і залежить від етіологічних факторів. При будь-якій формі призначається гормональна коригування. Підбирає засоби гінеколог-ендокринолог, спираючись на аналізи, які пацієнтка здавала при обстеженні.

Якщо після закінчення чотирьох місяців вагітність не настає, то до гормонального лікування додаються препарати, після яких відбувається стимуляція овуляції. Оперативні заходи призначаються через рік або півтора, якщо терапія не дала належного ефекту.

Можуть бути виявлені наступні процеси:

  • при яєчникової недостатності проводиться замісна гормональна терапія однофазними і двухфазными засобами – в більшості випадків терапія малоефективна і допомагає одиницям, так як тканина яєчника слабо реагує на високі дози естрогену;
  • при гіпоталамо-гіпофізарній недостатності усувається причина патології, і тільки після цього призначається терапія;
  • при гіперпролактинемії, коли надлишок гормону, що виробляється гіпофізом, стримує дозрівання фолікули, призначаються стримуючі кошти, щоб нормалізувати загальний фон;
  • при поликистозе яєчників, коли спостерігається потовщення капсули навколо яєчника, що не дає можливості розриву фолікули, призначаються антиандрогенные препарати, а якщо ефект відсутній, призначається хірургічне втручання.
Дивіться також:  Передменструальний синдром: ознаки, симптоми, лікування ПМС

Паралельно пацієнтка повинна знизити свою вагу за допомогою дієтотерапії і вправ, а також прописуються вітаміни.

При ановуляції завагітніти не можна: якщо яйцеклітина не буде знаходитися в матковій трубі, то процес запліднення буде неможливий.

Лікування ановуляції народними засобами можливо, коли причини виникнення недуги незначні. Якщо стабілізувати емоційний і гормональний фон, можна позбутися від проблеми.

Для цього використовують наступні засоби:

  • листя шавлії заварюють для прийому всередину;
  • робляться настій борової матки, горицвіту;
  • відвари з мелісою;
  • грязьові і трав’яні ванни.

Не варто займатися самолікуванням, а перед використанням народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Можливі ускладнення

Ановуляція є основною причиною безпліддя – це найстрашніше ускладнення недуги для жінки. Сам же діагноз може бути ознакою вторинним, тоді неможливість овуляції пов’язують з іншими патологічними процесами і якщо їх не лікувати, то основне захворювання і супутні симптоматика будуть посилюватися.

Профілактика ановуляції полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

  • необхідно контролювати свою вагу;
  • не зловживати гормональною контрацепцією;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • робити легку гімнастику;
  • правильно і якісно харчуватися;
  • уникати стреси;
  • не жити в місцях з підвищеною радіацією або в місцях хімічних викидів;
  • не перевантажувати організм.

Необхідно вчасно лікувати всі запальні процеси в організмі, не запускати хронічні захворювання.

Відсутність овуляції — це ще не вирок. Сучасна медицина здатна впоратися з цією проблемою, як варіант, може бути проведено штучне запліднення.