Апластична анемія — причини, симптоми і лікування

Апластична анемія – захворювання крові, що характеризується зниженням кровотворної функції кісткового мозку і зменшенням вироблення їм кров’яних тілець. Ця патологія зустрічається рідко, але має тяжкий перебіг і у багатьох випадках призводить до смерті пацієнта.

Апластична анемія — підступна патологія, оскільки вона довгий час не дає про себе знати, а коли вже симптоматика стає очевидною, хвороба стає вкрай небезпечною і навіть невиліковною. Тому лікарі рекомендують всім людям регулярно проходити обстеження, щоб виявляти такі підступні патології на ранній стадії розвитку. Хворіють цією патологією люди будь-якого віку та статі, в тому числі і діти.

Етіологія

Багатьох цікавить питання, що таке апластична анемія і чому вона з’являється? На жаль, сучасна медицина не може назвати очевидні причини розвитку апластичної анемії у людини. Але відомо, що хвороба буває придбана і спадкова.

Існує теорія, що розвиток патології пов’язано з особливостями функціонування організму кожного індивіда. Тим не менш відзначаються деякі фактори, які можуть спровокувати появу хвороби. Зокрема, самим ясним з факторів є вплив на людину іонізуючої радіації, що пригнічує функцію кісткового мозку і призводить до зниження вироблення їм еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів. Також до сприяючих чинників можна віднести наступні:

  • погана екологічна ситуація в регіоні;
  • регулярні контакти людини з шкідливими хімічними речовинами;
  • деякі інфекційні патології, зокрема, гепатит, цитомегаловірусна інфекція;
  • проблеми з кістковим мозком;
  • прийом деяких медикаментів, у тому числі звичайних жарознижувальних та знеболювальних засобів типу аспірину;
  • частий прийом антибіотиків, особливо левоміцетину.

Виявлено, що хвороба спостерігають у пацієнтів з надмірною тягою до алкоголю. Не останню роль у розвитку хвороби відіграє генетична схильність. Апластична анемія у дітей часто розвивається внаслідок спадкових патологій, в тому числі це може бути анемія Фанконі. Необхідно відзначити, що найчастіше у дітей діагностується ідіопатична апластична анемія – тобто патологія з неясною етіологією.

Дивіться також:  Посттромбофлебітичний синдром: причини, симптоми і лікування ПТФС


Кістковий мозок у нормі та при апластичній анемії

Що стосується такої патології, як гіпопластична апластична анемія – то це ще більш важка патологія, що викликає серйозні порушення в роботі всіх внутрішніх органів і приводить до порушення працездатності систем організму.

Також слід сказати, що апластична анемія буває трьох форм тяжкості:

  • легкої;
  • середній;
  • важкою.

Симптоматика

Як вже говорилося вище, апластична анемія є підступною патологією, причини якої до кінця не з’ясовані. На початкових стадіях вона ніяк не проявляє себе — люди зазначають лише загальну симптоматику, яка характеризується:

  • швидкою стомлюваністю;
  • блідістю шкірних покривів;
  • виникненням задишки при фізичному навантаженні;
  • зниження концентрації уваги.
  • іноді відмічається шум у вухах і запаморочення.

Всі ці симптоми люди списують на зниження тонусу і хронічну втому. Однак насправді вони можуть бути передвісниками важкого захворювання, тому слід негайно звертатися до лікаря для обстеження.

Якщо говорити про більш пізні симптоми апластичної анемії, то до них відносяться:

  • кровоточивість ясен;
  • лихоманка;
  • часті кровотечі з носа;
  • схильність до частих інфекційних захворювань.

Ця симптоматика говорить про те, що в кістковому мозку порушений не тільки синтез еритроцитів, а також лейкоцитів і тромбоцитів. Крім того, спостерігаються зміни з боку крові, які можна виявити після здачі певних аналізів.

Діагностика

Для встановлення діагнозу пацієнту потрібне ретельне обстеження і здавання певних аналізів. Зокрема, пацієнтам призначається загальний аналіз крові, в якому можна побачити зниження кількості кров’яних клітин. Також призначається біопсія кісткового мозку для уточнення стадії захворювання і визначення кількості кров’яних клітин у ньому. При даній патології визначається, що більша частина кісткового мозку замінена жировою тканиною, з-за чого орган не може справлятися з функцією кровотворення.

Дивіться також:  Діабетична ангіопатія: причини, симптоми, лікування

На жаль, прогноз захворювання несприятливий – без відповідного лікування в 90 випадках з 100 пацієнт помирає протягом одного року, проте своєчасне лікування дозволяє продовжити життя пацієнта і навіть повністю вилікувати його від недуги. Найбільш сприятливий прогноз у дітей і молодих людей, організм яких ще здатний до самовідновлення.

У разі діагностики апластичної анемії у дітей, важливо визначити, чи не є вона спадковою формою – анемією Фанконі, так як лікування цього захворювання не відрізняється від лікування класичної форми патології. Для визначення форми проводяться цитогенетичні дослідження.

Лікування

Лікування даної патології слід починати якомога раніше, поки кістковий мозок повністю не припинив вироблення кров’яних клітин. Пацієнтам з даним діагнозом призначають переливання крові, яке дозволяє заповнити нестачу клітин крові в організмі. Проте слід розуміти, що така терапія не є панацеєю і лише дозволяє усунути симптоми, і надає підтримуючий ефект.

Обов’язково слід переконатися, що патологія не викликана певним несприятливим впливом – якщо це так, несприятливі фактори перед початком лікування слід усунути.

Також пацієнтам призначають прийом імунодепресантів – ці препарати обеззброюють імунну систему, не дозволяючи їй знищувати клітини головного мозку, що дає шанс кістковому мозку знову запустити процес кровотворення. Для усунення побічних ефектів від прийому імунодепресантів, часто людям призначають одночасний прийом стероїдів. А так як препарати вводяться внутрішньовенно, і процедура контролюється лікарем, на цьому етапі показана госпіталізація хворого в стаціонар.

Найефективнішим методом лікування такої патології, як апластична анемія, є пересадка кісткового мозку. Це лікування показане навіть тим пацієнтам, у яких виявлена важка форма патології. При цьому важливо, щоб трансплантат, взятий від донора, п’яти і більше критеріям відповідав кістковому мозку реципієнта. В іншому випадку можливе відторгнення трансплантата.

Дивіться також:  Венозний застій: види, причини, симптоми і лікування

У процесі лікування також дуже важливо захистити організм від можливого проникнення грибків і бактерій, для чого пацієнтам призначають відповідні протигрибкові та антибактеріальні препарати.