Астма — причини, симптоми, лікування та профілактика

Астма — хронічне захворювання, яке характеризується короткочасними нападами задухи, обумовлене спазмами в бронхах і набряком слизової оболонки. Певної групи ризику і вікових обмежень ця хвороба не має. Але, як показує медична практика, жінки хворіють астмою в 2 рази частіше. За офіційними даними, на сьогодні у світі проживає понад 300 мільйонів людей, хворих на астму. Перші симптоми хвороби проявляються найчастіше в дитячому віці. Люди похилого віку переносять захворювання набагато складніше.

  • Підвиди бронхіальної астми
    • Аспіринова астма
    • Алергічна астма
    • Астма напруги
    • Кашлевая астма
    • Професійна астма
    • Нічна астма
  • Серцева астма
  • Астма у дітей
  • Астма при вагітності
  • Діагностика
  • Лікування
  • Народні засоби
  • Профілактика
  • Етіологія

    Точна етіологія цього захворювання поки невідома. Але, як показує медична практика, причинами розвитку хвороби можуть бути як спадкові фактори, так і зовнішні подразники. Дуже часто етіологічні фактори з обох груп можуть діяти сукупно.

    Спочатку слід виділити такі можливі фактори ризику:

    • спадкова схильність;
    • наявність алергенів;
    • надмірна вага, порушений обмін речовин.

    До основних алергенів, які можуть стати причиною астматичного нападу, можна віднести наступне:

    • лупа і шерсть домашніх тварин;
    • пил;
    • миючі засоби для прибирання в будинку, пральні порошки;
    • продукти харчування, які містять сульфіт і його похідні;
    • пліснява;
    • тютюновий дим;
    • деякі медикаменти;
    • інфекційні або вірусні захворювання.

    Також спровокувати напад астми можуть такі недуги:

    • запальні захворювання у бронхах;
    • гострі інфекційні захворювання;
    • частий прийом аспірину;
    • тривалий прийом медикаментозних препаратів;
    • сильно ослаблена імунна система.


    Причини розвитку астми

    Загальна симптоматика

    На початковому етапі симптоми астми можуть виглядати наступним чином:

    • кашель — сухий або з мокротою;
    • задишка;
    • втягування шкіри в області ребер під час втягування повітря;
    • поверхневе дихання, яке погіршується після фізичної активності;
    • практично постійний сухий кашель, без видимої на те причини.

    По мірі розвитку захворювання і під час самого нападу у хворого можуть спостерігатися такі симптоми:

    • біль в області грудної клітини;
    • прискорене дихання;
    • посилене потовиділення;
    • здуття вен на шиї;
    • нестабільний артеріальний тиск;
    • хрипи і відчуття стиснення у грудній клітці;
    • сонливість або сплутаність свідомості.

    У деяких випадках можлива короткочасна зупинка дихання.

    Види

    У медицині виділяють 2 види астми, які відрізняються між собою по етіології і симптоматиці:

    • бронхіальна астма інфекційна і неінфекційна – найбільш поширена;
    • серцева астма.

    Бронхіальна астма, у свою чергу, має ще кілька підвидів:

    • астма напруги;
    • кашлевая астма;
    • професійна астма;
    • нічна астма;
    • аспіринова астма.

    Бронхіальна астма

    На сьогодні в офіційній медицині прийнято розрізняти чотири стадії розвитку бронхіальної астми:

    • імітує (змінна);
    • легка персистуюча;
    • астма середньої тяжкості;
    • важка персистуюча астма.

    Само собою зрозуміло, що лікування цього захворювання на початкових етапах набагато ефективніше і практично не становить загрози життю дитині або дорослому людині. Причинами розвитку початкових стадій може стати тривалий контакт з алергеном. Як правило, при виключення контакту і прийом відповідних препаратів, симптоматика повністю зникає.

    Що стосується останньої стадії розвитку бронхіальної астми, то тут вже є реальна загроза життю. Якщо хворому не буде надана своєчасна медична допомога, то не виняток летальний результат.

    Стадії розвитку бронхіальної астми

    Перша стадія:

    • напад виникає не частіше, ніж 2 рази на тиждень;
    • нічні напади не частіше одного разу на місяць;
    • загострення мають нетривалий характер.

    Друга стадія:

    • клінічна картина проявляється не частіше одного разу на день;
    • нічні напади турбують хворого частіше – 3-4 рази на місяць;
    • можливе безсоння;
    • нестабільний артеріальний тиск.

    Третя стадія:

    • приступи хвороби турбують хворого кожен день;
    • часті нічні ознаки захворювання;
    • хвороба може істотно позначатися на життєдіяльності хворого.

    Четверта стадія:

    • щоденні напади, по кілька разів на день;
    • безсоння, часті напади ядухи вночі;
    • хворий веде обмежений спосіб життя.

    На останній стадії захворювання чітко діагностується загострення хвороби. Треба негайно звернутися за медичною допомогою.

    Підвиди бронхіальної астми

    Аспіринова астма

    Серед усіх можливих причин розвитку цього захворювання у дітей або дорослих, слід особливо виділити ацетилсаліцилову кислоту, в простолюдді аспірин. Чутливість до цього медикаментозного засобу спостерігається у 25% усього населення. Внаслідок цього може розвинутися підвид бронхіальної астми — аспіринова астма. Цей підвид захворювання характеризується яскраво вираженою клінічною картиною і важким станом хворого.

    Дивіться також:  Тахіпное: що це, види, причини, симптоми і лікування

    Слід зазначити, що спровокувати напад астми або астматичний кашель може не тільки аспірин. Такий вплив на організм може надати практично будь-який препарат з схожим хімічним складом. Стадії розвитку захворювання такі ж, як і при загальній клінічній картині.

    При аспірінової астми спостерігаються такі симптоми:

    • напади задухи;
    • запалення слизової оболонки носа;
    • освіта поліпів на слизовій носа.

    У дитини аспіринова астма діагностується вкрай рідко. В основній групі ризику жінки 30-40 років. Примітно те, що спочатку хвороба може проявляти себе у вигляді грипу або ГРВІ. Тому пацієнти не звертаються своєчасно за медичною допомогою, що значно погіршує становище.

    Алергічна астма

    Цей підвид бронхіальної астми вважається найбільш поширеним серед людей. Вперше симптоми патології проявляються ще в дитячому віці і з часом можуть тільки посилюватися. Основні прояви патології:

    • часте чхання;
    • кашель;
    • рясне сльозотеча;
    • алергічний риніт.

    Така астма розвивається із-за надлишку в організмі гістаміну, який починає більш активно вироблятися з-за впливу алергенів.

    Найчастіше недуга розвивається внаслідок тривалого впливу на організм таких алергічних речовин:

    • шерсть тварин;
    • дим тютюновий, від феєрверків та інше;
    • ароматизовані речовини;
    • пил;
    • пилок рослин та інше.


    Алергічна астма

    Основна тактика лікування у цьому випадку – це прийняття антигістамінних препаратів. Їх призначає лікар алерголог або імунолог. Самостійно призначати собі препарати заборонено, так як можна тільки погіршити загальний стан організму.

    Астма напруги

    Ознаки прогресування цієї недуги проявляються, як правило, під час інтенсивного фізичного навантаження. У пацієнта відзначається утруднене дихання, сильний кашель. Максимально дихальні шляхи звужуються через 5-20 хвилин після початку виконання певних вправ. Лікування такого стану зводиться до того, що пацієнту необхідно буде користуватися інгаляторами, щоб контролювати виникнення таких нападів.

    Кашлевая астма

    Основною ознакою хвороби є сильний кашель, який триває тривалий час. Кашлевая астма дуже важко діагностується і важко піддається лікуванню. Найчастіше спровокувати прогресування патології можуть фізичні вправи і респіраторні інфекції.

    Якщо у пацієнта неодноразово розвивалися напади кашлю, то необхідно негайно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Слід пройти тест, який допоможе визначити наявність недуги – тест легеневих функцій.

    Професійна астма

    Збудники цього виду астми розташовуються безпосередньо на робочому місці людини. Найчастіше людина відзначає, що загострення захворювання у нього розвивається в робочі дні, а у вихідні симптоми зменшуються.

    Основні симптоми:

    • кашель;
    • нежить;
    • очі сльозяться.

    Розвиток такої астми спостерігається у людей таких професій:

    • перукар;
    • фермер;
    • столяр;
    • художник.

    Нічна астма

    У разі розвитку цього захворювання, симптоми більш інтенсивно проявляються вночі, під час сну. Варто відзначити, що за статистикою, більша кількість смертельних випадків через астми відбувалося саме вночі. Це обумовлене безліччю чинників:


    Бронхіальна астма

    • зниженням працездатності легенів під час сну;
    • горизонтальним положенням тіла;
    • порушенням циркадианного ритму та інше.

    Основні симптоми:

    • сильний кашель;
    • утруднене дихання;
    • свистяче дихання.

    Серцева астма

    Серцева астма – це напади задухи і задишки, які виникають у людини внаслідок застою крові в легеневих венах. Цей стан розвивається при порушенні роботи лівих відділів серця. Як правило, напади розвиваються після перенесених стресів, підвищених фізичних навантажень або ж у нічний час.

    Причини:

    • порушення відтоку крові з легень;
    • різні патології серця – хронічна аневризма серця, гострий міокардит та інше;
    • підвищення артеріального тиску;
    • порушення мозкового кровообігу;
    • інфекційні захворювання – пневмонія, гломерулонефрит та інше.

    Фактори, які підвищують ризик розвитку недуги:

    • вживання алкоголю у великій кількості;
    • постійна перевтома;
    • лежаче положення;
    • стрес;
    • введення у вену великої кількості розчинів.

    Симптоми:

    • задишка. Людині важко вдихнути. Видих при цьому тривалий;
    • з-за венозного застою відбувається набухання шийних вен;
    • кашель задушливий і болісний. Це реакція організму людини на набряк слизової бронхів. Спочатку кашель сухий, а пізніше починає виділятися харкотиння. Її кількість незначна і колір прозорий. Пізніше її обсяг збільшується, вона стає пінистої, і змінює колір блідо-рожевий (через домішки крові);
    • блідість шкіри;
    • страх смерті;
    • підвищене збудження;
    • ціанотичний відтінок шкіри в носогубному трикутнику;
    • виділення рясного і холодного поту.
    Дивіться також:  Спонтанний пневмоторакс: причини, симптоми і лікування


    Серцева астма: симптоми та перша допомога

    Астма у дітей

    На території країн СНД астма діагностується у 10% дітей. Найбільш часто захворювання діагностується у дитини у віці 2-5 років. Але, як показує медична практика, недуга може вразити дитину в будь-якому віці.

    Слід зазначити, що бронхіальна астма повністю не лікується. В деяких випадках, в період статевого дозрівання, у дитини симптоми можуть зникнути. Але говорити про повне одужання, у цьому випадку, не можна.

    В цілому виділяють три форми цього захворювання у дітей:

    • атопічна;
    • інфекційна;
    • змішаного типу.

    Як і у випадках розвитку недуги у дорослих, основним етіологічним фактором виступає алерген. Це, в свою чергу, може бути все що завгодно – пил, шерсть домашніх тварин, миючі засоби, цвітіння рослин і медикаментозні препарати.

    Симптоми астми у дітей такі:

    • за 2-3 дні до нападу – дратівливість, плаксивість, погіршення апетиту;
    • приступ задухи (найчастіше у вечірній або нічний час);
    • кашель;
    • підвищене потовиділення.

    Напади астматичного кашлю у дитини можуть тривати від 2 до 3 діб. В період ремісії дитина не скаржиться на самопочуття і веде нормальний спосіб життя.

    Основний курс лікування при бронхіальній астмі у дитини складається з планової терапії. Лікування повинне проходити строго під контролем лікаря-алерголога.

    Дорослим важливо розуміти, що стан дитини і період ремісії залежить безпосередньо від них. Слід не тільки своєчасно давати малюкові необхідні ліки, але і виключити попадання алергену в поле життєдіяльності малюка.

    Що стосується гіпоалергенного побуту, то тут слід дотримуватися таких правил:

    • книги і шафи з одягом повинні бути закриті;
    • у будинку не повинно бути пір’яних або пухових подушок;
    • слід звести до мінімуму наявність м’яких іграшок у малюка;
    • прибрати в недосяжне місце всі засоби для прибирання та прання;
    • ретельно проводите прибирання в будинку, не допускайте утворення цвілі;
    • якщо в будинку є домашні тварини, то їх слід купати і ретельно вичісувати.

    Дотримання таких правил в будинку та рекомендацій лікаря допоможе звести до мінімуму частоту гострих нападів та астматичного кашлю у вашої дитини. Найменші ознаки астми у дітей потребують негайної медичної допомоги.

    Астма при вагітності

    Якщо жінка хворіє на астму, в період вагітності хвороба може загостритись або навпаки — настане тривалий період ремісії. Але, як показує статистика, такі випадки досить рідкісні — лише 14%.

    Що стосується вагітності при астмі, то тут розрізняють дві форми цієї недуги:

    • інфекційна;
    • алергічна, але неінфекційного характеру.

    У першому випадку етіологічним чинником виступають інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Щодо другої форми, можна сказати, що причиною розвитку недуги стали алергени.


    Астма при вагітності

    Під час вагітності у жінки може спостерігатись така клінічна картина:

    • дискомфорт у горлі;
    • нежить;
    • давить біль в грудній клітці;
    • гучне, поверхневе дихання;
    • бліді шкірні покриви;
    • кашель з незначними виділеннями мокротиння.

    У деяких випадках у вагітних жінок може спостерігатися підвищене потовиділення і синюшність шкірних покривів.

    По закінченні таких симптомів, як правило, настає астматичний напад. Це стан людини, при якому симптоматика тільки погіршується і напад не припиняється 2-3 доби.

    Але найбільша небезпека полягає не в цьому. Деякі жінки в період вагітності відмовляються від прийому препаратів, вважаючи, що це може нашкодити малюкові. І грубо помиляються. Відмова від прийому необхідних препаратів несе пряму загрозу життєдіяльності не тільки мамі, але і дитині. Простіше кажучи, він може просто задихнутися ще в утробі матері. Лікувати астму потрібно завжди, навіть в період вагітності.

    Найпростіше в період вагітності лікувати астму і підтримувати період ремісії за допомогою спеціальних інгаляторів. Це не несе загрози життю і розвитку плоду. Крім цього, потрібно дотримуватися правильного способу життя і виключити контакт з алергенами.

    Діагностика

    При діагностиці цього захворювання дуже важливо з’ясувати, можливі причини, анамнез хворого як особистий, так і сімейний. Після цього хворий направляється на інструментальну діагностику.

    Діагностика бронхіальної астми

    У стандартну програму діагностики входить наступне:

    • спірометрія – тест на роботу легенів;
    • пикфлоуметрия – дослідження на визначення швидкості потоку повітря;
    • рентгенографія грудної клітки;
    • тести на виявлення алергії – для визначення причини розвитку недуги;
    • тест на визначення концентрації оксиду повітря — це дозволяє діагностувати запалення верхніх дихальних шляхів.
    Дивіться також:  Туберкульозний плеврит - причини, симптоми і лікування


    Спірометрія

    Що стосується лабораторних досліджень, то лікар може призначити загальний і біохімічний аналіз крові. Це потрібно для оцінки загального стану хворого та вимірювання кількості білих кров’яних клітин.

    Діагностика серцевої астми

    Основні методи діагностики:

    • ЕКГ;
    • УЗД серця;
    • доплер серця;
    • рентгенографія у двох проекціях.

    Тільки на підставі отриманих результатів лікар може поставити правильний діагноз і призначити лікування дорослому або дитині. Варто зазначити, що дослідження потрібні не тільки для точної постановки діагнозу, але й для виявлення причини розвитку хвороби. Самовільне лікування в домашніх умовах або за допомогою народних засобів неприпустимо.

    Лікування

    Бронхіальна астма

    Повністю це захворювання не лікується. При дотриманні правильного способу життя і рекомендацій лікаря можна лише продовжити період ремісії і звести до мінімуму частоту нападів. Спочатку слід повністю усунути причину розвитку цього алергічного процесу.

    Медикаментозна терапія передбачає прийом препаратів двох напрямів:

    • для блокування нападів — антизапальні кошти;
    • для швидкого полегшення в період самого нападу – бронходилататори.

    До першої групи можна віднести оральні стероїди. Вони можуть бути у вигляді таблеток, капсул або спеціальної рідини. До другої групи можна віднести бета-агоністи. Тобто, інгалятори від астми. Інгалятори повинні бути завжди під рукою у людини, яка хвора на бронхіальну астму. Такі інгалятори від астми повинні застосовуватися разом з інгаляційними стероїдами.

    В цілому медикаментозна терапія передбачає прийом таких препаратів:

    • Преднізон;
    • Преднізолон;
    • Метилпреднізолон.

    В середньому курс прийому даних медикаментів тривати від 3 до 10 днів. Але дозування та частоту прийому призначає тільки лікар.

    Також лікування астми у дорослих передбачає прийом препаратів для виведення мокротиння при астматичному кашлі та сеанси на небулайзере.


    Інгаляції небулайзером

    Серцева астма

    У разі розвитку серцевої астми, слід негайно викликати швидку допомогу. До її приїзду необхідно зручно посадити хворого, спустити ноги з ліжка. Краще всього приготувати йому гарячу ножну ванну, щоб забезпечити достатній приплив крові до ніг. На нижні кінцівки накладається джгут на 15 хвилин. Це допоможе розвантажити малий коло кровообігу.

    Лікування серцевої астми проводять тільки в стаціонарних умовах. Медикаментозна терапія включає призначення таких препаратів:

    • наркотичні анальгетики;
    • нітрати;
    • нейролептики;
    • антигістамінні;
    • антигіпертензивні.

    Пам’ятайте, що будь-які ліки при астмі слід приймати тільки за рекомендацією лікаря та у позначеної ним дозуванні.

    Лікування народними засобами

    За рекомендацією лікаря і, якщо дозволяє стан здоров’я хворого, лікування може проводитися в домашніх умовах. Народні засоби слід застосовувати тільки за рекомендацією лікаря. Обумовлено це тим, що більшість таких коштів не перевірені, у хворого може бути індивідуальна непереносимість деяких інгредієнтів.

    Народні засоби слід розглядати як профілактичні, а не в якості основного курсу лікування. Якщо ж було прийнято рішення про лікування в домашніх умовах народними засобами, то краще використовувати настій з імбиру. Непогано допомагають в цьому випадку інгаляції парами відвареної картоплі.

    Варто зазначити, що лікування серцевої астми в домашніх умовах неприпустимо, оскільки це може призвести до смерті пацієнта. Це захворювання є надзвичайно небезпечним, тому лікувати його потрібно тільки в стаціонарних умовах.

    Профілактика

    Профілактики для запобігання астми, немає. Але можна звести до мінімуму частоту нападів. Для цього слід застосовувати на практиці такі правила:

    • регулярно проводити вологе прибирання приміщень, без використання миючих засобів із запахом;
    • книжкові шафи мають бути закриті;
    • якщо в будинку є домашні тварини, то слід проводити регулярну дезінфекцію;
    • постільна білизна не повинна містити пуху, пір’я. Краще замінити його на синтетичне;
    • в приміщенні має бути мінімум тканини і штор;
    • завжди під рукою повинен бути інгалятор для купірування нападу;
    • вчасно лікувати захворювання внутрішніх органів інфекційної і неінфекційної природи.

    Застосування таких нескладних правил допоможе істотно знизити частоту нападів і значно полегшити життєдіяльність людини. Але, слід розуміти, що такого способу життя людині потрібно дотримуватися все життя. Повністю ця недуга вилікувати неможливо.