Багатоформна ексудативна еритема: причини, симптоми, лікування

Багатоформна ексудативна еритема – гостре захворювання, яке вражає шкірний покрив і слизові оболонки в організмі людини. Для нього характерним є поява поліморфних висипань, а також рецидивуючий перебіг. Найбільш часто ця недуга вражає людей середнього та молодого віку, а також діагностується він і у дітей. Багатоформна еритема – це досить поширене захворювання, яке найчастіше дає про себе знати у період міжсезоння.

  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика і прогноз
  • Цей термін фахівці використовую для того, щоб позначати схожі між собою (з клінічними проявами) висипання, які починають прогресувати внаслідок певних захворювань інфекційної природи або ж алергічної реакції. Виходячи з цього, виділяють дві форми хвороби:

    • інфекційно-алергічну;
    • токсико-алергічну ексудативну еритему.

    Причини

    На сьогоднішній день вчені ще точно не встановили, які ж причини провокують прогресування інфекційно-алергічної форми хвороби. Але багато хто схиляється до того, що причиною розвитку хвороби може стати вогнищева інфекція, яка вже присутня в організмі людини. Цей фактор зустрічається приблизно у 70% всіх пацієнтів, у яких діагностували многоформную ексудативну еритему. У них виявляється підвищена сенсибілізація до інфекційних агентів (патогенних мікроорганізмів). У той час, коли розвивається рецидив патології, стійкість імунітету значно знижується.

    Виходячи з цього, вчені припускають, що основною причиною прогресування інфекційно-алергічної форми, є імунодефіцитний стан, який розвинувся через:

    • переохолодження;
    • хронічної інфекції;
    • зараження вірусною інфекцією;
    • геліомагнітних впливів.

    Основна причина розвитку токсико-алергічної форми патології – це прийом лікарських препаратів з різних груп. Найбільш часто організм реагує на прийом препаратів тетрациклінового ряду, барбітуратів.

    Форми

    • токсико-алергічна. Для неї характерним є виражена гіперемія вогнищ. Також вони мають здатність зливатися. Найчастіше «атакують» слизові (порожнина рота, слизова статевих органів тощо). Эпидермолитический компонент – бульбашки;
    • інфекційно-алергічна форма. У цьому випадку на шкірі з’являються невеликі патологічні елементи, які не мають тенденції до злиття. Найчастіше вони локалізуються на шкірі нижніх кінцівок. Слизова порожнини рота, статевих органів уражається рідко. Дана форма хвороби зустрічається найчастіше, тому діагностувати її не складає труднощів. Вчені виявили велику кількість інфекційних агентів, які можуть спровокувати прогресування патології. Як правило, це мікроорганізми, що формують в тілі людини патологічні вогнища хронічної персистенції, які мають властивість періодично давати загострення;
    • найважча форма ексудативної еритеми – синдром Стівенса-Джонсона. Спільно з ураженням шкірного покриву і слизової оболонки порожнини рота відзначається ураження очей, носа і статевих органів. Якщо вчасно не почати проводити адекватне лікування, то можливий навіть летальний результат.
    Дивіться також:  Папілома: види, причини, симптоми (фото) і лікування

    Симптоматика

    Симптоми патології розрізняються в залежності від того, яка саме форма недуги вразила людини. Ознаки однакові як у дорослих, так і у дітей. Варто зазначити, що саме у дітей багатоформна ексудативна еритема протікає більш важко. Тому важливо при перших ознаках прогресування хвороби відразу ж доставити дитину в медичний заклад.


    Симптоми багатоформна ексудативної еритеми

    Інфекційно-алергічна ексудативна еритема

    Симптоматика:

    • головний біль;
    • нездужання;
    • болі в горлі, суглобах;
    • на шкірному покриві утворюються висипання. Також вони відзначаються на слизовій оболонці порожнини рота, на каймі губ і на статевих органах. Варто відзначити, що іноді висипання можуть локалізуватися лише в одному місці, наприклад, тільки в порожнині рота або тільки на геніталіях;
    • симптоми інтоксикації проходять через 2-5 днів після появи висипань, але температура може триматися до 3 тижнів;

    На шкірному покриві або на слизовій порожнини рота з’являються набряклість обмежені плями або плоскі папули. Вони мають рожево-червоний колір. Дані освіти збільшуються дуже швидко. Максимальний розмір – 3 див. Центральна частина висипань трохи западає і має синюшний відтінок. Також у центрі можуть формуватися патологічні бульбашки, всередині яких знаходиться ексудат. Пацієнт відзначає, що висипання сверблять. Але частіше відмічається печіння.

    Ексудативна еритема на слизовій рота


    Багатоформна ексудативна еритема на слизовій рота

    Клініка ексудативної еритеми на слизовій порожнини рота більш монотонна. Але така форма патології протікає особливо важко, так як суб’єктивні симптоми виражені дуже яскраво. Улюблена локалізація висипань – небо, щоки, переддень рота, губи.

    Варто зазначити, що захворювання починається гостро і раптово. Спочатку на слизовій оболонці порожнини рота формується набрякла і розлита еритема, але через кілька днів на ній утворюються пухирі. Через кілька днів вони розкриваються і утворюються ерозивні ділянки. Вони можуть бути настільки великими, що покривають всю слизову оболонку порожнини рота, а також губи. Ерозивні ділянки нерідко покриваються специфічним жовтувато-сірим нальотом. Відокремити його легко, але після цього виникає паренхиматозное кровотеча.

    Дивіться також:  Ідіопатична кропивянка: фото, причини, симптоми і лікування

    На губах часто формуються товсті кров’янисті кірки, які не дають повноцінно відкрити рот. Варто зазначити, що у деяких людей ерозії можуть покривати всю ротову порожнину, а в інших, навпаки, – з’являються лише поодинокі еритематозно-бульозні висипання.

    При великому ураженні слизової порожнини рота відзначаються такі симптоми:

    • різка болючість;
    • з поверхні ерозій відділяється ексудат у великій кількості;
    • підвищена слинотеча;
    • неможливо відкрити рот повністю;
    • утруднена мова;
    • неможливо приймати навіть рідку їжу.

    Токсико-алергічна форма

    При даній формі з’являється висип, який візуально дуже схожа з висипаннями при інфекційно-алергічній формі. Вогнища бувають як фіксованими, так і поширеними. Якщо мають місце поширені висипання, найчастіше уражається слизова порожнини рота.

    Фіксовані висипання, як правило, з’являються в тих самих місцях, де виникали і раніше, але це зовсім не говорить про те, що на інших ділянках вони виникнути не можуть. Найчастіше уражається порожнину рота, так як саме в цій області чутливість до ліків досить висока. Варто відзначити, що іноді бульбашки можуть виникати на незміненому шкірному покриві або слизової оболонки.

    Даній формі патології не властива сезонність. Їй не передують ніякі симптоми. Рідко коли може незначно підвищуватися температура тіла.

    Діагностика

    Клініка багатоформна ексудативної еритеми настільки типова, що іноді потреба у застосуванні додаткових методик дослідження відпадає. Але іноді лікарі вдаються до біопсії утворень, а також до мазкам-відбитків. Це дає їм можливість виключити деякі інші недуги.

    Диференціальна діагностика проводиться з такими патологіями:

    • плоский лишай;
    • пухирчатка;
    • хвороба Дюринга;
    • пемфигоид;
    • вторинний сифіліс.

    Лікування

    Лікування багатоформна ексудативної еритеми у дітей і дорослих проводиться приблизно за однаковою схемою:

    • перше, що необхідно зробити, це повністю виключити вплив на організм медикаментозних і харчових алергенів;
    • якщо у людини спостерігається алергія на продукти харчування, то йому показано приймати ентеросорбенти;
    • при наявності шкірної висипки застосовують анілінові розчини;
    • якщо до еритеми приєдналася інфекція, то до основного курсу лікування додають також антибіотики широкого спектра дії;
    • якщо захворювання протікає дуже важко, то курс лікування доповнюють кортикостероїдними мазями або ін’єкціями;
    • для місцевого лікування використовують мазі і аерозолі з знеболюючим ефектом;
    • вітамінотерапія;
    • щоб швидше усунути висипання в ротовій порожнині, слід регулярно полоскати її розчином Ротокан, розчином борної кислоти або розчином марганцівки. Даний метод лікування є досить ефективним.
    Дивіться також:  Фурункульоз - причини, симптоми, лікування області запалення волосяного фолікула

    Лікування патології проводять у стаціонарних умовах під постійним контролем фахівців.

    В деяких випадках в якості допоміжної терапії можуть призначати народні засоби лікування. Але їх застосовувати самостійно ні в якому разі не можна, так як можна посилити перебіг недуги. Лікування засобами народної медицини також призначає тільки лікар.

    Лікування народними засобами:

    • відвар з арніки (баранця);
    • мазь з арніки;
    • відвар ромашки.

    Профілактика і прогноз

    Прогноз при ексудативна багатоформна еритеми зазвичай сприятливий (за умови проведення своєчасного і адекватного лікування). Профілактика полягає у своєчасному лікуванні вогнищ інфекції, а також виключення прийому лікарських препаратів, які можуть спровокувати алергію (гормоносодержащих, антибіотиків тощо).