Бігемінія: причини, ознаки, симптоми і лікування серця

Бігемінія — назва однієї з форм аритмії, при якій спостерігається передчасне збудження серця після кожного нормального серцевого скорочення. Своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою допоможе уникнути прогресування хвороби та формування ускладнень.

Стати причиною розвитку патології може безліч несприятливих факторів як з патологічною, так і з фізіологічною основою. Найбільш часто провокаторами виступають кардіологічні захворювання.

Симптоматична картина включає велику кількість досить специфічних клінічних проявів, серед яких відчуття скорочення серця, блідість шкірних покривів, нестача повітря, запаморочення і невиразність мови.

Діагноз підтверджується за допомогою інструментальних обстежень та заходів первинної діагностики. Лабораторні тести носять допоміжний характер.

Бігемінія серця лікується тільки за допомогою консервативних методів: прийомом медикаментів, зміною способу життя і постійним контролем частоти серцевого ритму.

Етіологія

Нормальні показники екстрасистол у середньостатистичної дорослої людини варіюються від 30 до 60. Коли розвивається порушення, значення можуть змінюватися в більшу сторону і чергуватися з нормальними серцевими скороченнями.

Ситуації, при яких екстрасистола виникає через одне нормальне скорочення, тобто спостерігається співвідношення 1:1, і носять назву бігемінія.

В нормі у здорової людини можуть зустрічатися поодинокі екстрасистоли — в таких випадках вони не викликають дискомфорту і не супроводжуються іншими зовнішніми проявами.

Найбільш частими провокаторами цього різновиду аритмії виступають:

  • гострий перебіг інфаркту міокарда;
  • вдруге сформовані вади мітрального або аортального клапана;
  • передозування лікарськими препаратами, серцевими глікозидами;
  • неадекватна терапія запального процесу в товщі серцевого м’яза (міокардиту);
  • перенесена раніше ревматична лихоманка або ревматизм, супроводжується ендокардитом;
  • постінфарктний кардіосклероз;
  • пролапс мітрального клапана;
  • напад стенокардії;
  • ішемічна хвороба;
  • електролітна дисоціація;
  • гормональний дисбаланс;
  • вегетосудинна дистонія;
  • остеохондроз шийного відділу хребетного стовпа;
  • порушення функціонування щитовидної залози (гіперфункція);
  • гіпертермічний синдром;
  • процедура електростимуляції;
  • ведення анестезії;
  • неврози і інші психічні розлади;
  • гостра інтоксикація організму.
Дивіться також:  Ортостатична гіпотензія: види, причини, симптоми і лікування

Сприятливі фактори непатологической природи, що призводять до неправильної роботи серця:

  • нераціональне харчування — переважання в меню жирних та гострих страв, копченостей, солінь, маринадів і консервантів;
  • багаторічна пристрасть до розпивання спиртних напоїв, выкуриванию сигарет або инъекционному введення наркотичних речовин;
  • прийом всередину у великих кількостях кави або міцного чорного чаю;
  • надмірна фізична активність;
  • вплив стресових ситуацій або одноразове сильне нервове перенапруження;
  • безконтрольне застосування медикаментів.

Епізоди бігемінії можуть бути наслідком діагностичного зондування, коронарографії або будь-якого хірургічного втручання на серці.


Коронарографія серця

Класифікація

Існує лише два різновиди патології:

  • шлуночкова бігемінія — імпульси провокуються шлуночком, в більшості ситуацій така форма діагностується в осіб похилого віку;
  • надшлуночкові — імпульси продукуються атриовентрикулярным вузлом, носить назву передсердна бігемінія, найбільш характерна для людей молодого віку, причому найчастіше внаслідок впливу фізіологічних факторів.

Симптоматика

При розвитку патологічного процесу пацієнт відчуває присутність великої кількості клінічних проявів, чому всі симптоми такого стану, як шлуночкова екстрасистолія по типу бігемінії поділяються на кілька великих груп.

Перша категорія об’єднує неврологічні ознаки, пов’язані з порушенням кровопостачання і живлення головного мозку:

  • порушення сну, сонливість вдень і безсоння вночі;
  • блідість шкірного покриву обличчя;
  • зниження гостроти зору, що виражається «мурашками» або серпанком перед очима;
  • напади сильного запаморочення;
  • нудота, яка рідко призводить до блювотним позивів;
  • підвищена тривожність і збудливість;
  • рясне потовиділення;
  • переднепритомний стан;
  • млявість і втома;
  • зниження працездатності;
  • короткочасні непритомність;
  • невиразність мови;
  • порушення чутливості і рухової активності як верхніх, так і нижніх кінцівок.

Друга група симптомів шлуночкової екстрасистолії, що протікає по типу бігемінії, представлена кардіологічними порушеннями:

  • почуття власного серцебиття;
  • постійний страх смерті;
  • відчуття завмирання і зупинки серця;
  • внутрішнє занепокоєння;
  • тремтіння;
  • брак повітря;
  • коливання показників кров’яного тонусу;
  • дискомфорт з локалізацією в загрудинної області або лівій стороні грудної клітини (де знаходиться серце), може виникати болючість пекучого і давить характеру.
Дивіться також:  Жирова емболія: види, причини, симптоми і лікування

У деяких випадках порушення серцевого ритму не доповнюється якими іншими зовнішніми проявами, патологія стає діагностичної несподіванкою.

Діагностика

Перед тим як призначити лікування захворювання, кардіолог або терапевт повинен самостійно провести кілька діагностичних маніпуляцій та ознайомитися з результатами лабораторних та інструментальних обстежень.

Первинна діагностика:

  • вивчення історії хвороби — для виявлення базового захворювання, яке могло б призвести до порушення серцевого ритму;
  • збір і аналіз життєвого анамнезу — для пошуку фізіологічного провокуючого фактора;
  • ретельне вивчення стану шкірних покривів;
  • прослуховування пацієнта за допомогою спеціального інструментарію;
  • вимірювання показників АТ;
  • детальний опитування хворого — для складання лікарем повної симптоматичної картини, оскільки патологія може доповнюватися клінічними проявами хвороби-провокатора.

Інструментальні діагностичні заходи:

  • добове моніторування артеріального тонусу і електрокардіограма — бігемінія на ЕКГ буде диференційована від трігемінія, квадригеминии і пентагеминии;
  • ультрасонографія;
  • Ехокг;
  • проби з фізичним навантаженням — тредміл-тест, шестихвилинна ходьба і велоергометрія.

Лабораторні дослідження при захворюванні обмежуються наступним переліком:

  • загальноклінічний аналіз крові;
  • біохімія крові;
  • загальний аналіз урини.


Бігемінія на ЕКГ

Лікування

Підтвердження діагнозу бігемінія вимагає негайного здійснення терапевтичних заходів.

При виявленні провокує захворювання слід провести ліквідацію патологічного етіологічного фактора, що буде мати індивідуальну схему для кожного пацієнта.

Після цього необхідно скоригувати спосіб життя і нормалізувати психологічний стан хворого:

  • повноцінне харчування;
  • раціоналізація режиму праці та відпочинку;
  • консультації психолога;
  • контрастний душ;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • помірна фізична активність.

Медикаментозне лікування бігемінії передбачає прийом таких ліків:

  • бета-адреноблокаторів;
  • блокаторів кальцієвих каналів;
  • електролітів і нітратів;
  • інгібіторів АПФ;
  • седативних засобів;
  • антиагрегантів;
  • вітамінних комплексів;
  • лікарських препаратів, спрямованих на боротьбу з клінічними проявами.

Коли пацієнту протипоказана лікарська антиаритмічна терапія і при її неефективності або індивідуальній непереносимості показано проходження такої процедури, як радіочастотна абляція. Серце (тканини передсердя або шлуночка) піддається припікання, що дозволить позбавитися від патологічної імпульсації.

Дивіться також:  Кардіоміопатія: причини, ознаки, симптоми, лікування

Ефективність консервативного або хірургічного лікування контролюється за допомогою ЕКГ в динаміці.

Можливі ускладнення

Захворювання небезпечне можливим формуванням важких ускладнень, що негативно позначаються на якості життя людини або призводять до летального результату.

Серед ускладнень такого різновиду аритмії виділяють:

  • мерехтіння або тріпотіння передсердь;
  • шлуночкова тахікардія;
  • фібриляція шлуночків;
  • повна зупинка серця (асистолія).

На ймовірність розвитку негативних наслідків впливає кілька чинників:

  • вікова категорія пацієнта;
  • провокатор бігемінії;
  • стан міокарда і серцевих судин.

Профілактика і прогноз

Для попередження бігемінії і трігемінія на сьогоднішній день не розроблено спеціальних профілактичних заходів.

Однак уникнути аритмії можна, дотримуючись таких рекомендацій:

  • довічний відмова від шкідливих звичок;
  • ведення помірно активного способу життя;
  • уникання стресових ситуацій;
  • повноцінне і здорове харчування;
  • прийом тільки тих лікарських засобів, які випише клініцист;
  • раннє виявлення і комплексне усунення кардіологічних або інших патологій, що призводять до порушення функціонування серця;
  • регулярне проходження (не рідше 2 разів на рік) повного медичного огляду з відвідуванням усіх клініцистів.

Прогноз буде сприятливим тільки коли у хворого відсутні серйозні ураження серця. В інших ситуаціях результат диктується патологічним етіологічним чинником.

Не слід забувати, що аномалія може мати зовсім безсимптомний перебіг, що в більшій мірі збільшує ризики формування ускладнень і ймовірність летального результату.