Брадиаритмия: види, причини, ознаки, симптоми і лікування

Брадиаритмия – це хвороба, для якої характерне порушення серцебиття – частота скорочень менше шістдесяти ударів в хвилину. Відбувається це із-за збоїв у функціонуванні синусового вузла, який координує серцевий ритм. Робота інших структур серця при цьому не порушується.

Така патологія може з’явитися як у здорової людини, який ніколи не скаржився на проблеми з серцем, так і у сердечників. Брадиаритмия часто діагностується у професійних спортсменів під час відпочинку, тому що їх серце адаптовано до великих фізичних навантажень.

Багато хто задається питанням про те, чи можна займатися спортом при такому захворюванні. Лікарі стверджують, що низька частота пульсу не є протипоказанням для занять спортом. Однак якщо трапляються непритомність, тоді їх необхідно припинити.

Крім цього, синусова брадиаритмия проявляється паралельно з основним захворюванням, наприклад, це може бути інфаркт, кардіосклероз або ж інші серцеві патології. Діагностує і проводить терапію цього захворювання лікар-кардіолог.

Етіологія

Причини захворювання будуть прямо залежати від форми розвитку патології, тому опишемо кожну окремо:

  • Фізіологічні. Проявляються в різному фізіологічному стані: в стані спокою або уві сні у людей, що професійно займаються спортом. У них регуляція серцевого ритму здійснюється по-особливому. Також можливий розвиток недуги через утворення доброякісної або злоякісної пухлини, яка чинить тиск на серце. Через здавлювання міокарда, порушується його ритм.
  • Органічні. Різко скорочуються імпульси синусового вузла, що відповідають за серцеві скорочення. Це викликає необоротну серцеву патологію. Починає проявлятися органічна синусова брадиаритмия. Іншими словами, виникають стійкі зміни в серці. Її причини такі: ішемія та інфаркт міокарда, кардіосклероз, кардіоміопатія, міокардит.
  • Нейрогенні. Відбувається підвищення внутрішньочерепного тиску, викликане менінгітом, набряком мозку або його забиттям. Проявляються збої в роботі центральної нервової системи. Спостерігаються порушення в роботі міокарда та його судин через збої в ендокринній і нервовій системі.
  • Лікарські – передозування серцевими та антиаритмічними засобами.
  • Токсичні – сюди відносять погіршення стану організму через що розвивається інфекційної хвороби, виникнення черевного тифу, діагностований гепатит, отруєння організму різними отрутохімікатами, зараження крові.
Дивіться також:  Ортостатична гіпотензія: види, причини, симптоми і лікування

Головною причиною того, що виникає синусова брадиаритмия у дітей, є підвищений тонус блукаючого нерва. Такою патологією можуть страждати діти з діагностованою ВСД, інфекційними хворобами, порушеннями в ендокринній системі, генетичною схильністю.

З-за того, що у дітей ще погано розвинена терморегуляція організму, також може виникнути брадиаритмия. Щоб малюк переохолодилася, вистачить і невеликого відрізку часу.

Дихальна брадиаритмия у дітей розвивається на тлі впливу роздратованого блукаючого нерва на синусовий вузол. З розвитком і ростом дитини воно зменшується. А ось брадиаритмия у підлітків виникає із-за нестачі гормонів щитовидної залози.

Класифікація

Синусова брадиаритмия в медицині підрозділяється на шість форм розвитку патології, а саме:

  • фізіологічна;
  • органічна;
  • нейрогенна;
  • лікарська;
  • токсична;
  • брадиаритмия професійних спортсменів.

Як говорилося раніше, кожна з цих форм має свої причини виникнення.


Брадиаритмия

Симптоматика

Незалежно від віку хворого, така патологія може протікати в двох формах: декомпенсована і компенсована. Для компенсованої форми характерно компенсування організмом всіх змін, тому людина може їх зовсім не відчувати. Симптоми цієї форми відсутні, тому виявити таку форму захворювання можна лише випадково, під час щорічного профілактичного обстеження, за результатами проведеної електрокардіограми.

Виражена брадиаритмия проявляється яскравими симптомами, коли організм людини вже не може компенсувати зміни.

Проявляється декомпенсована форма наступними симптомами:

  • задишка;
  • сильне запаморочення при зміні положення тіла;
  • біль і важкість у грудях;
  • переднепритомний стан або ж короткочасні непритомність;
  • блідість шкіри;
  • рясний холодний піт;
  • загальне нездужання;
  • проблеми з пам’яттю;
  • часта сонливість;
  • часті перепади показників кров’яного тиску;
  • відмова від їжі.

У дітей всі ознаки цього стану говорять про розвиток серйозних захворювань, таких як внутрішньочерепної гематоми коробки, збої у функціонуванні нирок та печінки.

Діагностика

Виражена синусова розвивається брадиаритмия може бути діагностована у ході комплексного обстеження. Таким же способом визначається і її форма.

Дивіться також:  Хвороба Бехчета: причини, ознаки, симптоми, лікування

Лікар проводить огляд хворого, вимірює показники тиску, опитує, які є скарги, і слухає серцевий ритм.

Крім цього, використовуються й інші методики, такі як:

  • Електрокардіографія. За її результатами визначають наявність патологій і вивчають частоту скорочень міокарда.
  • Холтерівське моніторування – проведення безперервної електрокардіографії протягом доби. Таким способом можна виявити порушення ритму, яке не проявляється під час звичайної електрокардіографії.
  • Ехокардіографія, іншими словами, УЗД серцевих структур. З її допомогою лікар вивчає серцеву структуру і встановлює причину появи органічної форми. Таке дослідження виявляє збільшення органу та його склеротичні зміни.
  • Чреспищеводная ехокардіографія — метод запису ЕКГ з електрода, поміщеного в стравохід хворого. Цей спосіб показує наявність змін у будові міокарда.


Чреспищеводная ехокардіографія

Крім того, проводяться лабораторні дослідження крові, щоб встановити рівень солей калію, магнію, натрію, кальцію.

Лікування

Якщо захворювання не супроводжується ніякими симптомами, тоді не знадобиться проводити ніякого лікування. Людина не відчуває себе хворим і навіть не знає, що в його серці відбуваються які-небудь зміни. У дитини ця патологія тимчасова, тим більше добре лікується, а з віком проходить самостійно. Відбувається це у віці 7 років.

В обов’язковому порядку терапія проводиться, якщо діагностована декомпенсационная форма патології, коли пульс знизився із-за серйозного захворювання.

Лікування брадиаритмії проводиться двома способами: за допомогою лікарських препаратів і оперативного втручання.

Якщо діагностовано органічна, токсична і экстракардиальная форма, тоді терапія спрямована на усунення основного захворювання.

Виявлену лікарську форму лікують за допомогою скасування прийому медикаментозних засобів або ж коригують дозування препаратів, які спричинили такий стан.

Лікування хворих різних вікових категорій спрямоване на усунення основного захворювання.

Щоб відновити серцевий ритм, необхідно застосовувати лікарські препарати холінолітичної дії. Їх можна вводити внутрішньовенно або внутрішньом’язово, якщо пульс впав занадто швидко. Такий спосіб застосовується, коли необхідна невідкладна допомога. Також використовують і інші лікарські засоби, у складі яких є калій.

Дивіться також:  Гіпертрофія лівого шлуночка - причини, симптоми і лікування кардіоміопатії

В ході оперативного втручання проводиться імплантація кардіостимулятора. Він буде контролювати частоту пульсу за допомогою електричних імпульсів. Після нормалізації серцевого ритму, відновлюється нормальне кровопостачання внутрішніх органів.

Можливі ускладнення

Якщо при захворюванні не застосовувати ніяких заходів терапії, тоді можуть виникнути серйозні ускладнення, а саме:

  • раптова серцева зупинка;
  • напади Морганьї – Адамса – Стокса (МЕС);
  • підвищення ризику тромбоутворення, з-за чого можуть виникнути інсульт та інфаркт.

Прогноз захворювання цілком сприятливий: у маленьких дітей хвороба проходить самостійно і без застосування терапії у віці від 5 до 7 років.