Дакріоцистит — причини, ознаки, симптоми і лікування

Дакріоцистит – небезпечна недуга запального або гнійно-запального характеру, який вражає слізний мішечок, а також носослізний канал. Зазвичай дана патологія розвивається через вродженого або набутого звуження (іноді повного перекриття) вивідного слізного міхура.

Патологія може вражати як дорослих, так і новонароджених. Дакріоцистит у дорослих протікає в легшій формі. Найчастіше недуга діагностується у представниць прекрасної половини людства. Це обумовлено анатомічними особливостями слізного апарату. Справа в тому, що у жінок носослезные канали більш вузькі.

Дакріоцистит у новонароджених, а також у дітей в перші роки життя починає прогресувати через вроджену особливості будови носослізного каналу. Усередині каналу може розташовуватися мембрана, яка повністю не розсмокталася. З-за неї і відбувається порушення відтоку слізної рідини. Рідина поступово накопичується і інфікується патогенними мікроорганізмами.

Причини

Причини розвитку дакріоциститу у новонароджених і у дорослих дещо відрізняються. Прогресування патології у дітей сприяють такі причини:

  • атрезія слізного каналу. Це патологічний стан, при якому відбувається повне його зрощення;
  • вроджене звуження просвіту носослізного каналу;
  • наявність желатинозний пробки або мембрани, які повністю не розсмокталися під час внутрішньоутробного розвитку плоду.

Причини дакріоциститу у дорослих:

  • травма каналу внаслідок перелому носа;
  • набряк тканин, розташованих поруч з носослезным каналом, який розвинувся внаслідок синуситу або за наявності поліпів у носі;
  • вірусні або гнійні інфекції, що вражають зоровий апарат;
  • попадання в око сторонніх предметів;
  • травматизація століття і області, у якій розташовується носослізний канал.

Фактори, які сприяють розвитку хвороби:

  • різкі перепади температури;
  • цукровий діабет та інші патології, які пов’язані з порушенням обміну речовин;
  • зниження загального та місцевого імунітету;
  • алергічна реакція, особливо якщо вона протікає з ринітом і кон’юнктивітом;
  • професійні шкідливості.

Види


Дакріоцистит

За характером перебігу виділяють:

  • гострий дакріоцистит, з-за якого можуть розвинутися флегмони або абсцеси;
  • хронічний дакріоцистит.
Дивіться також:  Хоріоретиніт - причини, ознаки, симптоми і лікування

Класифікація в залежності від причин, які спровокували прогресування гострого або хронічного дакріоциститу:

  • травматичний;
  • вірусний;
  • хламідійний;
  • паразитарний;
  • алергічний (розвивається дуже рідко).

Клініцисти окремо виділяють також дакріоцистит новонароджених (вроджений дакріоцистит).

Симптоматика

Характер симптомів та їх вираженість залежить від форми недуги, яка розвивається у пацієнта. Як правило, перші ознаки дакріоциститу проявляються вже на наступні день після того, як інфекція проникла в носослізний канал. Симптоми посилюються по мірі прогресування патології.

Симптоми гострого дакріоциститу:

  • підвищення температури тіла;
  • в області слізного мішечка формується болюча пухлина (характерний симптом патології);
  • віко набрякає і з-за цього звужується очна щілина;
  • в області носослізного каналу відзначається гіперемія;
  • біль в області орбіти;
  • проявляються симптоми інтоксикації організму.

В перші дні розвитку хвороби утворила пухлина має щільну консистенцію, але потім вона поступово розм’якшується. Гіперемія зменшується. Відбувається формування абсцесу, який може мимовільно розкриватися, і з нього буде відходити гнійний ексудат. Після того як весь гній витече, запалення зменшується. У деяких клінічних ситуаціях в місці ураження може утворитися свищ, по якому каналу та слізного мішечка відтікає гнійний ексудат.

Симптоми хронічного дакріоциститу:

  • постійне і рясно сльозотеча;
  • в області локалізації слізного мішечка з’являється пухлина. Якщо на неї трохи натиснути, то відбудеться виділення гною або слизового ексудату в області слізних точок;
  • повіки з боку внутрішнього кута ока набряклі і гіперемовані;
  • якщо не зайнятися лікуванням дакріоциститу, то поступово порожнину слізного мішка стане більше, а шкірний покрив над нею истончится.

Симптоми у новонароджених:

  • повіки набряклі;
  • з очей мимоволі течуть сльози;
  • відзначаються гнійні виділення з очей.

Найбільша небезпека полягає в тому, що якщо гнійний процес буде відбуватися в безпосередній близькості до носа, пазухи, головного мозку і зорового апарату, то інфекція може легко поширитися на них, провокуючи розвиток серйозних ускладнень.

Дивіться також:  Неврит зорового нерва: причини, симптоми, лікування

Діагностика

Стандартна програма діагностики включає в себе:

  • біомікроскопія очі;
  • зондування носослізного каналу;
  • нососльозова проба з промиванням;
  • инстилляционная проба з флюоресцином;
  • рентген з контрастним речовиною, яка раніше вводиться в носослізний канал;
  • бак-посів вмісту каналу.

Лікування

Лікування дакріоциститу проводить тільки лікар-офтальмолог. Займатися лікуванням у домашніх умовах неприпустимо, так як самостійне призначення собі яких-небудь лікарських препаратів і їх прийом може тільки ускладнити перебіг патології. Лікування народними засобами також актуально, але до нього можна вдаватися тільки з дозволу свого лікуючого лікаря.

Лікування дакріоциститу у гострій формі:

  • антибактеріальна терапія. Препарати вибору – цефуроксим, доксициклін, тетрациклін та інше;
  • місцева терапія. Використовую краплі хлорамфенікол, фузидієва кислота.
  • з народних засобів актуальні примочки з лікарських трав. Але робити їх можна тільки після узгодження з лікарем.

Основний план лікування доповнюється наступними процедурами:

  • місцева терапія – УВЧ і солюкс-лампа;
  • якщо сформувався абсцес, то необхідно провести розтин і промити гнійну порожнину антисептичними розчинами. Робити це необхідно неодноразово, щоб повністю знищити інфекційного агента;
  • після того як запалення вщухне, лікарі вдаються до пластики і формування носослізного каналу.

Хронічний дакріоцистит лікується тільки хірургічним шляхом. Лікарі проводять:

  • пластику і формування нового носослізного каналу з наступним його розширенням;
  • в особливо важких випадках вдаються до видалення слізного мішечка.

Терапія захворювання у новонароджених:

  • масаж при дакриоцистите. В ході його проведення необхідно видавити з каналу. Іноді при цій маніпуляції можливий прорив мембрани і, як наслідок, нормалізація відтоку;

  • Масаж при дакриоцистите у новонароджених

  • використання крапель альбуциду. Дані краплі є досить ефективним засобом, які дозволяють знищити збудника недуги;
  • промивання розчином коларголу;
  • зондування каналу;
  • у разі неефективності застосування крапель та інших процедур, проводиться оперативне втручання;
  • лікування народними засобами недоцільно.
Дивіться також:  Гетерохромія очей: що це, види, причини і лікування

Особливо обережно слід проводити закапування крапель. Краще це робити вдвох, для більш повноцінної фіксації дитини.