Демодекс — причини, симптоми і лікування демодекозу

Демодекс – це кліщ, що живе і паразитує в середовищі волосяних фолікул, причому вражає і людей, ссавців. Демодекс, симптоми дії якого визначають захворювання демодекоз, також мешкає в залозах хрящів століття і в сальних залозах і, незважаючи на власні незначні, на перший погляд, розміри, завдає шкоди в середньому 97% населення світу.

Загальний опис

Зазначена цифра в 97% аж ніяк не є образним визначенням захворюваності, це конкретна цифра, що визначає результат багаторічного дослідження (близько 50 років), у рамках якого були вивчені показники порядку понад мільйон чоловік. При цьому всі вони визначали належність до різних вікових груп і національностей, відповідали різним «верствам суспільства» і задіяні у найрізноманітніших сферах діяльності.

Підшкірний кліщ, який визначається як демодекс, називається демодекоз, чого послужила, як можна зрозуміти з назви, конкретна середовище зосередження, тобто сальні залози, у вмісті яких він і виявляється. Переважно патологічні процеси, провоковані його впливом (а це відчуття повзання, печіння і свербіж), відзначаються на шкірі обличчя (зокрема ураженню піддаються області біля губ і носа, на щоках і на лобі). Демодекс провокує почервоніння шкіри, призводить до випадання волосся голови, стає причиною вираженого роздратування шкіри і ураження досить глибоких її шарів.

Розвиток кліща і його харчування забезпечується за рахунок містяться в залозах речовин, відповідно, проникаючи глибоко під шкіру для цього, в волосяні фолікули, він поглинає все, що виявляється в межах середовища його існування – речовини залоз, коренів волосся і, власне, волосся.

Крім подібного ураження кліщ демодекс також стає джерелом, що поставляють в організм ряд різних бактерій, які також виявляються для неї шкідливими. Відбувається це з цілком прогнозованим сценарієм: щодня кліщ залишає волосяний покрив (це відбувається у вечірній час), опиняючись на поверхні, а потім, повертаючись в цю середу, захоплює за собою ці самі бактерії, що раніше знаходилися на шкірі. Відповідно, в результаті подібних переміщень відбувається зараження залоз, що, в свою чергу, призводить до подальшого їх подразнення і почервоніння.

Вплив це без праці визначається неозброєним оком. Досить придивитися до шкіри, а точніше до її стану, в якому вона набуває темно-сірий відтінок, і, звичайно, на ній з’являється вже зазначене роздратування з почервонінням. Крім цього з’являються прищі і вугри, лупиться шкіра стає жирною, а пори піддаються розширенню. З’являються вугри та прищі є свідченням того, що кліщ почав активніше впливати на шкіру. Причиною тому може стати збій в обмінних процесах організму, на тлі якого посилюється виділення секрету. Слід зауважити, що підшкірний кліщ, про який йде мова, живе на нашій шкірі практично завжди, однак для того щоб він спровокував розвиток характерних процесів, йому необхідні відповідні сприятливі умови.

Самого кліща можна розглянути тільки під мікроскопом, тому як його довжина сягає лише близько 0,2-0,5 мм. Тіло паразита вкрите досить щільною оболонкою, що забезпечує йому надійний захист, в ній відсутні які-небудь зовнішні отвори, що, відповідно, визначає особливу для нього виживаність щодо застосовуваних заходів лікування.


Середовище проживання кліща при демодекозі

Причини демодекса

Як ми вже відзначили, демодекс мешкає на шкірі близько 97% населення, у багатьох випадках пацієнти навіть не підозрюють про його наявність і виробленої активності. Таке прихована присутність пов’язано з тим, що при наявності в межах залози до трьох особин цього кліща просто не може призвести до якихось вираженим шкірним змін. Між тим, збільшення цієї кількості стає причиною поширення захворювання.

Дивіться також:  Інфекційний мононуклеоз: причини, симптоми, лікування

Дія демодекса відбувається за таким сценарієм, за яким нормальна мікрофлора, притаманна шкірі, зазнає поразки, провідне до характерного збою, що і стає «точкою відліку» в поширенні демодекозу. У стандартному варіанті життєдіяльності кліща розташування його зосереджується в межах радіуса основного шару шкірного покриву, через що імунна система організму на нього не реагує. Між тим, певні явища, орієнтовані на дію в межах вказаного шару і, відповідно, середовища проживання кліща (наприклад, застосування кортикостероїдних мазей), призводять до того, що самка демодекса починає відкладати яйця глибше, тобто під шкіру.

Слідом за цим формуються реакції на подібне впровадження вже з боку організму, що проявляється у певних хімічних порушення, що стосуються сала в рамках поверхні шкіри на тлі регулярного впливу, що чиниться з боку результатів життєдіяльності кліща. Це призводить до реакції імунітету і до його підвищення, що і призводить до характерного для демодекозу подразнення. Сама по собі реакція організму є нормальною, тобто саме так організм і повинен реагувати на вплив стороннього організму (демодекса в нашому випадку) в тій області, в якій воно неприпустимо. В кінцевому підсумку кліщ демодекс не тільки виступає в якості фактора, що провокує неправильного типу патологічну реакцію з боку організму, але і призводить до подальшого її розвитку.

Є припущення про те, що симптоми хронічного демодекозу розвиваються внаслідок зниження імунітету, що і визначає наступне поширення кліща. Крім цього, спровокувати захворювання можуть вже зазначені збої в обмінних процесах (зокрема в ліпідному обміні), захворювання ШКТ, стреси і тривале нервове напруження, психічні та нейроендокринні захворювання, а також захворювання, безпосереднім чином пов’язані з функціями імунної системи. Вагітність з супутніми змінами на гормональному рівні також може дати поштовх для розвитку демодекозу.

Що примітно, призвести до зараження демодексом може і використання косметики, більше того, навіть косметики елітних і досить дорогих марок. Умовою до цього зокрема є зміст в такій косметиці певного типу біодобавок і гормонів. Це ж стосується соляріїв, автозагара і частих відвідувань лазні, сауни, басейну (за рахунок впливу хлорованої води).

Погіршується стан шкіри і при вмиванні, при використанні скрабів (що лише забезпечує розселення збудника захворювання в рамках нових для нього територій). Також передача демодекозу досить часто відбувається від домашніх папуг, через пір’яні подушки, а в умовах сільської місцевості це актуально в частині передачі кліща через солому та сіно. Додатково традиційно зараховуються алкоголь і куріння, часто оральні контрацептиви також виступають у якості причини демодекозу.

Найбільш схильні до захворювання жінки з тонкою і чутливою шкірою, більш того, захворюваність в 90% випадків відзначається саме у жінок.

Демодекс: симптоми

Симптоми розглянутого нами захворювання є не тільки патологічним станом шкіри, але і причиною, що визначає для хворих ряд незручностей, в тому числі це стосується і незручностей естетичного масштабу. Первинна форма зараження характеризується виникненням на шкірі почервоніння і висипу, в області зосередження кліща шкіра також починає лущитися. Ділянки ураження мають чітко вираженими межами, на них формуються пустули або папули, в цілому шкіра набуває характерну горбистість, стає, як уже було зазначено, сіруватою у відтінку, нездорової на вигляд.

Дивіться також:  Гемофільна паличка - причини, симптоми і лікування

Що примітно, первинні симптоми захворювання помітні далеко не завжди. Більш того, в деяких випадках хворі (носії) навіть не підозрюють, що на їхній шкірі знаходиться цей кліщ. Відповідно, кліщ демодекс, симптоми якого досить характерні при ряді впливаючих чинників, що супроводжують їх прояву, в даному випадку ніяк себе не проявляє, що зіставляється з чистотою шкірних покривів, відсутністю будь-якого роду скарг і задовільним зовнішнім виглядом.

Тут, як нами спочатку розглянуто, проникнення кліща до глибинних шарів шкіри не відбувається, бо мешкає він тільки на її поверхні. Враховуючи особливості, відповідні присутності на шкірі паразита, це визначає бессимптомность форми розвитку демодекозу, а її виявлення стає можливим лише за допомогою мазка та проведення відповідного лабораторного дослідження.

Якщо поверхово зупинятися на формах прояву демодекозу, то нерідко спостерігається хибна прирівнювання його до інших шкірних захворювань через схожість симптоматики. Тим не менш, існують ознаки демодекозу, на підставі відповідності яких актуальним проявів можна сміливо припускати, що в конкретному випадку в дійсності слід розглядати діагноз демодекоз особи. Виділимо їх:

  • свербіж, провокуючий розчісування і виникає переважно ввечері (або до ночі) через найбільшого піку активності для паразитування кліща;
  • поява вугрової висипки і лущення шкіри, поява гнійників і виразок (до речі, саме гнійники є одним з основних проявів, властивих демодекозу);
  • поява неприємного типу горбистості на обличчі, на шкірі щік і лоба;
  • відчуття наявності на обличчі маски;
  • сіруватий, сірувато-землистий відтінок шкіри;
  • розширені пори;
  • наявність постійного блиску на поверхні шкірного покриву, причому цей блиск не усувається навіть при використанні спеціальної косметики або при вмиванні;
  • збільшення крил носа в розмірах, припухлість носа, в результаті чого він стає схожий за формою на «картоплю» (такий симптом вказує на занедбаність перебігу захворювання).

Кліщ демодекс мешкає не тільки на шкірі обличчя або в області очей, їм також уражається волосиста частина голови. В якості першого і ґрунтовного симптому, що вказує на демодекоз волосяного покриву, визначають активне випадання волосся, причому в запущених випадках подібне перебіг захворювання може стати причиною повного облисіння. Поверхня шкіри покривається висипом і почервонінням, промацування шкірного покриву визначає наявність ущільнень, розміри яких співмірні з розмірами невеликих шишок, крім цього хворі страждають нічним сверблячкою. В області прикореневої зони волосся можна розгледіти наявність лускатого нальоту.

Як довершающего картину симптоматики демодекозу голови залишається відзначити виникнення стійкого і неприємного запаху. Незалежно від інтенсивності проявів та інших факторів, демодекоз голови, як і будь-який інший області, ураженої кліщами, лікувати необхідно почати без зволікань.


Ураження шкіри при демодекозі: фото

Демодекоз очей: симптоми

При зараженні очей розглянутим нами паразитом, можна говорити не тільки про неприємну симптоматиці, супутньої цього, але і про можливість розвитку серйозних за своєю специфікою ускладнень. Випадання вій або підвищена сльозоточивість – далеко не всі неприємні явища, що характеризують захворювання. В чому ще полягають особливості його прояву при ураженні цієї галузі, ми і розглянемо нижче.

Дивіться також:  ГРЗ - форми, причини, ознаки, симптоми і лікування

Практика показує, що при ураженні шкіри обличчя демодексом порядку в 25% випадків доцільно розглядати і актуальність поразки мейбомієвих проток в комплексі з очними волосяними фолікулами. Що примітно, виявлення у пацієнтів захворювань певних груп офтальмологічних поразок вказує на те, що основу їх виникнення складають саме паразити провокують демодекоз. Наприклад, поява в мейбомієвих протоках кліща демодекс стає однією з основних причин розвитку таких захворювань як блефарит, халязіон, эписклерит, кератит, блефароконъюнктивит та ін.

Що стосується клінічних проявів, актуальних для демодекозу століття, то вони включають в себе досить характерні симптоми. Так, хворі стикаються з підвищеною стомлюваністю, яка стосується зокрема око, причому виникає така стомлюваність навіть на випадок мінімального впливу навантаження. Крім цього відзначається тяжкість вік, підвищена чутливість на адресу впливу яскравого освітлення, печіння і свербіж, відчуття наявності в очах «піску».

Прояв симптоматики демодекозу очей носять вкрай виражений характер і дискомфорт. По краю століття відзначається припухлість, запалення і почервоніння. Крім цього виникають в’язкі і пінні по консистенції виділення (вони поступово збираються в області куточків очей). Також наочно визначаються лускатого типу освіти, сосредотачиваемые між вій. Утворюються вони в процесі висихання відокремлюваного.

У разі ускладнення демодекозу таким захворюванням як блефарит, відбуваються порушення, пов’язані з зростанням війкового ряду, також відбувається атрофія волосся, вії починають випадати, зростання нових вій має неправильний характер. Симптоматика при ураженні очей демодекозом також проявляється у вигляді утворення уздовж краю повік папілом, невеликих виразок, гнійників, слипающиеся вії в цьому випадку знаходяться в обрамленні кірочок, схожих на лупу.


Демодекоз століття

Лікування

На підставі результатів, отриманих при лабораторному дослідженні, яке визначає актуальність захворювання, а також на підставі клінічної картини, властивої перебігу захворювання, підбирається та терапія, яка дозволить усунути захворювання. Терапія ця носить різносторонній характер і зосереджена на таких напрямках:

  • знищення кліща;
  • підвищення імунітету;
  • загальне очищення організму.

Починають лікування демодекозу з призначення пацієнту дієти, сприяє забезпеченню нормалізації стану шкіри в цілому. Зокрема вона передбачає виключення смажених, копчених, гострих, здобних і солодких страв, виключення газованих напоїв, алкоголю та куріння. Важливим моментом також стає ретельне дотримання режиму, при якому регулюється тривалість і якість сну, виключаються надмірні психічні і фізичні навантаження. Крім того, потрібно виключити вплив несприятливих погодних умов (сильний вітер, мороз, пил тощо) і вплив прямих сонячних променів. Також виключаються спочатку перераховані нами фактори, що провокують захворювання (парку в лазні, сауна, солярій тощо). Водні процедури можуть полягати тільки в прийомі трохи теплого душу.

Медикаментозна терапія полягає в загальнозміцнювальні заходи впливу (у т. ч. сюди відноситься зміцнення імунітету), в призначенні спеціального типу препаратів, чиє вплив дозволить знищити кліща. Це може бути тіберал або трихопол. Крім цього призначаються препарати, що забезпечують відновлення капілярів, підбирається відповідне протизапальну місцеве лікування. Додатково рекомендується щодня міняти постільну і змінну білизну, здійснювати його дезінфекцію і строго стежити за дотриманням правил гігієни.

При появі симптомів, що вказують на можливий демодекоз (демодекс) необхідно звернутися за консультацією до дерматолога.