Диспареуния — причини, ознаки, симптоми і лікування

Диспареуния – це стан, при якому секс викликає хворобливі відчуття. Хворобливі відчуття можуть локалізуватися як в області малого тазу, так і в області зовнішніх статевих органів. Це патологічний стан розвивається у жінок і може мати під собою як психологічну основу, так і органічну. Диспареуния погіршує якість життя жінки, оскільки секс їй не приносить задоволення, з-за чого знижується лібідо, і вона починає уникати статевих контактів. У свою чергу, це призводить до наростання дратівливості, нервозності, депресії і прямим чином впливає на взаємини в парі, нерідко призводячи чоловіка і жінку до думки про необхідність розриву відносин.

Причини

Вище вже було зазначено, що причини, що викликають даний розлад, можуть бути психологічними або ж полягати в наявності функціональних порушень в роботі органів статевої системи.

Неможливо встановити, які саме жінки схильні до цього захворювання, і для яких з них секс буде болючим. Проте, є думка, згідно з яким ті представниці прекрасної статі, які відчувають болючість при гінекологічному огляді або введення тампона в піхву, відчувають симптоми диспареунія в кілька разів частіше, ніж жінки, для яких такі маніпуляції не представляють труднощів.

Психологічні причини полягають в боязні жінкою сексуальних контактів або навіть у відразі, яке викликає секс. Це може відбуватися із-за різних травматичних переживань, які жінка могла відчути в дитинстві, наприклад, з-за насильства. А може виникати як самостійне прояв у жінок зі слабким темпераментом, для яких секс є лише обов’язком. Такі жінки зазвичай холодні зі своїм сексуальним партнером, не відчувають оргазм і негативно ставляться до сексу як такого. Природно, у них відзначається і порушення сексуальних функцій, в тому числі відсутність потягу.

Нерідко диспареуния може розвинутися внаслідок вагінізму – психосексуальної дисфункції, яка проявляється спастичним скороченням м’язів піхви і робить неможливим входження всередину статевого члена. У деяких випадках секс все ж можливий при такій дисфункції, оскільки хворобливі відчуття у жінки проходять після початку фрикцій, але в більшості випадків сексуальний контакт не вдається зробити, так як навіть якщо чоловік введе статевий орган у піхву, жінка відчуває сильний біль і припиняє зносини.

Дивіться також:  Кандидозний вульвіт - причини, симптоми і лікування

Найчастіше диспареуния має під собою фізіологічні причини. Такі причини можуть полягати в різних хворобах органів малого тазу. Так, патологія може розвинутися при наступних захворюваннях:

  • міома матки;
  • ендометріоз;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • гострі запальні процеси органів малого тазу (кольпіт, вагініт, бартолініт та інші).

Якщо розглядати інші фізіологічні причини, основне місце в розвитку даного порушення відводиться вестибулиту – запалення вульви. Таке явище часто стає наслідком синдрому тазового болю, при якому нервові імпульси неправильно сприймаються нервовими центрами, і звичайні дотику відчуваються як біль.

Також причини, що викликають порушення, можуть полягати у загальносоматичних захворювань. Наприклад, диспареуния може розвинутися у жінки, яка страждає на цукровий діабет, шкірні хвороби або патологіями прямої кишки.

При цьому в анамнезі у таких представниць прекрасної статі часто виявляються різні травми статевих органів або оперативні втручання на матці, піхву, кишечнику або на органах сечовидільної системи.

Звичайно ж, хворобливий секс може бути простим причин. Наприклад, це такі причини, як:

  • неправильно підібраний презерватив;
  • невідповідність розмірів статевого органу чоловіка і піхви жінки;
  • алергічна реакція на латекс, мастило;
  • використання в якості контрацепції внутрішньоматкової спіралі.

На вираженість симптомів може впливати і поза, в якій здійснюється секс, і сексуальну поведінку партнера (агресивність, грубість). Іноді жінки починають відчувати біль при коїтус, оскільки підсвідомо боятися заразитися венеричними хворобами або завагітніти.

Симптоми

Диспареуния пов’язана з тим, що секс для жінки стає небажаним через біль, яку вона відчуває при коїтус. Симптоми, а саме біль, можуть виникати як при сексуальному збудженні, так і при введенні статевого члена в піхву. Рідше симптоми розлади відзначаються при вчиненні фрикцій або після завершення статевого акту.

Дивіться також:  Кіста молочної залози - причини, симптоми і лікування

Характер і ступінь болю, яку відчувають представниці прекрасної статі, варіюється. Одні жінки кажуть, що біль сильна, наче її пронизує кинджал, а інші скаржаться на ниючий тупий біль невисокої інтенсивності, що тим не менше не дозволяє жінці розслабитися і отримати сексуальне задоволення.

На відміну від вагінізму, таке порушення, як диспареуния, не викликає спазму м’язів піхви, тому сам по собі секс можливий, але з-за страху знову відчути біль, згодом жінка перестає погоджуватися на сексуальний контакт зі своїм статевим партнером. Наслідком цього стають такі симптоми, як:

  • головні болі;
  • дратівливість;
  • зниження лібідо;
  • аноргазмія;
  • депресія.

Цікаво, що диспареуния може виникати у жінки стільки разів, скільки вона вступає у статеві контакти, а може проявлятися тільки з одним конкретним чоловіком. У другому випадку причини такого стану психологічні, тому такий жінці необхідна психотерапія.

Діагностика та лікування

Діагноз «диспареуния» ставиться на підставі огляду гінеколога, консультації психолога і сексолога. Також проводиться УЗД органів малого тазу, що дозволяє виключити або підтвердити наявність у жінки органічних порушень, забір мазків на інфекції і цитологію. Якщо всі аналізи виявляються в нормі, причини розвитку порушення шукає психолог і сексолог, для чого потрібна тривала терапія. І тільки після встановлення істинних причин захворювання призначається відповідне лікування.

Лікування порушення, насамперед, передбачає видалення причини, що викликала диспареунию. Так, якщо це інфекції або запальні процеси, проводиться протизапальна терапія і терапія антибактеріальними засобами.

Також лікування в цьому випадку буде передбачати застосування фізіотерапевтичних методів. Крім того, жінці рекомендують виконувати спеціальні вправи, що дозволяють зміцнити м’язи піхви і навчитися їх контролювати. Такі вправи хороші при будь-яких порушень сексуальної функції, наприклад, при аноргазмії, яка часто супроводжує диспареунию.

Дивіться також:  Прогестероновая недостатність: причини, ознаки, симптоми, лікування


Вправи Кегеля

Вправи застосовуються і тоді, коли жінці призначено психотерапія, якщо причини проблеми полягають у психологічних або особистісних особливостях. У цьому випадку вправи Кегеля (а саме так вони називаються) є додатковим методом, який використовує лікування, і вони дозволяють жінці навчитися контролювати м’язи, і тим самим навчитися розслаблятися під час сексуального контакту, що знижує виразність хворобливих проявів.

Іноді з показань проводиться хірургічне лікування. Наприклад, коли виявляються поліпи або пухлини в матці і піхві, які роблять секс болючим. Зазвичай після видалення новоутворення, диспареуния, причини якої були фізіологічними, проходить без сліду, і таким жінкам буває зовсім не потрібна психотерапія.

Психотерапія призначається тоді, коли явних причин хвороби не виявлено. Тоді лікування буде полягати в психокоррекционном впливі індивідуально на жінку, а також у роботі з парою. Також лікування в цьому випадку передбачає введення жінки в гіпнотичний стан для виявлення причин і способів позбавити її від патології. Хороші результати дає секс-терапія і аутотренінг.

Лікування патології в кожному конкретному випадку має бути індивідуальним, особливо якщо фізичних причин її не виявлено, оскільки жіночий організм делікатний і непередбачуваний, і тільки професіонал зможе побачити, яке лікування потрібно його пацієнтці для відновлення її сексуального здоров’я.

Зазначимо, що вправи, описані вище, дозволяють жінкам не тільки позбутися від даного порушення, але і запобігти його появі. Крім того, вправи Кегеля можуть продовжити сексуальну активність жінок, та підвищити рівень її чутливості. Вони також є профілактикою розвитку запальних процесів в малому тазу. Тому лікарі рекомендують жінкам з сексуальними розладами і без них виконувати ці вправи регулярно, щоб довше залишатися молодими і сексуально активними.