Доброякісна гіперплазія передміхурової залози: симптоми і лікування ДГПЗ

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – патологічний процес, що характеризується розростанням тканин даного органу. Слід зазначити, що такого роду захворювання не відноситься до онкологічної групі і не має тенденції до переродження в злоякісний процес.

Таке захворювання у чоловічої половини населення зустрічається досить часто після 50 років. Початкова протягом патології може зовсім бути безсимптомним. У міру посилення недуги, будуть проявлятися симптоми, але неспецифічного характеру. Тому займатися самолікуванням не рекомендується, а слід звертатися до лікаря за консультацією.

Визначення ДГПЗ-стадії здійснюється лише шляхом лабораторних та інструментальних досліджень. Лікування призначається індивідуально, може бути як консервативним, так і радикальним. Прогноз відносно сприятливий, якщо терапевтичні заходи будуть початі своєчасно.

Етіологія

Точні причини ДГПЗ досі не встановлені, але передбачається, що спровокувати розвиток патологічного процесу можуть наступні етіологічні фактори:

  • вікове зміна гормонального балансу – підвищене продукування тестостерону та дигідротестостерону;
  • вікові зміни в ендокринній системі;
  • хронічні інфекційні захворювання сечостатевої системи;
  • захворювання, які передаються статевим шляхом в анамнезі;
  • нестабільність статевого життя – нерегулярні статеві акти, тривале утримання, перезбудження без подальшого сім’явипорскування.

Сприяючими чинниками того, що може розвиватися доброякісна гіперплазія передміхурової залози 1 ступеня, є:

  • надлишкова маса тіла;
  • неправильне харчування, зловживання спиртними напоями і фаст-фудом;
  • цукровий діабет;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • генетична схильність до такого захворювання;
  • дисбаланс тестостерону та естрогену;
  • несприятлива екологічна обстановка.

Крім цього, захворювання даного типу може розвиватися на фоні малорухливого способу життя, що призводить до застою крові в малому тазі, погіршення статевої функції і розвитку супутніх захворювань. Також не виключається такий провокуючий фактор, як тривале переохолодження, травми пахової області в анамнезі.

Зважаючи на те, що конкретна етіологічна картина досі не встановлена, немає і специфічних методів профілактики. Тому при перших же симптомах необхідно негайно звертатися за медичною допомогою.

Дивіться також:  Хвороба Пейроні: причини, ознаки, симптоми, лікування

Важливо розуміти, що незважаючи на те, що даний патологічний процес не відноситься до злоякісних, при відсутності своєчасного лікування, захворювання може стати причиною розвитку серйозних ускладнень, деякі з яких можуть носити характер необоротних.

Класифікація

Класифікація ДГПЗ передбачає поділ її на стадії або ступені:

  • ДГПЗ 1 стадії або компенсована стадія – незначне розростання тканини, симптоматика практично повністю відсутня. Клінічне розвиток цієї стадії триває від 1 до 3 років. Якщо вдається діагностувати хворобу в цей час, то можливо лікування консервативними методами.
  • ДГПЗ другого ступеня або субкомпенсована стадія – відбувається вже значне розростання тканини, що тягне за собою прояв відповідної клінічної картини. Клінічна картина цієї форми захворювання може тривати до 8 років.
  • ДГПЗ третьої стадії або дифузно-вузлова форма – яскраво виражені ознаки перебігу патологічного процесу, що обумовлено сильним звуженням сечоводу. Нерідко саме ця форма захворювання може стати причиною хронічної ниркової недостатності.

Консервативними заходами усунути такий патологічний процес можна тільки на першій стадії. Надалі повне вилікування можливе лише шляхом хірургічного втручання.

Симптоматика


Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Початковий розвиток даної патології у чоловіків протікає безсимптомно.

У міру посилення патологічного процесу клінічна картина буде характеризуватися наступним чином:

  • прискорені позиви до сечовипускання;
  • відчуття неповного випорожнення кишечника;
  • слабкий струмінь сечі (щоб спорожнити сечовий міхур, хворому треба докласти зусиль);
  • затримка сечовипускання, неприємне відчуття під час випорожнення сечового міхура;
  • помилкові позиви до спорожнення;
  • хворий не може стримувати сечу довше двох-трьох хвилин;
  • у нічний час позиви в туалет набагато частіше, навіть за умови, що хворий не пив багато рідини до цього.

Якщо на даній стадії не буде розпочато лікування, то розвиваються ускладнення, що буде характеризуватися наступною клінічною картиною:

  • печіння і біль під час сечовипускання;
  • кров в сечі і домішки іншого характеру (слиз, пластівці);
  • нетримання сечі, нічний енурез;
  • підвищення температури тіла;
  • зниження статевого потягу, іноді повна його відсутність.
Дивіться також:  Фімоз - види, причини, ознаки і симптоми, лікування

Висока температура тіла і печіння під час спорожнення сечового міхура – це симптоми того, що на тлі такого захворювання розвивається вже запальний або інфекційний процес, тому звертатися за медичною допомогою потрібно негайно.

Відсутність лікування призводить до розвитку ниркової недостатності, яка досить швидко переходить з гострою в хронічну. У такому разі лікування повинно бути оперативним.

Діагностика

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози проводиться тільки комплексне, але для визначення тактики терапевтичних заходів буде потрібно проведення ретельної діагностики.

Діагностична програма проводиться в два етапи.

В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд пацієнта, в ході якого встановлює наступне:

  • як давно почали проявлятися ознаки та характер перебігу патологічного процесу;
  • приймав пацієнт які-небудь препарати для усунення симптоматики;
  • є хронічні захворювання сечостатевої системи;
  • були перенесені раніше онкологічні захворювання;
  • сімейний анамнез, так як генетична схильність не виключається.

Крім цього, проводять наступні лабораторно-інструментальні методи дослідження:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • УЗД сечостатевої системи;
  • якщо є підозра на онкологію, то тест на онкомаркери;
  • трансректальне ультразвуковий огляд;
  • урофлоуметрія;
  • рентгенологічне дослідження сечостатевої системи.


Урофлоуметрія

За результатами діагностичних заходів лікар може поставити остаточний діагноз, призначити ефективне лікування і припустити розвиток ускладнень.

Лікування

Лікувати доброякісну гіперплазію передміхурової залози потрібно тільки комплексно – такий підхід дозволить не тільки усунути дане захворювання, але і запобігти розвитку ускладнень. Слід зазначити, що лікування ДГПЗ 2 мірі можливе без операції.

Тактика лікування повністю залежить від того, в якій саме мірі протікає захворювання. На початковій стадії використовують консервативні заходи: медикаменти, фізіотерапевтичні процедури, дієти і загальні рекомендації.

Призначають такі препарати для лікування ДГПЗ, як:

  • альфа-блокатори;
  • спазмолітики, знеболюючі;
  • протизапальні;
  • якщо має місце вторинна інфекція, то антибіотики;
  • гормональні препарати – їх використовують в крайніх випадках вони призначаються тільки лікарем.
Дивіться також:  Орхіт - причини, симптоми і лікування запалення яєчка

Якщо на тлі перебігу патологічного процесу відбувається гостра затримка сечовипускання (ОЗМ), то проводиться катетеризація сечівника в умовах стаціонару. Госпіталізувати хворого необов’язково.

До хірургічного лікування вдаються вкрай рідко. В даному випадку проводять трансуретральну резекцію простати. Однак такий метод терапії досить травматичний, тому його використовують дуже рідко.


Трансуретральна резекція простати

Також для лікування такої патології можуть використовувати інші операбельні, але менш травматичні методи лікування:

  • стентування;
  • кріодеструкція;
  • за допомогою ультразвуку або лазера;
  • за допомогою штучної емболізації.

Перераховані вище способи лікування ДГПЗ використовують тоді, коли медикаментозна терапія не дала належного результату, але і необхідності в трансуретральной резекції немає.

Не виключається і лікування народними засобами, але тільки за погодженням з лікуючим лікарем. Слід розуміти, що такі кошти тільки знімають запалення і набряклість, але не усувають недуга в корені. В іншому випадку не виключається рецидив.

Можливі ускладнення

При відсутності своєчасної терапії, розвиваються ускладнення ДГПЗ:

  • порушення гормонального фону, що може призвести до розвитку проблем ендокринної системи;
  • зниження потенції, аж до повної статевої дисфункції;
  • гостра ниркова недостатність;
  • порушення функціонування сечостатевої системи.

Запобігти розвитку таких ускладнень можна, якщо почати лікування даного захворювання своєчасно.

Профілактика

Зважаючи на те, що конкретної етіологічної причини такого патологічного процесу немає, специфічних профілактичних рекомендацій теж не існує.

В даному випадку доцільно дотримуватися загальних правил:

  • виключити зловживання спиртними напоями;
  • правильно харчуватися – раціон повинен бути збалансованим і своєчасним;
  • виключити переохолодження;
  • проводити профілактику інфекційних та венеричних захворювань;
  • зміцнювати імунну систему.

При наявності захворювань сечостатевої системи в анамнезі, слід систематично проходити медичний огляд, щоб своєчасно діагностувати захворювання. Самолікування виключається.