Дракункулез: що це, причини, симптоми і лікування

Дракункулез – це гельмінтоз у людини і деяких видів тварин. Локалізується в підшкірній клітковині переважно нижніх кінцівок. Частіше всього зустрічається у чоловіків, ніж у жінок і дітей. Зараження гельмінтами відбувається при заковтуванні зараженої води і ходінні по пляжу босоніж. Як правило, зустрічається в жарких країнах з низькою культурою.

Вперше з даним захворюванням зіткнулися в XV столітті, тоді ж була описана Вельшем самка хробака. У 1869 році А. П. Федченко був виявлений проміжний господар – циклоп, завдяки чому була виявлена епідеміологія захворювання, що сприяло створенню передумов для вжиття заходів щодо запобігання інфікування гельмінтами.

Етіологія

Збудник дракункулеза – самка – черв’як досягає 32-120 сантиметрів у довжину, шириною 0,5–1,7 міліметрів, її тіло нагадує струну молочно-білого кольору. Головка покрита щитом, рот оточують вісім сосочків, хвостовий кінець з шипом. У заплідненої самки матка переповнена личинками, а їх кількість складає 10 мільйонів, вони розташовуються уздовж тіла хробака.

Самець же набагато менше: його довжина 12-30 міліметрів, а ширина 0,2–0,4. Носієм може бути як людина, так і тварина.

Цикл розвитку рішти починається з викидання мільйонів личинок в прісноводні водойми та калюжі. Без їхнього носія життя триває до трьох тижнів, потім вони стають малорухомими і гинуть. За ці тижні їх їсть проміжний господар – рачок з роду Циклопів. У період, який займає два тижні, гельмінт двічі линяють і у нього починається стадія, коли він може покинути носія і змінити господаря.

Зараження дракункулезом відбувається наступним чином: випивши воду з циклопом, який вже містить у собі личинку, яка досягла піку розвитку, остання, у свою чергу, вимагає зміни носія. Коли циклоп досягає кишечнику, личинка його покидає і рухається далі, проникаючи в стінку кишечника. Там вона ще два рази линяє, потім проникає в тканини і, нарешті, в підшкірну клітковину. Через кілька місяців, а саме 3-4, черв’яки спаровуються, самець гине і розщеплюється, а самка розвивається далі. Зрілість наступає через рік, тобто життєвий цикл коливається від року до півтора років.

Дивіться також:  Пташиний грип: причини, ознаки, симптоми і лікування

На верхніх шкірних покривах людини з’являються фурункули, які при зіткненні з водою розкриваються, а самка, випустивши личинок у водойму, гине.

Найчастіше цей гельмінт паразитує у представників чоловічої статі, дуже мало випадків появи паразитів у жінок і дітей.

Класифікація

Паразити, враховуючи свій розвиток і способи поширення, поділяються на такі види:

  • Биогельминты. До них відносять бичачий і свинячий ціп’як, ехінокок і ришта. Час їх існування розтягується на трьох господарів, а їх тимчасові власники – молюски, ракоподібні, комахи, риби. Остаточним хазяїном може бути не тільки людина, але і тварини. Підхопити паразита можна, якщо не робити термічну обробку м’яса, води, риби.
  • Геогельминты. До них відносяться аскариди, волосоголовці, анкілостоми, вони не потребують проміжному хазяїні. Проникають в грунт в стані личинок з випорожненням тварин. Недотримання правил особистої гігієни може сприяти придбання таких паразитів.
  • Контагиозниє гельмінти. До них відносяться остриця і карликовий ціп’як. Передаються під час прямого контакту з носієм через спільний посуд, білизна, рушник та інші предмети.


Життєвий цикл рішти

Дракункулез – дуже серйозне захворювання, яке потребує лікування, так як має безліч наслідків, аж до втрати кінцівки.

Симптоматика

Рання фаза зараження гельмінтами не досліджена.

На останніх стадіях розвитку гельмінта, через рік, симптоми дракункулеза наступні:

  • поява висипу, кропив’янки;
  • сильний свербіж;
  • невелика набряклість особи;
  • спостерігається задишка;
  • підвищується температура;
  • запалення лімфовузлів;
  • сильні болі в місці локалізації паразита;
  • можливі астматичні напади;
  • загальна слабкість;
  • запаморочення;

Зі зміною місця дислокації на підшкірну, всі перераховані вище симптоми практично пропадають, і утворюється пухир або фурункул в тому місці, де знаходиться хвіст з личинками.


Симптоми дракункулеза

Діагностика

Коли паразит досяг шкірних покривів, почав зростати і з’явилося ущільнення у вигляді кулі, для того, щоб діагностувати дракункулез, не потрібно багато часу: достатньо візуального огляду, так як паразит прощупується через шкіру.

Дивіться також:  Еризипелоїд: що це таке, причини, симптоми, лікування

Додаткова діагностика включає в себе наступні заходи:

  • проводиться серологічне дослідження;
  • робиться рентгенівський знімок;
  • беруться внутрішньошкірні проби на алергічну реакцію.

При огляді хворого лікар цікавиться, які країни відвідував пацієнт, щоб не сплутати з іншими хворобами.

Лікування

Спочатку витягують самку паразита з шишки, а для цього її накручують акуратно на марлевий валик або спеціальну спицю, пацієнт при цьому розслабляє кінцівку, щоб запобігти розриву. Процедура повторюється кожен день на протязі від декількох днів до декількох місяців. При цьому довжина тіла хробака, якого можна витягнути за день, не перевищує десяти сантиметрів.

Паралельно приймаються наступні препарати:

  • протигельмінтні;
  • від правця;
  • антигістамінні;
  • кортикостероїди;
  • антибактеріальні.

Можливі ускладнення

У місці дислокації гельмінта можливі вторинні бактеріальні інфекції:

  • абсцеси – ведуть до нагноєння тканин і утворення гнійної порожнини;
  • флегмони – запалення гнійного характеру;
  • гангрени, некроз або відмирання тканини – якщо вчасно не видалити, призводить до зараження крові та смерть;
  • трофічні виразки, дефект шкіри, що виникають після відторгнення некрозной тканини;
  • мастити – запалення молочної залози – виникають при інфікування бактеріями;
  • епідидиміти – запалення чоловічих статевих органів із-за проникнення інфекції.

Якщо лікування розпочато пізно, то можливий сепсис.

Також можливі ускладнення, пов’язані з виникненням алергічних реакцій, якщо відбувається розрив гельмінта і личинки потрапляють в найближчі тканини. Після цього спостерігаються набряки, синовіти, артрити.

Якщо не видалити гельмінта, то після його смерті можливі наступні ускладнення:

  • атрофія м’язів;
  • контрактура рук і ніг;
  • знерухомлення суглобів.

Також можливі запальні процеси, пов’язані з суглобами.

Профілактика

В екзотичних країнах дуже великий шанс заразитися паразитом даного виду.

З боку держави повинна бути проведена профілактика дракункулеза:

  • повинні постійно очищатися водойми;
  • водопровідна вода повинна знезаражуватися;
  • необхідно стерилізувати кішок і собак;
  • надавати допомогу в лікуванні хворих.
Дивіться також:  Пироплазмоз, бабезіоз - причини, ознаки, симптоми і лікування

Якщо збираєтеся в туристичну поїздку, потрібно все це враховувати і не гуляти босоніж по прісним водойм, так як паразит може проникнути через ранку в тіло господаря. Потрібно пити тільки кип’ячену воду.

Якщо інфікування відбулося, необхідно запобігти вторинну можливість потрапляння інфекції.