Ехінококоз печінки: симптоми, лікування та профілактика

Ехінококоз печінки – хронічне захворювання, що викликається паразитарними черв’яками, яке може протікати більше півроку. Полягає в утворенні на поверхні кіст печінки. Ураження цього органу складає більше п’ятдесяти відсотків всіх випадків виявлення ехінококозу. Існує кілька різновидів хвороби, від яких залежить її перебіг.

Зараження таким паразитом часто відбувається від домашніх тварин, зокрема собак, при недотриманні правил гігієни. Мікроорганізм потрапляє в тіло людини через ротову порожнину, через інфікування може статися, якщо яйця паразита залишилися на руках і з них потрапили на їжу. Крім цього, заразитися можна при вживанні немитих фруктів і овочів, а також пиття природної води, яка може містити подібний гельмінт.

Основними симптомами ехінококозу печінки є значне зниження маси тіла, неприємні відчуття в області печінки, діарея, напади сильної нудоти після вживання в їжу надмірно жирних та гострих страв, а також загальна слабкість організму. Для встановлення остаточного діагнозу використовується кілька лабораторно-інструментальних досліджень пацієнта. Зокрема, вивчення загального і біохімічного аналізу крові та урини, УЗД, КТ, МРТ, рентгенографія і біопсія печінки.

Лікування такого розладу складається з цілого комплексу засобів – дієтичного харчування, прийому лікарських препаратів і проведення хірургічного втручання. При несвоєчасній терапії розвивається безліч ускладнень, які можуть призвести до інвалідності або летального результату.

Етіологія

Основним фактором виникнення захворювання є проникнення в організм ехінокока – мікроорганізму-паразита, який змушений змінювати господарів, останнім з яких є людина. Існує кілька шляхів потрапляння ехінокока в печінку людини:

  • невиконання правил особистої гігієни після контакту з собаками. Найчастіше переносниками хробака є дворняги, однак господарям домашніх улюбленців також загрожує зараження паразитом, бо як тварини можуть переносити його на своїй вовни;
  • споживання ростуть в диких умовах або немитих овочів і фруктів, а також пиття води з природних джерел. Це найбільш поширена причина зараження дітей;
  • полювання на диких тварин, які є проміжним господарем стрічкового хробака. Зараження відбувається під час оброблення туші, через шерсть або уражені органи, а також через вживання в їжу зараженого м’яса тварини без відповідної теплової обробки.

Крім цього, групу ризику складають люди, які тим чи іншим способом контактують з сільськогосподарської живністю.

Спочатку яйця паразитів проникають в шлунок, після чого з потоком крові досягають капілярів печінки, в яких і відбувається розмноження. Цей процес може тривати досить багато часу, починаючи від п’яти тижнів, закінчуючи п’ятнадцятьма роками (в залежності від типу недуги). Сам по собі черв’як має невеликі розміри, але призводить до формування кісти від одного до п’ятдесяти сантиметрів. Навколо новоутворення формується щільна капсула фіброзної структури. Величина кісти залежить від тяжкості перебігу недуги (їх кількість не обмежена).

Дивіться також:  Синьогнійна паличка - причини, симптоми і лікування


Життєвий цикл ехінокока

Різновиди

Гастроентерології відомо кілька форм протікання ехінококозу печінки:

  • кістозна – на ранній стадії розвитку не виражається якими-небудь симптомами. Клінічні прояви виникають тільки тоді, коли новоутворення досягає великих розмірів. Починають проявлятися характерні ознаки у вигляді постійної незначний біль в області правого підребер’я. При гігантських кістах спостерігається набухання передньої стінки черевної порожнини в даній області;
  • альвеолярна – відрізняється більш тривалим перебігом, більше десяти років. На початкових етапах розвитку також не проявляється симптоматикою. Основною ознакою такого типу розладу є жовтяниця.

Крім ураження печінки, мікроорганізми можуть викликати патологію нирок, головного мозку, кишечника, легень, середостіння, кісток і молочних залоз.

Крім цього, існує кілька ступенів перебігу захворювання, що характеризуються формуванням кісти печінки:

  • початкова – зазначається відсутність яких-небудь симптомів. В залежності від форми захворювання триває від декількох тижнів до п’ятнадцяти років;
  • середньої тяжкості – присутній незначне вираження ознак, що без болю під час пальпації. Всередині організму відбувається зростання кісти печінки, чому відбувається здавлення прилеглих внутрішніх органів;
  • важка – симптоми проявляються дуже яскраво, спостерігається наявність ускладнень.

Симптоми

Эхинококкозное ураження печінки – це хронічне захворювання, яке характеризується відсутністю вираження ознак на початкових стадіях розвитку. Симптоматика починає проявлятися при досягненні кістозним новоутворенням великих обсягів. Інтенсивність вираження ознак збільшується в залежності від стадії розвитку захворювання.

На першій стадії, від моменту проникнення в організм хробака до появи перших ознак, скарги відсутні, а кісти невеликого розміру виявляються абсолютно випадково, при діагностиці зовсім інших розладів. Єдиним проявом є поява кропив’янки, супроводжується свербінням і палінням.

На другому етапі протікання спостерігається вираз ураження печінки. Таким чином, симптомами ехінококозу печінки є:

  • напади нудоти і блювання, які виникають після вживання деяких страв, зокрема гострих, жирних або пересолених;
  • виникнення почуття тяжкості у правому підребер’ї і нестабільною болю вгорі живота. Вираз таких ознак відбувається після їжі або важких фізичних навантажень;
  • печія і розвиток на її тлі кашлю;
  • діарея з зміною кольору калових мас – формується на тлі порушення секреції жовчі.
Дивіться також:  Хвороба котячих подряпин: причини, симптоми, лікування фелиноза

При обстеженні виявляється значне збільшення розмірів ураженого органу.

При протіканні недуги на третій стадії відбувається прогресування ускладнень. До них відносяться:

  • нагноєння і розрив кісти;
  • печінкова недостатність, пов’язана з порушенням її нормального функціонування;
  • поява на шкірному покриві і слизових оболонках жовтого відтінку.

До неспецифічних симптомів патологічного впливу ехінокока печінки відносяться – зниження або повна відсутність апетиту, що тягне за собою сильну втрату маси тіла, а також підвищена стомлюваність і слабкість організму. Крім цього, може сформуватися вторинний віддалений від печінки вогнище захворювання.

Ускладнення

Крім вищезгаданих ускладнень, які формуються при важкому перебігу недуги, існує ряд наслідків, що розвиваються при відсутності адекватного лікування:

  • відкладення амілоїду;
  • розвиток абсцесу;
  • цироз печінки;
  • масивні внутрішні крововиливи;
  • напади епілепсії – при вплив пухлини на ЦНС;
  • розрив шлуночків серця;
  • анафілактичний шок;
  • поширення ехінокока на інші внутрішні органи;
  • значне вираз алергічних реакцій;
  • колапс;
  • напади втрати свідомості;
  • паралічі;
  • повна втрата зору;
  • формування невеликих утворень у формі кулі, після видалення новоутворення;
  • скупчення великої кількості рідини в черевній порожнині.

Такі ускладнення і наслідки можуть призвести до інвалідності або смерті людини.

Діагностика

Що таке ехінококоз печінки знає лікар гастроентеролог, який проводить діагностику і призначає комплексну терапію недуги. Для встановлення правильного діагнозу потрібне проведення декількох лабораторно-інструментальних обстежень пацієнта. Але перед цим необхідно провести кілька маніпуляцій лікаря:

  • вивчити історію хвороби та анамнез життя – для виявлення певних причин до формування такої хвороби;
  • провести ретельний огляд, який включає в себе пальпацію передньої стінки черевної порожнини в області правого підребер’я, а також вивчення стану шкірного покриву і слизових оболонок. Це здійснюється для виявлення інтенсивності прояву симптомів, що допоможе фахівцю визначити ступінь перебігу захворювання. Крім цього, дуже важливо з’ясувати перший час поява клінічних ознак ехінококозу печінки.

  • Кісти в печінці при ехінококкозі

Потім лікар призначає виконання лабораторних вивчень:

  • крові – загальний і біохімічний аналіз. Процедура дозволяє виявити зміну її складу;
  • урини – необхідно для виявлення частинок паразита;
  • мокротиння – проводиться, щоб виявити наявність стрічкового хробака;
  • різні імунологічні тести, необхідні для виявлення антитіл до збудника.

Інструментальні методики діагностики ехінококозу печінки включають в себе виконання:

  • УЗД дає можливість виявити кісти і визначити точне місце їх локалізації, кількість та обсяги;
  • МРТ – спосіб виявлення патологічних змін у м’яких тканинах;
  • КТ – для визначення розмірів новоутворень, їх структури та щільності;
  • рентгенографії;
  • біопсії – паркан невеликої частинки ураженого органу для наступних гістологічних вивчень.

Нерідко під час діагностики використовують лапароскопію, яка дає можливість безпосереднього огляду органів черевної порожнини за допомогою видеоэндоскопа.

Лікування

Усунення такого захворювання полягає в проведенні цілого комплексу засобів терапії, зокрема:

  • призначення дієтичного харчування, з повним виключенням жирних та гострих страв. Рекомендується вживання великої кількості легкозасвоюваних білків і збагачення їжі вітамінними комплексами і мінеральними речовинами;
  • застосування лікарських препаратів;
  • лікарське втручання.

Медикаментозне лікування ехінококозу печінки складається з прийому знеболюючих і протиблювотних речовин, засобів для відновлення і посилення захисних функцій тканин печінки. Використання протизапальних препаратів для терапії подібного захворювання неефективно, але їх призначають для того, щоб запобігти поширення паразита по організму і попередити зараження інших органів. Також необхідно їх застосування під час і після проведення лікарського втручання.

Хірургічне лікування ехінококозу печінки складається з виконання декількох типів операцій:

  • радикальних – полягають у видаленні кісти разом з ураженою ділянкою печінки;
  • умовно радикальних – виконується видалення тільки новоутворення і обробка прооперованої області антисептичними речовинами. У таких випадках існує ймовірність рецидиву эхинококкозного ураження печінки;
  • паліативних – при яких не спостерігається повного лікування, а лише поліпшується загальний стан пацієнта. Для цього можуть застосовувати хіміотерапію і вплив низьких температур;
  • втручання для усунення наслідків. Вибір операції грунтується на наявності того чи іншого ускладнення.

Найчастіше вдається досягти повного виліковування захворювання за допомогою хірургічного втручання. Рецидив хвороби настає досить рідко.

Профілактика

Профілактичні заходи від такої недуги полягають у запобіганні потрапляння паразита збудника в організм. Для цього необхідно:

  • дотримуватися правил особистої гігієни після контакту з собаками;
  • ретельно мити руки перед прийомом їжі;
  • регулярне обстеження людей, робота яких пов’язана з мисливством і сільським господарством;
  • виняток споживання води з природних джерел, а також вживання в їжу брудних овочів та фруктів;
  • проводити повноцінну термічну обробку м’яса.

Прогноз подібного розладу за умови своєчасного лікування – сприятливий. У випадках формування ускладнень ехінококоз печінки може призвести до інвалідності або смерті.

Дивіться також:  Рубромікоз - причини, симптоми і лікування руброфитии