Екзантема: види, причини, симптоми (+фото) і лікування

Висип – це шкірні висипання, які мають вигляд плям, папул, везикул. Такі пігментації є характерними для більшості інфекційних, вірусних захворювань, що часто зустрічаються при лікарській алергії. Раптова екзантема спостерігається при кору, краснусі, скарлатині. Раптова екзантема виглядає як висипи різної форми і розмірів, часто зустрічається у дітей. Екзантема у дорослих в більшості випадків має алергічний характер.

Симптоми і лікування будуть залежати від специфіки основного захворювання і його збудника. Діагностується основне захворювання після візуального огляду, а для встановлення причини висипання можуть призначатися додаткові дослідження, які допоможуть з’ясувати повну картину хвороби.

Дитяча форма шкірних висипань дуже рідко має ускладнення при своєчасному лікуванні, а ось дитячі захворювання у дорослому віці протікають набагато важче, і практично завжди спостерігаються різні ускладнення у вигляді дуже високої температури, шрамів на шкірі, можуть негативно позначитися на серцево-судинній системі.

Лікування буде медикаментозним і спрямоване на позбавлення від інфекції або вірусів, нормалізацію температури, полегшення висипки.

Етіологія

Висип – це шкірні висипи різної форми, розмірів і локалізації. Зустрічається у маленьких дітей, рідше у підлітків. Причини виникнення синдрому будуть залежати від збудника.

Основними причинами висипань у дітей виступають:

  • вірус герпесу 6 і 7 типу;
  • ентеровіруси Коксакі А, Коксакі В;
  • сезонні вірусні захворювання – грип, респіраторні хвороби;
  • стрептококові інфекції (бета-гемолітичний стрептокок групи А);
  • віруси кору;
  • алергічні реакції на медикаменти.

Екзантема та енантема – це не одне і те ж, тому необхідно розрізняти два цих поняття. Перше зачіпає зовнішній шкірний покрив, а друга патологія відноситься до слизової оболонки. Інфекційні та вірусні недуги можуть поєднувати в собі дві ці форми і виявлятися або окремо, або разом.

На відміну від дітей, раптова екзантема у дорослих частіше пов’язана з алергічною реакцією на лікарські препарати. Дітям при призначенні лікування постійно виписуються антигістамінні засоби, тому алергічна реакція у них зустрічається дуже рідко.

Основною причиною захворювань цього виду є слабка імунна система, вірус герпесу. У більшості випадків патологія проявляється після важких респіраторних інфекцій, коли організм дуже ослаблений.

Дивіться також:  Хвороба Девержи: причини, ознаки, симптоми, лікування

Класифікація

Види экзантем безпосередньо залежать від збудника основного захворювання, а це може бути інфекція, вірус, алергія. Розглянемо основні різновиди висипань.

Раптова екзантема у дітей має вірусне походження, зустрічається у дітей до 5 років. Починається хвороба з високої температури, після якої на тілі у дитини з’являється сип, схожий на краснуху, а плями мають вигляд плямисто-папульозний. Такий тип хвороби у дорослих відсутня. Головним збудником виступає вірус герпесу 6 типу, який може передаватися від хворої дитини до здорової, частіше зустрічається навесні і восени. Передача вірусу герпесу може здійснюватися і від дорослих дітям.

Інкубаційний період охоплює 10 днів, а захворювання може проявлятися:

  • нежиттю;
  • збільшенням лімфовузлів на шиї;
  • діареєю;
  • набряком верхніх повік;
  • энантемами у роті.

Висипання бувають розеолезние, макулезные або проявляється макулопапульозний висип з рожевим забарвленням і невеликим діаметром до 3 міліметрів.


Екзантема у дітей

Вірусна екзантема у дітей спостерігається після більшості вірусних хвороб, причиною можуть виступати сезонні захворювання взимку. Влітку частіше пов’язано з збудниками ентеровірусної інфекції. Для неї характерний поліморфізм, висип має кореподобный вигляд і поєднується з набряком повік, збільшенням лімфовузлів.

Висип при кору є однією з різновидів висипань на тлі вірусної інфекції. Передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом, а після хвороби виробляється стійкий імунітет. Респіраторний вірус може викликати поява рожевих плям, які можуть об’єднуватися. Коли у дитини поєднуються шкірні висипання зі сверблячкою і кон’юнктивітом, то діагностується аденовірусна раптова екзантема.

Одностороння латероторакальная екзантема – для неї характерна вірусна природа, а хвороба починається з високої температури, кашлю. Висипання червоного кольору визначається з одного боку в районі грудей або недалеко від пахви, може з’являтися свербіж. Проходить висип тільки через два місяці.

Ентеровірусна екзантема – для неї характерне генералізоване ураження шкіри з дрібними папулами. Збудником виступають ЕСНО-віруси, що викликають підвищення температури і симптоми при інтоксикації. Після температури з’являється дифузна висип по всьому тілу.

Дивіться також:  Бешихове запалення, пика: причини, симптоми, лікування

Везикулярна екзантема – є однією з різновидів ентеровірусної інфекції, проявляється на фалангах кистей і стоп. Висип не більше 3 міліметрів з гиперемированным вінчиком, на слизовій проявляється у поодиноких афтозних висипаннях.

Інфекційна екзантема – вражає кисті і стопи, рідше зустрічається на слизовій. Температура піднімається не сильно, симптоми інтоксикації виражені нечітко.

Лікарська екзантема – може проявлятися у плямистих, папульозних, везикулярні висипання, що можуть мати вигляд вузликів. Виникає на грунті алергічної реакції на будь-який лікарський препарат або пов’язана з індивідуальною непереносимістю одного з компонентів.

Скарлатиноподібної висип – проявляється у дрібній точкової висипки, частіше після вживання пеніциліну, барбітуратів, препаратів для лікування туберкульозу. Корева екзантема з червоними і рожевими плямами неправильної форми, може з’являтися після вживання антибіотиків, у цьому випадку температура піднімається рідко. Раптова екзантема швидко проходить протягом 2-х або 3-х днів після прийому протиалергічних препаратів.


Різновиди дитячої висипки

Симптоматика

Ознаки шкірних висипань будуть залежати від основного захворювання.

На початку хвороби з’являється:

  • підвищена температура тіла;
  • озноб, лихоманка;
  • кашель;
  • нежить;
  • нудота;
  • сильна слабкість;
  • сонливість або безсоння;
  • закладеність носа;
  • розлад стільця;
  • збільшення шийних лімфовузлів;
  • судоми;
  • поганий апетит.

Після цього виникають вторинні симптоми, тобто шкірний висип може мати наступні форми:

  • точкові, плямисті;
  • поширені по всьому тілу або з точною локалізацією на окремих ділянках;
  • характер висипу розеолезный, макулезный або макулопапулезный;
  • висип може бути на шкірних покривах або на слизових оболонках;
  • колір висипань від рожевого до яскраво-червоних.

У період висипань самопочуття дитини помітно поліпшується, але специфічне лікування потрібно, а потім необхідна консультація фахівця.

Інфекційна екзантема у дітей проходить через 4 дні сама, але висока температура може тривати близько тижня, що вимотує дитини і потребує тривалого відновлення. Характер висипань поєднує в собі кір, скарлатину, краснуху.

Тому основна складність полягає в постановці точного діагнозу і диференціації від усього масиву шкірних висипів.

Діагностика

Синдром екзантеми ставиться після першого ж огляду фахівця, а ось визначення причини висипання полягає у вивченні історії хвороби і проведення додаткових досліджень.

Дивіться також:  Міліуми: види, причини, симптоми (+фото) і лікування

Дослідження висипки:

  • папули або дрібні плями рожевого кольору не більше 5 міліметрів з невеликим підйомом від поверхні шкіри характерні для раптової екзантеми;
  • зливаються між собою шкірні висипання, схожі на скарлатину, кір з збільшенням лімфовузлів вказують на вирусоподобную екзантему.

Інфекційна висип зникає сама по собі і по характеру висипки її визначити не можна.

Необхідно проводити додаткові процедури для диференціації:

  • аналіз крові;
  • мазки із зіву;
  • аналіз сечі і калу;
  • біопсія висипки.

Після всіх заходів лікарем ставиться остаточний діагноз і призначається лікування.

Лікування

Більшість шкірних висипань проходять самі по собі протягом тижня і вимагають тільки підтримуючої терапії. Щоб виключити подальше розповсюдження, необхідно ізолювати дитину до моменту одужання.

Підтримуюча терапія включає в себе наступні заходи:

  • обробка висипань від свербіння;
  • призначається рясне пиття;
  • проводиться постійна вологе прибирання;
  • прописуються жарознижуючі препарати та антигістамінні.

Раптова екзантема виробляє у пацієнта довічний імунітет, а терапія носить підтримуючий характер так само, як і при інфекційній висипки.

При кору потрібно дотримуватися загальної гігієни очей і слизової. Терапія носить підтримуючий характер, часто призначають Інтерферон. При приєднанні вторинної інфекції призначаються антибіотики.

При скарлатині прописується дієта, постільний режим, а з препаратів добре допомагає Пеніцилін, призначається полоскання горла фурациліном, ромашкою.

Можливі ускладнення

Екзантема рідко призводить до тяжких наслідків, в більшості випадків проходить сама і не потребує специфічного лікування.

Ускладнення бувають при кору:

  • вторинна бактеріальна пневмонія;
  • ларингіт;
  • бронхіт;
  • стоматит.

Хвороба важко переноситься дорослими і може призвести до розвитку менінгіту, поліневриту або менінгоенцефаліту, спровокувати аутоімунні хвороби. Скарлатина може викликати лімфаденіти або отити.

Профілактика

Екзантема у дітей зустрічається часто, але при дотриманні профілактичних заходів вдається запобігти поширенню інфекції:

  • ізолювати дитину від здорових дітей;
  • постійно провітрювати приміщення;
  • проводити вологе прибирання;
  • дотримуватися правил гігієни.

Необхідно зміцнювати імунітет дитини, вживати здорову їжу, приймати вітамінні комплекси в період авітамінозів, в їжі повинні бути присутніми овочі, фрукти, білки, рослинні і тваринні жири.