Экзоцервицит: причини, ознаки, симптоми і лікування

Экзоцервицит — інфекційне запалення зовнішньої поверхні шийки матки у жінок. Патологічний процес охоплює лише ту ділянку, який виступає в порожнину піхви і добре візуалізується під час огляду. Захворювання протікає ізольовано — запалення залучаються найближчі тканини.

Патологія зустрічається досить часто, причини виникнення різні. Діагностується хвороба під час огляду у фахівця. При необхідності лікар призначає додаткові дослідження, щоб встановити причину захворювання:

  • кольпоскопія;
  • УЗД;
  • бактеріологічний посів;
  • мазок на цитологію;
  • мікроскопія виділень;
  • аналіз крові (загальний, клінічний, RW).

Лікувати запальний процес необхідно на початковому етапі. Терапія носить консервативний характер (якщо виявлені супутні патології, лікування коректується), медикаменти призначаються в залежності від причини виникнення патології та тяжкості хвороби. Прогноз позитивний.

Етіологія

Мікрофлора внутрішніх статевих органів здатна впоратися з великою кількістю мікробів, але при несприятливому збігу обставин — через ослабленою імунною системи або супутніх патологій — відбуваються збої.

Основні причини виникнення экзоцервицита (запалення):

  • супутні захворювання сечостатевої системи — кольпіт, ендоцервіцит, ендометрит, аднексит, цистит, ерозія, коли інфекція здатна проникнути на поверхню матки з цервікального порожнини або піхви;
  • статеві інфекції (трихомоніаз, гонорея, хламідія);
  • механічні травми матки під час аборту, пологів, в процесі діагностичних процедур або спринцювання;
  • хімічне пошкодження слизової статевої сфери неякісними гігієнічними засобами;
  • безконтрольні статеві зв’язки без контрацепції;
  • гормональні порушення;
  • слабка імунна система.

Ще одна причина — порушення співвідношення специфічних бактерій (в здоровому стані чисельність їх завжди постійна) у піхву. Велику частину займають лактобактерії, які відповідають за рівень кислотності і захищають слизову оболонку від інфекцій.

Близько 2 % припадає на умовно-патогенні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, коринебактерії, бактероїди і інші) — при збігу несприятливих умов можуть домінувати і викликати запальні процеси.

Класифікація

Цервіцит відноситься до захворювань жіночої статевої сфери. Є два основних різновиди, залежно від місця локалізації запалення:

  • ендоцервіцит — запалюється слизова оболонка каналу;
  • экзоцервицит — запалення піхвового ділянки матки.
Дивіться також:  Рак вульви: види, причини, симптоми, лікування, прогнози


Ендо — і экзоцервицит

За формою протікання экзоцервицит буває:

  • Гостра форма. Діагностується у раніше здорових жінок, збудником частіше виступає гонорея або інша статева інфекція. Основні прояви: біль у нижній частині живота, підвищена температура тіла, неприємні виділення з піхви.
  • Хронічна форма. Спостерігається на тлі невилікуваного захворювання. В такому стані спостерігається ущільнення, утворюються кісти, епітелій відторгається. Болі внизу живота стають дуже сильними.
  • Хронічний экзоцервицит складніше піддається лікуванню і може спровокувати ряд ускладнень, до найстрашнішим відноситься рак. Тому це захворювання має бути вчасно вилікувано.

    Симптоматика

    Экзоцервицит симптоматично проявляється неприємними виділеннями, часто слизисто-гнійного характеру, сильними болями в нижній ділянці живота. Після огляду лікаря виявляються такі ознаки патологічного процесу:

    • ерозія;
    • почервоніння зовнішньої області цервікального каналу;
    • микроабсцессы;
    • набряк слизової;
    • сильні виділення з піхви з нехарактерним запахом і кольором;
    • наявність перигландулярных інфільтратів у великій кількості.

    Хронічна форма ускладнює і поглиблює запальний процес, який поширюється і на м’язові тканини.

    Діагностика

    Экзоцервицит може протікати у прихованій формі, не проявляючись на першому етапі. Запалення може бути виявлено під час профілактичного огляду.

    Основні процедури для виявлення і постановки діагнозу:

    • опитування пацієнтки (уточнення кількості вагітностей, абортів, спосіб запобігання, перенесені захворювання);
    • огляд на гінекологічному кріслі з використанням дзеркала;
    • кольпоскопія — визначаються патологічні процеси на епітеліальному шарі і встановлюється їх вид;
    • ультразвукове дослідження органів малого тазу;
    • лабораторна діагностика: бактеріологічний посів, мазок на цитологію, мікроскопія виділень;
    • аналіз крові (загальний, клінічний, на RW, ВІЛ).


    Кольпоскопія

    Якщо в результаті обстеження цитограма відповідає экзоцервициту, ракові і передракові клітини не виявлені, але виявлено сильне запалення.

    Після комплексу процедур і підтвердження захворювання призначається індивідуальна терапія.

    Лікування

    Лікування экзоцервицита має консервативний характер і проходить у 4 етапи:

    Дивіться також:  Дисфункція яєчників - причини, симптоми і лікування
  • Виключення статевих зв’язків на час лікування з перевіркою партнера.
  • Етіотропна терапія. Якщо виявлена інфекція, використовуються антибактеріальні та противірусні препарати. Під час підбору антибіотиків перевіряється чутливість збудника.
  • Курс відновлення мікрофлори у піхві. Призначається після основного лікування — препарати у вигляді свічок, спеціальних тампони, спринцювання.
  • Допоміжна терапія. Прописується для покращення імунітету та прискорення регенерації слизової оболонки — фітотерапія і фізіотерапія.
  • У разі виявлення кіст призначається радіохвильова діатермопунктура. Якщо медикаментозна терапія не дала позитивних результатів, а запальний процес ускладнився, застосовують оперативні процедури.

    Якщо виявляється ерозія, патологія усувається після основного лікування. Для цього існує ряд заходів:

  • Застосування тампонів з обліпиховою олією, аерозолями з антибіотиком.
  • Використання діатермокоагуляції, коли змінена тканина прижигается (з знеболенням) електрострумом високої частоти. Для пацієнток, які жодного разу не народжували, цей спосіб не використовується, так як рубець буде перешкоджати розкриттю шийки матки.
  • Лазеровапоризация, коли ерозія прижигается лазерним променем. Процедура безболісна, не залишає рубців і сприяє швидкій регенерації пошкодженої ділянки.
  • Кріодеструкція, коли пошкоджену ділянку виморожується, не викликає рубцювання, тканини швидко відновлюються.
  • Радіохвильова процедура. Рекомендована раніше не народжували пацієнткам.
  • Жінкам зі злоякісним переродженням ерозії показано хірургічне втручання з подальшим відновленням.

    Можливі ускладнення

    Экзоцервицит — серйозне захворювання жіночої статевої системи, яке може набувати хронічний характер і ускладнюватися такими патологіями:

    • ерозія;
    • кістозні освіти;
    • гіпертрофія;
    • виразки;
    • дисплазія.

    Запальний процес здатний охопити слизову піхви, ендометрій, маткові труби, яєчники. У пацієнток підвищується ризик виникнення раку шийки матки і безпліддя.

    Профілактика

    Кращі способи профілактики запальних захворювань сечостатевої сфери:

    • планове відвідування гінеколога;
    • своєчасне лікування інфекційних захворювань;
    • використання контрацептивів;
    • виключення статевого життя під час місячних;
    • використання гіпоалергенних гігієнічних засобів;
    • не переохолоджувати ноги і органи, розташовані в нижній частині таза.
    Дивіться також:  Загин матки: причини, симптоми, лікування, вагітність

    Будь-яка патологія має бути вилікувана до кінця, щоб виключити хронічний перебіг і ризик виникнення рецидивів.