Ентеробіоз у дітей: що це, причини, симптоми, лікування

Ентеробіоз у дітей – представляє збій глистові інвазії, викликану паразитуванням в організмі круглого хробака, який носить назву остриця. Найбільш часто захворювання діагностується у віковій категорії від 5 до 14 років. Клініцистам відомо кілька способів проникнення патологічного агента, однак головними сприяючими факторами виступають – недотримання гігієнічних правил і звичка класти в рот брудні руки або іграшки.

Клінічні прояви ентеробіозу у дітей досить специфічні – сюди варто віднести свербіж у зоні анального отвору, алергічні реакції, порушення акту дефекації, сильні больові відчуття в животі і значне зниження маси тіла.

Щоб виявити збудника недуги потрібно проведення широкого спектру лабораторних досліджень. Крім цього, будуть потрібні маніпуляції первинної діагностики, що виконуються безпосередньо клініцистом.

Вилікувати патологію представляється можливим за допомогою прийому лікарських препаратів та дотримання спеціальних правил гігієни.

У міжнародній класифікації захворювань десятого перегляду ентеробіоз у дітей має власний шифр. Код за МКХ-10 – 80.

Етіологія

Серед усіх кишкових глистових інвазій у дітей подібна патологія зустрічається в 91% випадків. Провокатором хвороби є невеликий круглий черв’як нематода роду гостриків. Патологічні мікроорганізми володіють такими критеріями:

  • довжина самки не більше одного сантиметра, а самці можуть досягати 0.5 сантиметра;
  • форма – веретеноподібна;
  • відтінок – молочно-білий.

Дорослі особини схильні до паразитування в нижніх частинах товстого або тонкого кишечнику, до якого прикріплюються за допомогою везикул, що локалізуються на голові хробака.

Щоб відкласти яйця самки проникають в пряму кишку, а місцем скупчення яєць виступає зона заднього проходу. Кількість особин в дитячому організмі може варіюватися від 10 до кількох тисяч. Життєвий цикл гостриків становить у середньому 2 місяці, однак при невиконанні правил особистої гігієни або при зниженому імунітеті процес може набути циклічний характер, чому тривалість паразитування досягає кілька років. Небезпеку становлять не тільки личинки, але і дорослі особини.

Найбільш часто в якості джерела паразитів виступає людина, яким був поставлений діагноз «ентеробіоз». Варто відзначити, що яйця можуть бути заразними вже через 6 годин після відкладання. Гельмінти можуть потрапляти предмети побуту, іграшки та білизна. Після цього не виключається ймовірність того дитина проковтне їх повторно або це зробить здорова людина.

Дивіться також:  Порок серця у дітей: причини, симптоми, лікування


Схема зараження энтеробиозом

Крім цього, існує ще кілька шляхів розповсюдження хвороби:

  • мухи – при контакті з фекаліями зараженого можуть переносити яйця гостриків;
  • заковтування обсемененной води, в тому числі, у плавальних басейнах;
  • вдихання яєць збудника разом з пилом.

Діти, які страждають від такого захворювання, можуть заражати не тільки себе (повторно), але й інших дітей, чому зустрічальність хвороби дуже висока в дитячих колективах, що вимагає закриття шкільного класу або дитячої групи на тривалий карантин.

Тяжкий перебіг спостерігається у пацієнтів, які мають в історії хвороби хронічні патології ШКТ.

Частота діагностування ентеробіозу у дітей в залежності від вікової категорії:

  • діти молодше 5 років – 20%;
  • від 5 до 14 – більше 50%;
  • діти старшого шкільного віку – 20-30%.

Симптоматика

З моменту зараження гельмінтами до виникнення перших ознак проходить від 12 до 14 діб.

Ступінь вираженості симптомів хвороби у дитини диктується кількома факторами:

  • кількість особин гострики в організмі;
  • тривалість протікання патологічного процесу;
  • вікова категорія;
  • індивідуальні реакції на вплив хвороботворного мікроорганізму.

Головною клінічною ознакою при ентеробіозі вважається свербіж анального отвору, який характеризується тим, що найбільш інтенсивний в нічний час доби. Подібний прояв обумовлюється міграцією самок гострики в пряму кишку, після чого слідує процес відкладання личинок.

Зберігається симптом протягом 2 діб, потім самостійно проходить, але відновлюється приблизно через місяць, тобто в наступний цикл перебігу інфекції. У випадках масивної глистової інвазії сверблячі відчуття турбують дітей на постійній основі. Під час огляду періанальної зони найбільш часто виявляються:

  • почервоніння шкірного покриву, навколишнього анус;
  • місцеве подразнення;
  • сильні розчухування шкіри;
  • екземи і мокнуть.

Постійний і яскраво виражений нічний свербіж може спровокувати:

  • порушення сну, аж до його повної відсутності;
  • періоди мимовільного скорочення жувальної мускулатури – це доповнюється сильним стисненням щелеп і скрежетанием зубних одиниць;
  • нічне нетримання урини.

На тлі головної ознаки хвороби поступово виникають такі симптоми ентеробіозу у дітей:

  • больові відчуття в області живота, що носять переймоподібний характер;
  • зниження апетиту або повна відраза до їжі;
  • постійна нудота, лише іноді призводить до блювотним позивів;
  • сухість в ротовій порожнині;
  • хворобливі, часто помилкові, позиви до спорожнення кишечника;
  • здуття живота;
  • розлад акту дефекації, що виражається у впертій діареї;
  • підвищене газоутворення;
  • головні болі і запаморочення;
  • зниження працездатності;
  • погіршення пам’яті;
  • кишкова коліка;
  • частий безпричинний кашель;
  • примхливість і плаксивість;
  • підвищена дратівливість;
  • запальне ураження піхвового входу у дівчаток – формується на тлі постійних розчісування;
  • зниження маси тіла;
  • відставання в рості й розвитку;
  • неуважність уваги.
Дивіться також:  Плоскостопість у дітей: види, причини, симптоми, лікування

Не рідкістю в клінічній картині ентеробіозу гострики у дітей є алергічні реакції, які представлені:

  • атопічним дерматитом;
  • кон’юнктивітом;
  • бронхіальною астмою.

У випадках масивної глистової інвазії батьки можуть самостійно виявити гостриків на шкірному покриві навколо заднього отвору або у випорожненнях дітей.


Остриця

При появі у дітей одного або декількох з вищевказаних ознак слід якомога швидше показати дитину педіатру або інфекціоніста.

Діагностика

Встановлення остаточного діагнозу вимагає комплексного підходу, незважаючи на те, що ентеробіоз у дітей має досить специфічною симптоматикою. Основою діагностичних заходів виступають лабораторні дослідження, яким в обов’язковому порядку повинні передувати маніпуляції, що проводяться особисто клініцистом. До них варто віднести:

  • вивчення історії хвороби;
  • збір і аналіз анамнезу життя дитини – для встановлення причини хвороби, що в цьому випадку є шляхом проникнення гостриків в дитячий організм;
  • ретельний огляд області анального проходу. Крім цього, потрібно пальпація живота, оцінювання стану очного дна і шкірних покривів;
  • детальне опитування пацієнта або його батьків – для визначення першого часу прояву та характеру вираженості зовнішніх проявів.

Лабораторна діагностика ентеробіозу у дітей обмежується проведенням таких досліджень:

  • загальноклінічний аналіз крові;
  • біохімія крові;
  • бакпосів фекалій;
  • мікроскопічне вивчення відбитка або зіскрібка з перианальной області. Для достовірності таку процедуру повторюють тричі;
  • копрограма.

Діагностування хвороби у дітей не передбачає здійснення інструментальних обстежень пацієнта.

Ентеробіоз слід диференціювати від:

  • алергічної форми дерматиту;
  • корости;
  • мікозів.

Лікування

Спираючись на ступінь вираженості симптомів в терапії захворювання, крім педіатра та інфекціоніста, можуть брати участь дитячий гастроентеролог, уролог, гінеколог, невропатолог, дерматолог і алерголог-імунолог.

Консервативне лікування ентеробіозу у дітей передбачає:

  • пероральний прийом антигельмінтних препаратів;
  • здійснення очисних клізм з застосуванням харчової соди перед сном – це потрібно для вимивання гельмінтів з нижніх відділів товстого кишечника;

  • Очисна клізма дитині

  • закладання в анус ватного тампона, попередньо змащеного вазеліновою олією – це сприяє попередженню розповзання паразитів ночами.
Дивіться також:  Целіакія у дітей: причини, ознаки, симптоми, лікування

Крім цього, допускається лікування народними засобами, але тільки після попередньої консультації з лікарем. Найбільш ефективними для дітей є:

  • часникова клізма, отримана із суміші теплої води і роздроблених 2 овочевих часточок;
  • відвар на основі насіння гарбуза;
  • суміші для вживання всередину з гарбузового насіння і оливкової олії;
  • настій з полину.

Крім основної тактики лікування, не останнє місце в терапії займає дотримання спеціальних правил гігієни, серед яких:

  • прищеплення звички мити руки після кожного відвідування вулиці і туалету;
  • щоденна зміна натільної і постільної білизни;
  • підмивання області анального отвору після кожного акту спорожнення кишечника.

Такі заходи допоможуть не тільки знищити гостриків, але й не допустять повторного зараження.

Можливі ускладнення

В переважній більшості ситуацій ентеробіоз у дітей протікає без формування будь-яких наслідків. Тим не менше не можна повністю виключати можливість розвитку таких ускладнень:

  • запалення червоподібного відростка;
  • дисбактеріоз кишечника;
  • порушення моторної і секреторної функції органів ШКТ;
  • гастродуоденіт;
  • гастрит і ентерит;
  • проктит і парапроктит;
  • вульвіт та вульвовагініт;
  • сфінктерит та піодермія;
  • цистит, уретрит та інші інфекції сечовивідних шляхів;
  • вторинне інфікування розчісування;
  • розлад функціонування нервової системи;
  • стійке зниження імунітету;
  • нервово-психічні порушення.

При розвитку вищеописаних ускладнень пацієнтам може знадобитися сестринський догляд.

Профілактика і прогноз

Уникнути виникнення подібної недуги допоможуть наступні правила профілактики ентеробіозу у дітей:

  • суворе дотримання гігієнічних заходів;
  • контроль над тим, щоб дитина не клав у рот брудні руки та іграшки;
  • виключення контакту з хворою людиною;
  • щоденна зміна натільної білизни;
  • повна заборона на те, щоб діти смоктали пальці і гризли нігті;
  • регулярне обстеження у педіатра.

Найчастіше адекватна терапія хвороби дозволяє повністю позбавити дитячий організм від гостриків. Проте не варто забувати про можливі рецидиви ентеробіозу і виникнення ускладнень.