Фолікулярний кератоз — причини, симптоми і лікування

Фолікулярний кератоз (син. пилярный кератоз, гусяча шкіра, дискератоз, червоний або висівкоподібний лишай) — широко поширене дерматологічне захворювання, не викликаний запальним процесом. Може розвиватися як у дітей, так і дорослих.

Формування патології сприяє безліч негативних чинників, починаючи від недостатнього надходження в організм вітамінів і закінчуючи протіканням інших аномалій, в тому числі аутоімунної природи.

Розлад володіє специфічною симптоматикою — з’являється «гусяча» шкіра, вкрита невеликими вузликами яскраво-червоного відтінку. Частіше змінам піддається шкірний покрив на руках і ногах, обличчі і сідницях.

Діагностика здійснюється дерматологом і часто обмежується візуальним вивченням стану шкіри. Лабораторно-інструментальні обстеження можуть знадобитися тільки для пошуку причини відхилення.

Лікування патології краще проходить консервативними засобами — за допомогою лікарських препаратів, косметичних речовин, народних рецептів та малоінвазивних процедур.

Відповідно до міжнародного класифікатора хвороб десятого перегляду, відхилення володіє власним шифром: код за МКХ-10 буде L87.0.

Етіологія

Точна причина виникнення і механізм розвитку патології на сьогоднішній день не встановлені, але фахівці з галузі дерматології виділяють велику кількість факторів — як фізіологічних, так і патологічних.

Придбаний фолікулярний кератоз у дітей або дорослих може розвиватися або загострюватися на тлі таких несприятливих джерел:

  • гіповітаміноз — нестача в людському організмі вітамінів А, С, D і групи В;
  • нераціональне харчування — надлишок в меню жирних та гострих страв, солоної їжі, міцної кави;
  • тривале застосування гормональних речовин;
  • тривалий вплив стресових ситуацій або сильне емоційне перенапруження;
  • холодну пору року — клініцисти відзначають, що в літній сезон вузлики повністю зникають;
  • перебіг третинного сифілісу;
  • імунодефіцитні стани, наприклад, ВІЛ-інфекція;
  • веррукозный туберкульоз шкірного покриву;
  • грибок на ногах;
  • захворювання аутоімунної природи — системний червоний вовчак, склеродермія;
  • алергічні процеси;
  • гормональний дисбаланс — часто виникнення характерних ознак відзначається у жінок в період виношування дитини або після пологів;
  • тривалий контакт відкритих ділянок шкірного покриву з рентгенівським або іншими різновидами випромінювання, хімічними або отруйними речовинами;
  • носіння одягу з синтетичних тканин;
  • хронічні патології з боку органів травної системи.
Дивіться також:  Періанальний дерматит: симптоми, причини і лікування

Фахівцями встановлено, що хвороба носить вроджений характер, і навіть може мати генетичну схильність.

Основна група ризику складається з дітей і підлітків — у них захворювання діагностується від 50 до 80 % випадків. Серед дорослого населення захворюваність становить 40 %.

Класифікація

Залежно від причин виникнення фолікулярний кератоз буває:

  • вродженим — вважається досить поширеним, оскільки передається від батьків до дитини;
  • придбаним — результат впливу негативних факторів.

Набута форма існує в таких типах:

  • первинний — виникає на шкірному покриві, який раніше не піддавався ніяким патологічних змін;
  • вторинний — часто супроводжує інші дерматологічні, запальні або інфекційні захворювання.

За характером протікання патологія буває:

  • Папульозний. Основний клінічний ознака — формування папул різних обсягів. До такої категорії варто віднести лентікулярний гіперкератоз Флегеля, монилетрикс, сквамозный кератоз Дохи, кератоз Морроу-Бруку і лишай Девержи.
  • Атрофирующая. Призводить до атрофії уражених ділянок шкірного покриву. Сюди відносять кератоз Сіменса, червоподібну атрофодермию і надбрівну ульэритему.
  • Вегетуючих — парафолликулярный кератоз, хвороба Дарині, плоский волосяний лишай або еластоз Мишера-Лутца.

Існує кілька форм хвороби:

  • 1 тип — у таких випадках шийка волосяного фолікула оточена шиловидними вузликами або бляшками, шкіра при дотику нагадує наждачний папір;
  • 2 тип — протоки волосяних фолікулів закупорюються пігментом або кров’ю.

Симптоматика

Фолікулярний кератоз шкіри в більшості ситуацій вражає:

  • нижні кінцівки в області стегон;
  • сідниці;
  • лікті і коліна;
  • волосисту частину голови;
  • передню стінку черевної порожнини;
  • руки.

В кілька разів рідше змінам піддаються:

  • плечі;
  • зона між лопатками;
  • нижні частини ніг;
  • особа;
  • пахвові западини;
  • підошви і долоні;
  • слизові оболонки;
  • груди.

Клінічні прояви будуть відрізнятися в залежності від варіанту перебігу захворювання. Червоний висівкоподібний волосяний лишай виражається такими ознаками:

  • освіта невеликих вузликів червонуватого відтінку в волосистої частини голови;
  • виникнення рогових кірочок;
  • в центрі вузла присутній скручений волосок;
  • сильний свербіж в проблемній області;
  • жорстка і шорстка шкіра.
Дивіться також:  Іхтіоз: форми, причини, ознаки, симптоми і лікування

Перші симптоми можуть виникати вже у віці 2 роки, а після 20 років поступово зникають. Частіше діагностується в жінок.

Фолікулярний Кератоз, що протікає у формі лишай Девержи, представлений такими симптомами:

  • конічна форма висипань, що володіють шипами рогового епітелію;
  • червонуватий або помаранчевий відтінок бляшок;
  • схильність вузликів до злиття;
  • частіше локалізується на обличчі, ліктях і колінах;
  • синдром Беньє;
  • жорсткість шкіри;
  • помірний свербіж.

Кератоз Морроу-Бруку має наступні клінічні прояви:

  • сухість шкірних покривів;
  • поява сухих вузликів з роговим шипом або згорнутим волоском по центру;
  • потовщення і деформація нігтьових пластин;
  • утворення складок і тріщин на підошвах або долонях.

Симптоматика гіперкератозу Флегеля включає:

  • виникнення червоних чи коричневих папул;
  • ураження верхніх кінцівок, рідше — тулуба;
  • точкові крововиливи, що з’являються на місці видалення ороговілої скоринки.

На перебіг сквамозного кератозу Дохи вказують:

  • ізольовані або густо розташовані папули;
  • сіра лусочка в центрі вузла;
  • поява чорних крапок — спостерігається після видалення луски;
  • формування рубців після видалення папул.

Надбрівна ульэритема у дітей та дорослих має такі симптоми:

  • гиперкератотические вузлики, розташовані на зовнішній стороні брів;
  • висипання на щоках і лобі;
  • переродження висипу у фолікулярні рубці;
  • ороговіння шкіри;
  • випадання волосків (якщо патологія локалізована в волосистої частини голови).

Фолікулярний кератоз у дитини чи дорослого, що протікає у вигляді хвороби Дарині-Уайта, представлений такими ознаками:

  • висипання тілесного кольору, які в міру прогресування покриваються скоринкою сірувато-коричневого відтінку;
  • ураження волосистої частини голови або особи — висип може поширюватися на груди, спину і шкірні складки;
  • сильний свербіж.

Симптоматика схильна до загострення в зимовий період, а в деяких випадках може повністю відсутнім в жаркий сезон.


Симптоми фолікулярного кератозу

Діагностика

Лишай у дитини або дорослого може бути діагностований дерматологом. Часто комплекс заходів обмежується такими діями:

  • вивчення історії хвороби не тільки пацієнта, але і його родичів — для пошуку найбільш імовірного етіологічного фактора;
  • збір і аналіз життєвого анамнезу — для підтвердження або спростування впливу якої-небудь фізіологічної причини;
  • оцінка стану шкірних покривів і волосистої частини;
  • пальпація проблемної області;
  • детальний опитування — для з’ясування першого часу виникнення та інтенсивності клінічних проявів.
Дивіться також:  Бородавки: причини, симптоми і лікування у дітей та дорослих

Загальні лабораторні дослідження та інструментальні обстеження носять допоміжний характер і необхідні тільки для проведення диференціальної діагностики фолікулярного кератозу від інших дерматологічних захворювань.

Лікування

Фолікулярний кератоз у дітей і дорослих успішно лікується консервативними засобами. Основні методи терапії:

  • місцеві лікарські речовини — крему і мазі;
  • народні рецепти;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • лазерна терапія.

Серед найбільш ефективних медикаментів варто виділити:

  • «Тазаротен»;
  • «Дайвонекс»;
  • «Элидел»;
  • «Протопик»;
  • «Ретин-А».

Найдієвіші нетрадиційні рецепти, що застосовуються в домашніх умовах, представлені компресами на основі таких складових:

  • сік алое;
  • евкаліпт;
  • прополіс;
  • сирий картопля;
  • відвар ромашки, шавлії, календули і м’яти.

Народні засоби від фолікулярного кератозу в обов’язковому порядку повинні бути схвалені лікуючим лікарем.

Якщо висипання локалізуються на відкритих ділянках шкіри, приховати їх на час лікування допоможе спеціально призначена лікувальна косметика.

Крім основних способів, існують додаткові методи лікування:

  • зміцнення імунної системи;
  • дієта;
  • уникати впливу холоду або високих температур на проблемні зони шкірного покриву.

Профілактика і прогноз

Щоб не допустити розвитку хвороби у дітей і дорослих, необхідно дотримуватися кількох нескладних рекомендацій. Профілактика при фолликулярном кератозе включає такі інструкції:

  • дотримуватися здоровий спосіб життя;
  • звести до мінімуму вплив стресу;
  • уникати впливу опромінення і хімічних речовин на шкіру;
  • постійно зміцнювати імунну систему;
  • носити одяг, зшитий тільки з натуральних тканин;
  • раціонально харчуватися — меню з великою кількістю вітамінів і поживних речовин;
  • приймати вітаміни у таблетованій формі;
  • своєчасно лікувати патології, які можуть викликати розвиток кератозу;
  • регулярно проходити профілактичний огляд у клініці.

Фолікулярний кератоз володіє сприятливим прогнозом, що обумовлено простим усуненням хворобу консервативними методами. Червоний волосяний лишай та інші різновиди кератозу можуть викликати тільки психологічний дискомфорт. Інших ускладнень не існує, а летальний результат не зафіксовано.