Геморагічний васкуліт: причини, симптоми, лікування

Геморагічний васкуліт – це недуга, який відноситься до первинних системних васкулитам. В першу чергу патологічний процес «атакує» дітей і молодих людей. Недуга проявляється порушеннями функцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту, микротромбозом, артралгіями, пурпурою (яку можна пропальпувати).

  • Діагностика
  • Лікування
  • Народна медицина
  • Профілактика
  • Для геморагічного васкуліту характерним є прогресуючий перебіг. Також часто виникають рецидиви. У найбільш важких клінічних ситуаціях розвивається хронічна ниркова недостатність у дорослих і дітей. Ця патологія вивчається вже дуже тривалий період, але до цих пір вчені сперечаються про те, що ж є справжньою причиною її розвитку, про патогенез і про способи лікування.

    Етіологія

    Весь патологічний процес «запускається» з-за наявності в організмі гострої або хронічної інфекції (основна причина). На патоморфоз геморагічного васкуліту впливає і лікарська терапія, яка застосовується у відношенні пацієнта, а також хімічні та фізичні агенти, екологічні умови тощо. Крім усього цього, на розвиток патологічного процесу впливають такі причини:

    • застуда;
    • харчова алергія;
    • вакцинація;
    • перегрів організму або ж, навпаки, – його переохолодження;
    • збій в роботі імунної системи (вроджені патології);
    • потрапляння в організм великої кількості отрут;
    • укуси деяких комах;
    • травми різного походження (часта причина розвитку патології).

    Симптоматика

    Найбільш схильні до розвитку геморагічного васкуліту діти від 4 до 12 років. Саме в цей період їх розвитку виявляються симптоми недуги. Але патологія також може вперше проявити себе у вже дорослої людини.

    Процес активізується, коли сам організм людини починає посилено синтезувати імунні комплекси. В результаті цього проникність судин збільшується в кілька разів і еритроцити з плазмою можуть практично безперешкодно проникати в поряд розташовані тканини.

    Геморагічний васкуліт, як правило, має доброякісний перебіг. Одужання наступає через 2-3 тижні після того, як була проведена точна діагностика та призначено адекватне лікування.

    Симптоми геморагічного васкуліту залежать, насамперед, від форми захворювання. Клініцисти виділяють 4 форми.

    Шкірна форма

    Її діагностують частіше всього. Основний симптом патології – поява характерних висипань на шкірному покриві, які незначно над ним підносяться. Елементи висипки можуть зливатися і формувати великі ділянки.

    На початку розвитку шкірної форми недуги висип представлена у вигляді червонуватих плям, але по мірі прогресування патологічного процесу вони стають все більш схожими на крововиливу. Якщо на них натиснути, то вони не зникають. Це також характерна особливість шкірної форми геморагічного васкуліту.

    Дивіться також:  Мієлодиспластичний синдром: причини, симптоми і лікування

    Місце локалізації висипу при шкірній формі – дистальні відділи нижніх кінцівок. Поступово вона буде переходити на сідниці і стегна. Характерний симптом – в районі суглобів висип концентрується симетрично. Також висипання можуть проявитися на животі або на верхніх кінцівках, але це буває вкрай рідко.

    Якщо захворювання протікає важко і своєчасно не було призначено правильне лікування геморагічного васкуліту, то на шкірному покриві можуть утворюватися ділянки некрозів, зверху вкриті кірочками. Але така клінічна картина розвивається дуже рідко. Як правило, при шкірній формі утворилися крововиливи повністю зникають через 2 тижні від початку прогресування геморагічного васкуліту. Шкіра блідне і змінює своє забарвлення. Якщо ж у пацієнта часто виникають рецидиви, то пігментація шкірного покриву може триматися довгий час.

    Суглобова форма

    Як правило, вражає переважно дорослих. У дітей зустрічається вкрай рідко. У процес втягуються суглоби ніг, іноді також патологія зачіпає променезап’ясткові і ліктьові суглоби.

    Основні симптоми: над ураженим суглобом шкіра гіперемована, набрякла. Через деякий час на ній виникає висип. Болі в суглобах носять інформаційний характер. Іноді починають хворіти також прилеглі м’язи. Для цієї форми геморагічного васкуліту характерною є інтоксикація організму. Зазначені симптоми повністю зникають через 7 днів.

    Абдомінальна форма

    Вражає як дорослих, так і дітей. Є дуже небезпечною. Симптоми яскраво виражені. У хворого виникають болі в черевній порожнині. Причина їх появи – крововилив у кишкову стінку. Весь цей процес супроводжується лихоманкою, нудотою, блювотою. Також на шкірі з’являються геморагічні висипання.

    У найбільш важких клінічних ситуаціях ця форма супроводжується шлунково-кишковою кровотечею (стільці пацієнта з’являється кров). Якщо кровотеча рясне і не вдалося його зупинити, то може розвинутися колапс або ж постгеморагічна анемія.

    Ускладнення: перфорація кишечнику, перитоніт, некроз. В цей час необхідно негайно проводити оперативне втручання, щоб врятувати життя пацієнту.

    Дивіться також:  Аневризма аорти - причини, симптоми і лікування аорти

    Ниркова форма

    Симптоми цієї форми геморагічного васкуліту досить різноманітні. У деяких випадках на тлі патології розвивається гострий або хронічний гломерулонефрит, нефротичний синдром з підвищенням температури до високих цифр. Якщо вчасно не почати проводити лікування патології, то може розвинутися ниркова недостатність. Але найчастіше прогноз ниркової форми сприятливий.

    Змішана форма

    Про її розвиток клініцисти говорять в тому випадку, якщо під час діагностики вдалося виявити розлад ЦНС, статевих органів і легенів.

    Блискавична форма

    Протягом патології вкрай тяжкий – у пацієнта з’являється лихоманка, відзначаються симетричні масивні крововиливи, які можуть зливатися. Місця локалізації – стопи, кисті, сідниці, особа. Можливий некроз тканин. Якщо вчасно не діагностувати дану форму геморагічного васкуліту, то можливий навіть летальний результат.

    Діагностика

    Для діагностики геморагічного васкуліту фахівцями були розроблені певні критерії. Всього їх 4. Якщо у людини спостерігається два і більше критеріїв, то це дає можливість точно поставити діагноз.

    Основні критерії:

    • пальпована пурпура;
    • виявлення гранулоцитів допомогою біопсії;
    • болі в животі;
    • вік пацієнта до 20 років.


    Пальпована пурпура

    Інші діагностичні методики:

    • ЕКГ;
    • ОАК і ОАМ;
    • УЗД нирок.

    Лікування

    Перше, на що має бути спрямована терапія, це усунення фактора, який став причиною розвитку геморагічного васкуліту. Як правило, спочатку лікарі вдаються до консервативної методикою лікування, яка включає:

    • прямі антикоагулянти – гепарин;
    • переливання плазми;
    • антиагреганти – Курантил і Ибустрин;
    • вітаміни;
    • активатори фібринолізу;
    • антимікробні препарати. Лікування геморагічного васкуліту даними препаратами необхідно в тому випадку, якщо причиною його розвитку стала гостра або хронічна інфекція;
    • НВП – індометацин;
    • глюкокортикостероїди;
    • проведення плазмаферезу;
    • імуносупресивні засоби;
    • препарати системної ензимотерапії;
    • цитостатики.

    Якщо геморагічний васкуліт протікає дуже важко і часто дає рецидиви, то в цьому випадку лікарі вдаються до лікування стовбуровими клітинами. Цю методику називають методикою майбутнього. Справа в тому, що стовбурові клітини мають властивість зміцнювати імунну систему, а також створювати нові судини замість тих, які були пошкоджені.

    Крім медикаментозної терапії, показана також дієта при геморагічному васкуліті. Хворий повинен суворо дотримувати постільний режим. Після проведення лікування, пацієнта ставлять на облік і спостерігають за ним протягом двох років. Деякі люди вдаються до допомоги народних засобів. Але застосовувати їх можна тільки після узгодження зі своїм лікуючим лікарем і в тандемі з медикаментозною терапією. Завжди варто пам’ятати, що не завжди одне і те ж народне засіб однаково допомагає двом людям.

    Дивіться також:  Гіпербілірубінемія: види, причини, симптоми, лікування

    Народна медицина

    Багато людей вдаються до народної медицини для лікування різних захворювань у дітей і дорослих. Причина проста – трави для організму не так шкідливі і небезпечні, як різні синтетичні медичні препарати. Для лікування геморагічного васкуліту народними засобами використовують трави, які володіють анаболічними, протиалергічні, розсмоктуючі та імуностимулюючими властивостями.


    Фітовідвар — народний засіб для лікування васкуліту

  • Настоянка з листя споришу, кропиви, деревію, плодів софори японської. Її приймають до 4 разів на день. Це народний засіб є високоефективним і його часто використовують навіть для лікування дітей.
  • Мазь з березових бруньок і жиру нутрії. Інгредієнти розтираються і настоюють тиждень. Після цього мазь можна починати наносити на уражені ділянки шкіри. Це народний засіб володіє масою корисних властивостей. Мазь наносити на шкіру як дорослим, так і дітям.
  • Примочки і фитоотвары — це також широко використовуються народні засоби для лікування геморагічного васкуліту.
  • Профілактика

    Специфічної профілактики, яка могла б захистити дорослих людей або дітей від розвитку геморагічного васкуліту, як такої не існує. Але розроблені профілактичні заходи, які допоможуть людині, вже переніс таке захворювання, не допустити розвитку рецидивів:

    • необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
    • важливо дотримуватися гіпоалергенної дієти;
    • не можна проводити будь-які фізіопроцедури;
    • не можна робити щеплення, які включають в себе бактеріальні антигени;
    • регулярно відвідувати лікаря;
    • вживати антибактеріальні препарати якомога рідше і лише за рекомендаціями свого лікуючого лікаря;
    • уникати контактів з хімічними речовинами.

    Повністю вилікувати захворювання вдається у 60% пацієнтів, тому на підставі таких даних можна сказати, що прогноз перебігу захворювання у дорослих і дітей, як правило, сприятливий. Але тільки за умови, що хворому було проведено своєчасне і адекватне лікування.