Герпетиформний дерматит Дюринга: причини, симптоми, лікування

Герпетиформний дерматит Дюринга – недуга рецидивуючого характеру, що вражає шкірний покрив людини. Для нього характерним є поява на верхньому шарі епідермісу висипки, візуально схожою на висип при герпесі. З-за цієї особливості патологію також іменують герпетичних дерматитом. Вперше вона була виявлена в XIX столітті ученим Дюрингом.

Герпетиформний дерматит не має обмежень щодо віку і статі. Але найчастіше лікарі діагностують його у представників сильної половини людства, які переступили 30-річний рубіж. Варто відзначити і таку особливість, що від даної патології люди можуть страждати протягом кількох років (до 30 років). Дерматит Дюринга протікає хвилеподібно – рецидиви чергуються з періодами ремісії.

Етіологія

Причини, які провокують прогресування герпетиформного дерматиту Дюринга, на сьогодні ще не відомі. Вчені припускають, що спровокувати розвиток патологічного процесу можуть такі чинники:

  • спадковість;
  • пухлини злоякісного характеру;
  • глистні інвазії;
  • вроджена підвищена чутливість організму до йоду, а також білків злаків;
  • патології вірусної природи, такі як ГРВІ або герпес;
  • гормональні порушення під час виношування дитини, а також у період клімаксу;
  • патології запального характеру, що вражають органи ШКТ.

Симптоматика

Від інших видів дерматитів герпетиформний дерматит Дюринга відрізняється полиморфностью висипки. На шкірному покриві людини можуть сформуватися відразу кілька патологічних елементів – еритематозні плями, пухирі, папули або пухирі.

Еритематозні плями відрізняються від інших елементів гладкою поверхнею. Також вони мають чіткі контури. Пацієнт часто розчісує їх. Пізніше на місці таких плям формуються пухирі або папули. Вони мають тенденцію до злиття.

Розміри бульбашок можуть бути різними – від зовсім незначних до 2 см в діаметрі (такі утворення в медицині називають буллами). Всередині вони наповнені серозним ексудатом, але в разі приєднання вторинної інфекції рідина каламутніє. На шкірному покриві пухирі зберігаються протягом 4 днів, після чого мимовільно розкриваються. На їх місці залишаються ерозії, пізніше покриваються щільною кіркою.

Дивіться також:  Кільцеподібна еритема - причини, симптоми і лікування

При герпетиформном дерматиті елементи висипу можуть локалізуватися на будь-якій ділянці тіла людини. Виняток становлять підошви, долоні, а також слизові. Вкрай рідко можна спостерігати формування патологічних міхурів в роті. Але вони дуже швидко перероджуються в ерозії. Висипання на тілі розташовуються, як правило, симетрично.


Симптоми герпетиформного дерматиту Дюрінга

Крім появи висипу, для дерматиту Дюрінга характерні й інші симптоми:

  • свербіж;
  • можлива поява відчуття поколювання або печіння в місці формування патологічних елементів;
  • безсоння;
  • незначне підвищення температури;
  • слабкість;
  • можливо виділення рідкого стільця;
  • порушення в роботі щитовидки;
  • бульбашки розташовуються групами.

Класифікація

В залежності від виду патологічних елементів, які переважають, розрізняють:

  • папульозний дерматит Дюринга;
  • бульозний;
  • везикулезный;
  • уртикароподобный.

Атипові форми хвороби Дюрінга:

  • строфулоидный;
  • экзематоидный;
  • трихофитоидный;
  • параонкологический дерматоз.

Діагностика

При появі перших елементів висипу на шкірі, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря дерматолога для діагностики та уточнення діагнозу. Стандартний план діагностики при хворобі Дюрінга:

  • огляд пацієнта і наявність характерних симптомів;
  • проведення гістологічного та иммунофлуорисцентного дослідження;
  • аналіз крові;
  • аналіз вмісту патологічних елементів;
  • УЗД щитовидної залози;
  • проба Ядассона – проба з використанням йоду.

Терапія

Лікування дерматиту Дюрінга слід проводити тільки після всебічного обстеження пацієнта, а також уточнення важкості перебігу у нього патології. Терапія у дорослих та дітей дещо відрізняється.

Для усунення симптомів у дітей застосовують гамма-глобулін, який вводять раз на два дні в дозі до 3 мл (розраховує лікар). Курс складає від 4 до 6 ін’єкцій. Одночасно з цим засобом дітям вводяться вітамінні препарати, які значно полегшують перебіг хвороби. Якщо має місце нестерпний свербіж, то в основний курс лікування включають антибіотики.

План лікування дорослих пацієнтів:

  • вітамінотерапія;
  • препарати сульфонового ряду;
  • антигістамінні препарати;
  • місцеве лікування. Освіти обробляють фукорцином, розчином калію перманганату, а також іншими антисептичними засобами;
  • кортикостероїди призначають при тяжкому перебігу патології.
Дивіться також:  Гангрена - причини, симптоми і лікування сухого, вологого і газової форми

Харчування

Важливу роль в лікуванні хвороби Дюрінга відіграє дієта. Варто зробити акцент на тому, що білок злаків може спровокувати розвиток патології або погіршення стану пацієнта, тому його приймати суворо заборонено. Також дієта передбачає виключення з раціону таких продуктів:

  • мідії;
  • морська риба;
  • ікра;
  • краби;
  • креветки;
  • морська капуста;
  • лангусти.

Дієти необхідно дотримуватися як дітям, так і дорослим. Їжу рекомендується приймати часто, але невеликими порціями. Під час дотримання дієти важливо вживати достатню кількість рідини (мінеральної води, чаю, соків та інше).