Гетерофория: причини, симптоми і лікування прихованого косоокості

Гетерофория — це патологічний стан зорового апарату, при якому спостерігаються збої у роботі м’язів ока, але бінокулярний зір зберігається. Такий дефект має іншу назву – приховане косоокість. Прояв патології можна помітити в розслабленому стані, коли він не фокусує погляд на якому-небудь предметі. Якщо це відбувається у зворотному стані, тоді патологію називають ортофорией. На сьогоднішній день таке захворювання діагностують вкрай рідко.

Приховане косоокість проявляється частіше у дітей, ніж у дорослих. Діагностувати гетерофорию можна тільки в клінічних умовах шляхом проведення ретельної діагностики та фізикального огляду пацієнта.

Спостерігається приховане косоокість у більшості дітей. Виникає воно, коли тільки починається формування окорухових м’язів. У цей період діти не контролюють їх рух, так як слабкі.

Гетерофория у дітей зникає після закінчення чотирьох місяців після народження, так як в цьому віці м’язи вже досить зміцніли, і рух очних яблук здійснюється усвідомлено.

Етіологія

Головні причини, які можуть спровокувати гетерофорию, наступні:

  • анатомічно неправильне розташування очних яблук – на появу патології впливає розмір очних западин і черепа;
  • різна сила м’язів, які керують рухом очних – одні м’язи можуть розслабитися і втратити силу, а інші, навпаки, спазмовані;
  • патологічні захворювання ендокринної системи – найчастіше прихована косоокість виникає із-за хвороб щитовидної залози;
  • часті інфекційні патології – вони чинять негативний вплив на нервову систему, із-за чого і відбуваються очні порушення;
  • регулярні стресові ситуації і розлади психіки;
  • параліч очних м’язів – з-за цього неможливо рух, послаблюються м’язи;
  • травматичне ушкодження ока, утворення пухлин всередині нього, що також чинить негативний вплив на очні м’язи, розслабляючи їх.

Гетерофорию викликають різні фактори, але багато фахівців стверджують, що головною причиною є вроджені або набуті патології центральної нервової системи, які впливають на функціонування відділів головного мозку, які відповідають за рух очних м’язів.

Дивіться також:  Кератит: причини, симптоми, лікування та профілактика


Причини косоокості

Класифікація

Для цієї патології характерне ослаблення м’язів одного ока, при якому він відхиляється в бік. Однак бінокулярний зір при цьому повністю зберігається.

Така патологія поділяється на такі види:

  • экзофория – очей спрямований до скроні;
  • эзофория – очей спрямований на перенісся;
  • гиперфория – очей спрямований вгору;
  • гипофория – погляд спрямований вниз.

Якщо відбуваються збої в балансі очних м’язів, що відповідають за рухи очей, кут відхилення не занадто великий. З-за цього зір не погіршується, тому лікування не потрібно.

Симптоматика

Невелике відхилення практично завжди протікає без появи характерних симптомів. При сильному порушенні виникає нервово-м’язову напругу.

Саме воно починає проявляти такі симптоми, як:

  • швидке стомлення очей;
  • поява головних болів;
  • виникнення двоїння в очах;
  • поява нудоти;
  • больові відчуття при закритті очей.

Якщо виникли такі ознаки, необхідно звернутися до лікаря. Він призначить діагностику, за результатами якої буде визначена тактика лікування.


Очі при гетерофонії

Діагностика

Всі діагностичні заходи проводить офтальмолог або окуліст.

Для цього використовують два способи:

  • Килим-тест. Це найпростіший спосіб діагностування. Хворому необхідно спостерігати за далеко знаходяться предметом. При цьому лікар закриває по черзі очі пацієнта і фіксує, який виконав установче рух, а будь очей залишився в первинному стані. Якщо є захворювання в якомусь оці, то саме він при відкритті буде занадто повільно рухатися. Хворий очей буде переміщатися в протилежну сторону від виду косоокості. Наприклад, якщо він рухається назовні, тоді діагностують эзофорию.
  • Тест з циліндром Меддокса. Цей спосіб набагато точніше, ніж попередній. В ході проведення хворий фокусує погляд на точці світу, яка віддалена на п’ять метрів або на тридцять три сантиметри, щоб провести оцінку близької відстані. Потім хворого надягають спеціальні окуляри. В праву частину вставляють циліндр Меддокса, а в ліву призмовий компенсатор.
Дивіться також:  Енофтальм: що це таке, причини, симптоми і лікування

Хворий дивиться на точку, віддалену від нього або ж, навпаки, наближену до нього. Йому надягають оправу, в якій вже є циліндр Меддокса (праворуч), і призмовий компенсатор (ліворуч).

Для визначення горизонтальної або вертикальної фории циліндр і компенсатор вставляють в різних напрямках.

Лікування

Якщо патологія має невелике відхилення, її терапія не проводиться, але коли воно занадто явне і проявляється декомпенсована розвивається гетерофория, лікарі призначають лікування.

Консервативний метод застосовують для коригування функціонування м’язів ока.

Полягає він у наступному:

  • носіння окулярів або контактних лінз;
  • спеціальні вправи для м’язів, які відповідають за рух ока.

Часто така патологія розвивається паралельно з аметропією – це найбільш серйозне ускладнення, при якому порушується заломлююча здатність.

Якщо це трапиться, тоді лікування проходить наступним чином:

  • призначається плеоптика, найчастіше дітям;
  • прописують носіння спеціальних лінз для корекції зору.

Якщо очні м’язи мають велику різницю в силі, тоді проводиться призматична корекція виявленої гетерофонії. Для цього призначають носіння окулярів зі спеціальними стеклами.

Проведення оперативного втручання. Такий спосіб лікування застосовують, якщо консервативна терапія не дала очікуваних результатів або кут відхилення занадто великий.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають в наступному:

  • регулярно робити вправи для очей;
  • не напружувати очі, а при тривалій роботі дотримуватися режиму робота/відпочинок;
  • подбати про правильне освітлення робочого місця;
  • регулярно проходити профілактичні огляди у офтальмолога.

Приховане косоокість у дорослих і дітей зустрічається досить часто. Навіть якщо відхилення невелике і не доставляє дискомфорту, при появі перших же симптомів необхідно звернутися до лікаря.