Гифема: що це, види, причини, симптоми і лікування

Гифема – утворення кров’яного згустку в очному яблуці в результаті травми або медичних маніпуляцій. Такий стан призводить до підвищення внутрішньоочного тиску і порушення проведення світла на сітківці ока. Для діагностики використовують лабораторно-інструментальні методи обстеження, за результатами яких лікар визначить найбільш ефективну тактику лікування.

Гифема очі може усуватися як консервативними, так і радикальними методами. Питання госпіталізації вирішується в індивідуальному порядку, але можливо лікування амбулаторно, в залежності від тяжкості патологічного процесу. Самостійно використовувати будь-які препарати, в тому числі і очні краплі (Лидаза або Эмоксипин), не рекомендується.

Гифема в легкого ступеня не представляє загрози для здоров’я, але якщо лікування не буде розпочато вчасно, то можливо істотне зниження якості зору. Чітких обмежень щодо віку і статі немає, але за статистикою, найбільш часто гифема діагностується у молодих людей (18-20 років) і у осіб літнього віку.

Згідно міжнародної класифікації захворювань, гифема відноситься до розділу «інші хвороби райдужної оболонки ока». Код за МКХ-10 – Н21.0.

Етіологія

Гифема органу зору може бути обумовлена наступними етіологічними факторами:

  • механічне пошкодження очного яблука у результаті тупого удару або медичних маніпуляцій;
  • захворювання крові, при яких спостерігається погана згортання;
  • системні захворювання, при яких уражаються судинні стінки.

Більше ніж у 70% випадків гифема поєднується з гемофтальмом.

Класифікація

За характером поширеності патологічного процесу виділяють такі його рівні:

  • микрогифема – наявність крові можна діагностувати тільки за допомогою мікроскопа офтальмологічного;
  • обмежена – рівень крові не більше 2 мм, на райдужній оболонці присутні мазки крові;
  • середня гифема очі – рівень крові від 2 до 5 мм;
  • тотальна гифема – більше 5 мм крові у передній камері ока.

Ступінь тяжкості патологічного процесу визначається лікарем шляхом проведення необхідних діагностичних заходів.

Дивіться також:  Лагофтальм: що це, види, причини, симптоми, лікування

Симптоматика

Гифема виразно (за винятком микрогифемы) видно зовні. В цілому клінічна картина такої патології характеризується наступним чином:

  • зниження гостроти зору;
  • миготіння «мушок» перед очима;
  • підвищена чутливість до світлових подразників;
  • відчуття стороннього тіла в ураженому органі зору;
  • болючість очного яблука;
  • пелена або туман перед очима.

Інтенсивність прояву клінічної картини буде залежати від ступеня тяжкості патологічного процесу, а також від того, чи є у хворого інші офтальмологічні захворювання.


Симптоми гифемы

Діагностика

При наявності вищеописаною клінічної картини слід негайно звернутися за медичною допомогою до офтальмолога. У більшості випадків діагностика не викликає складності силу специфічності клінічної картини, однак, для того, щоб визначити ступінь тяжкості захворювання, а також ймовірність розвитку ускладнень, проводяться наступні лабораторно-інструментальні діагностичні заходи:

  • вимірювання внутрішньоочного тиску;
  • КТ очної орбіти і головного мозку;
  • двомірне ультразвукове обстеження органу зору;
  • огляд сітківки за допомогою спеціального мікроскопа;
  • біомікроскопія;
  • огляд очного дна і прилеглих м’яких тканин.

Стандартні лабораторні аналізи не представляють діагностичної цінності, а тому проводяться тільки при особливої необхідності.

Лікування

Питання госпіталізації вирішується в індивідуальному порядку, але, як правило, пацієнти з таким діагнозом госпіталізують. При мікроскопічному формі гифемы, терапевтичні заходи проводяться амбулаторно.

Гифема очі лікування передбачає як консервативне, так і радикальне.

Консервативні терапевтичні заходи включають в себе :

  • ліжковий режим з піднятим узголів’ям;
  • накладання пов’язки на уражений орган зору;
  • місцева обробка глюкокортикостероїдами;
  • прийом медикаментозних засобів.

Лікар може прописати наступні медикаментозні препарати:

  • анальгетики;
  • кровоспинні;
  • очні краплі – Лідаза або Эмоксипин;
  • М-холіноблокатори.


Очні краплі Эмоксипин

Як правило, такі терапевтичні заходи призводять до повного одужання на 2-5-ту добу.

Показаннями до оперативного втручання є наступні фактори:

  • повне заповнення кров’ю передній очної камери;
  • істотне зниження зору;
  • просочування рогівки кров’ю.
Дивіться також:  Куряча сліпота: причини, ознаки, симптоми і лікування

Також операція призначається в тих випадках, якщо медикаментозне лікування не дає належного результату.

У більшості випадків, якщо лікування розпочато вчасно, то суттєвих ускладнень можна уникнути. Тому при перших же симптомах потрібно звертатися до лікаря, а не проводити лікування самостійно навіть специфічними препаратами, такими як Эмоксипин або Лідаза.

Можливі ускладнення

Якщо своєчасно не усунути дане порушення, то можливий розвиток таких ускладнень:

  • глаукома;
  • зниження гостроти зору або повна втрата.

Профілактика

Єдиним дієвим методом профілактики при такому захворюванні є запобігання травм очного яблука. У тому випадку, якщо є патології, які призводять до порушення згортання крові, то при травмі обов’язково необхідно прийняти відповідні препарати, і терміново звернутися за медичною допомогою.