Гіменолепідоз — форми, причини, симптоми і лікування карликового ціпяка

Гіменолепідоз (син. карликовий ціп’як) – являє собою паразитарне захворювання, яке в переважній більшості випадків діагностується у дітей від 4 до 14 років. При протіканні такої хвороби переважно страждають органи травної системи.

Причини формування полягають у проникненні в людський організм патологічного агента. Основний механізм зараження – фекально-оральний. Інфікування може відбуватися контактним або аліментарним шляхом.

Найбільш часто така патологія має субклінічний перебіг – це означає, що симптоматика виражається у незначній мірі. Тим не менш головними ознаками прийнято вважати нудоту, печію, розлад шлунку, зниження апетиту і, як наслідок, втрату маси тіла.

Діагностика проводиться за допомогою широкого спектру лабораторних досліджень (аналіз калу на гіменолепідоз), так і інструментальних процедур. Крім цього, важливим значенням володіють маніпуляції, що проводяться лікарем-гастроентерологом.

Лікування полягає в курсовому прийомі антигельмінтних лікарських препаратів, дотримання повноцінного харчування та санітарно-гігієнічних правил. Прогноз найчастіше сприятливий – зазначається повне одужання хворих.

Етіологія

Гіменолепідоз – патологія, що розвивається на тлі того, що в організм здорової людини проникає специфічний гельмінт з сімейства Hymenolepididae. В якості збудника можуть виступати стрічкові черв’яки: карликовий ціп’як, рідше – щурячий ціп’як.

Найбільш частим провокатором виступає карликовий ціп’як, який має такі характеристики:

  • Довжина варіюється від 1 до 5 сантиметрів.
  • Ширина – 0.5-0.7 міліметрів.
  • Складові частини: куляста голівка, шийка і лентовидное тіло. Крім цього, тіло включає в себе кілька сотень члеників, в яких містяться яйця паразита: вони відокремлюються від гельмінта і з кровотоком поширюються по організму.
  • Смерть можлива при нагріванні понад 60 градусів протягом півгодини або під впливом холодних температур починаючи від -4 градусів протягом 45 хвилин. Згубним впливом також мають прямі сонячні промені або повна відсутність вологи.

Щурячий ціп’як вражає людину вкрай рідко, і тільки при вживанні в їжу не до кінця приготованого хліба або сирого тіста.

Дивіться також:  Лишай у людини: форми, причини, симптоми, лікування

Гіменолепідоз життєвий цикл проходить в людському організмі, який є проміжним і кінцевим господарем провокатора подібного захворювання. Вхідними воротами виступає ротова порожнину, після чого яйця гельмінта відокремлюються від його тіла і потрапляють в тонкий кишечник, в якому протікає їх личинкова і доросла стадія. У цілому весь процес займає приблизно 2 тижні.

Основними шляхами зараження людини виступають:

  • розпивання забрудненої води;
  • вживання в їжу немитих овочів і фруктів;
  • забруднені руки;
  • обсемененные предмети побуту.

При проникненні патологічного агента в організмі розвиваються такі порушення:

  • механічне пошкодження стінок тонкого кишечника;
  • некроз ворсинок слизового шару цього органу;
  • формування вогнищ некрозу та виразок у місцях прикріплення паразита, нерідко відбувається ураження м’язового шару;
  • розвиток токсико-алергічних реакцій, що відбувається на тлі розпаду продуктів життєдіяльності хвороботворних черв’яків;
  • кишкова микрокровопотеря, що призводить до виникнення анемії;
  • появу дисбактеріозу кишечника;
  • авітаміноз.

Основну групу ризику становлять особи від 4 до 14 років – частота зустрічальності захворювання у дітей приблизно в 4 рази вище, ніж у дорослих. Це зумовлюється неспроможністю імунної системи і звичкою брати в рот брудні руки або речі.


Збудник і шлях передачі гіменолепідозу

Симптоматика

З моменту проникнення джерела хвороби і до виникнення перших ознак проходить в середньому 2-2.5 тижня.

На ступінь вираженості клінічних проявів впливає кількість проникли гельмінтів.

Таким чином, гіменолепідоз має наступні симптоми:

  • підвищення температурних показників до 38 градусів;
  • рясне виділення слини;
  • нудота, яка лише зрідка призводить до блювотним позивам, але навіть вони не полегшують стан хворого;
  • відрижка та печія;
  • зниження апетиту або повна відраза до їжі;
  • активне газоутворення;
  • здуття живота;
  • постійна слабкість і швидка стомлюваність;
  • зниження працездатності;
  • дратівливість і нестійкість емоційного фону;
  • відставання дитини у фізичному та розумовому розвитку;
  • запаморочення і головні болі;
  • поява висипки за типом кропив’янки;
  • сухість шкірних покривів і слизових оболонок;
  • блідість шкіри;
  • зниження маси тіла;
  • зміна складу крові виявляється тільки під час лабораторних тестів;
  • порушення акту дефекації – діарея переважає над запорами;
  • виникнення домішок крові в калових масах;
  • сильний свербіж шкіри;
  • набряк Квінке;
  • розлад сну;
  • порушення функціонування печінки;
  • напади втрати свідомості;
  • зниження АТ;
  • судомні напади;
  • гепатомегалія;
  • зниження маси тіла аж до крайнього ступеня виснаження.
Дивіться також:  Опісторхоз - причини, симптоми, лікування

У дорослих людей відзначається більш легкий перебіг недуги.

Варто зазначити, що приблизно у кожної третьої людини таке захворювання протікає абсолютно безсимптомно.

Гіменолепідоз, викликаний щурячою цепнем буде повністю відповідати вищевказаної симптоматиці.

Діагностика

Виявити паразита можна тільки за допомогою результатів, отриманих після здійснення лабораторних тестів, які в обов’язковому порядку доповнюються інструментальними дослідженнями.

Однак у першу чергу гастроентеролог повинен самостійно провести кілька маніпуляцій, а саме:

  • ознайомитися з історією хвороби;
  • зібрати та проаналізувати життєвий анамнез пацієнта – це потрібно для встановлення механізму та шляхи зараження гельмінтами;
  • виміряти показники температури та артеріального тонусу;
  • оцінити стан шкірних покривів та слизових оболонок;
  • виконати глибоку пальпацію передньої стінки черевної порожнини;
  • детально опитати пацієнта або його батьків для з’ясування ступеня тяжкості перебігу хвороби і складання повної симптоматичної картини.

Комплексне обстеження організму починається з проведення таких лабораторних досліджень:

  • Загальноклінічний аналіз крові.
  • Біохімія крові.
  • Серологічні проби.
  • ПЛР-тести.
  • Мікроскопічні вивчення калових мас – для цього береться зішкріб випорожнень. В даному випадку така процедура проводиться триразово з інтервалом у 5 днів. Для отримання найбільш точного результату, пацієнтам необхідно дотримуватися правила, як здавати подібний аналіз. Наприклад, людині напередодні необхідно буде прийняти антигельмінтні речовини.

Гіменолепідоз діагностика інструментального характеру обмежується здійсненням:

  • ультрасонографії очеревини;
  • рентгенографії;
  • ФГДС;
  • КТ та МРТ.


Як проводиться ФГДС

Гіменолепідоз слід диференціювати від інших кишкових гельмінтозів, зокрема, від тениоза або дифиллоботриоза.

Лікування

Терапія подібного недуги полягає в пероральному прийомі протипаразитарних лікарських речовин.

Найбільш часто призначають пацієнтам:

  • одноразовий прийом «Празиквантелу»;
  • курси «Никлозамида»: 3 за семиденним, 4 по п’ятиденному або 6-7 за дводенного циклу;
  • «Фенасал»: слід використовувати у 2 курсу по 4 дні з семидневными інтервалами.

Крім цього, гіменолепідоз лікування за допомогою лікарських препаратів включає в себе застосування:

  • антигістамінних речовин;
  • гепатопротекторів;
  • кишкових адсорбентів;
  • медикаментів для купірування симптоматики та відновлення кишкової мікрофлори;
  • загальнозміцнюючих засобів;
  • вітамінно-мінеральних комплексів.
Дивіться також:  Бруцельоз - причини, симптоми, лікування

Пацієнтам з діагнозом «гіменолепідоз» показано:

  • дотримання правил дієтичного стола №13 по Певзнеру;
  • щоденне оновлення постільної і натільної білизни;
  • дезинфекцію предметів побуту;
  • своєчасно виконувати особисту гігієну.

Терапія вважається успішною, якщо протягом 6 місяців після закінчення терапії результати контрольних досліджень випорожнень будуть негативними.

Можливі ускладнення

Ігнорування клінічних ознак і спроби самостійного позбавлення від такої недуги можуть призвести до розвитку таких наслідків:

  • виразкова хвороба ДПК або шлунка;
  • мезаденит;
  • вазомоторний риніт;
  • анемія;
  • астматичний бронхіт;
  • виснаження;
  • зневоднення організму;
  • повторна аутоинвазия.

Профілактика і прогноз

Уникнути розвитку патології можна за допомогою дотримання загальних і нескладних рекомендацій.

Профілактика гіменолепідозу включає в себе:

  • прищеплення дітям гігієнічних навичок;
  • вживання в їжу тільки митих продуктів, а також повністю приготовлених страв;
  • сучасну диспансеризацію вже хворих людей;
  • відмова від вживання рідини, взятої із сумнівних джерел;
  • регулярне копрологічне обстеження дітей і дорослих;
  • знищення гризунів та тарганів, мух і бліх, а також комах, які проживають в борошні і інших шкідників;
  • періодичне знезараження дитячих іграшок, посуду та інших предметів побуту;
  • планове відвідування педіатра – для дітей, всебічне обстеження в клініці – для дорослих.

Гіменолепідоз в переважній більшості випадків вдається повністю перемогти за допомогою своєчасно проведеної противогельминтной терапії. Досить рідко зустрічаються стійкі до лікування форми такого недуги.