Гіперспленізм: причини, симптоми і лікування синдрому

Гіперспленізм (синдром гіперспленізму) – це руйнування селезінкою клітинних елементів крові, що сприяє зниженню рівня еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в кровоносній системі. В системі циркуляції крові підвищується тиск, викликаючи застійні процеси в селезінці.

Найчастіше дане захворювання слід за таким патологічним процесом, як спленомегалія, для якої характерне збільшення селезінки в розмірах, але може розвиватися і відокремлено. Хвороба за Міжнародною класифікацією захворювань МКБ-10 має код – D73.1.

Діагностується при первинному огляді пацієнта з допомогою пальпаторного дослідження селезінки. Порушення в рівні ферментів визначається при здачі аналізів крові і взятті пункції кісткового мозку, а також перевіряється рівень білірубіну.

Лікування гіперспленізму часто консервативне, але у важких випадках роблять переливання крові або емболізацію селезінкових проток. Прогноз терапевтичних заходів у більшості випадків позитивний. Самолікування неприпустимо, оскільки такий підхід до терапії може призвести до вкрай негативних наслідків.

Етіологія

Основна функція селезінки полягає у видаленні клітин крові з кровотоку організму. При гиперспленизме дана функція прискорюється, і селезінкою видаляються нормальні клітини, які ще могли б виконувати свої завдання.

Коли кров тривалий час накопичується, викликаючи застій у відні селезінки, це призводить до кисневого голодування органу, руйнуючи сполучну тканину. Потім починають руйнуватися всі інші клітини. Таким чином, селезінка починає виконувати не синтезуючу функцію, а функцію руйнує, що призводить до розвитку патологічних процесів.

Первинне захворювання зумовлено порушенням функціонування селезінки. Вторинне захворювання цього типу буде обумовлено іншим патологічним процесом.

Вторинне захворювання має такі причини появи:

  • вірусний гепатит – є запальним захворюванням, що викликається вірусами;
  • бруцельоз – інфекція, яка передається від тварин людині через молоко, вражає весь організм і викликає ускладнення;
  • зловживання алкоголем;
  • проблеми з печінкою – провокують запалення в селезінці, викликаючи застій і порушуючи функціонування;
  • червоний вовчак – вражає сполучні тканини, судини, викликає збої у виробленні імунною системою антитіл, які починають вражати здорові клітини;
  • ревматоїдний артрит – викликає патологічні процеси в тканинах, суглобах, інфекція призводить до порушення функціонування імунної системи;
  • сифіліс– інфекційне захворювання, що вражає шкіру, внутрішні органи, слизові;
  • малярія – інфекційне захворювання, що викликає недокрів’я;
  • гострий туберкульоз – викликає патологічні процеси в легенях;
  • лейкемія – злоякісне захворювання крові.
Дивіться також:  Венозна недостатність: причини, симптоми, лікування

Гіперспленізм при цирозі печінки дуже часто проявляється. Виникає в процесі заміни паренхіматозної тканини на рубці, що викликає звуження в системі портальних вен. Дані зміни стають незворотними, як наслідок, виникає застій в судинах, в селезінці. Проявляється в підвищенні білірубіну, фосфатази, знижується рівень білків, протромбіну, збільшується залишковий азот, холестерин.


Цироз печінки

Даний вид захворювання може спровокувати різноманітні пухлини доброякісного і злоякісного характеру.

Класифікація

Існує первинний і вторинний гіперспленізм, в залежності від причин його появи, але цей розподіл є умовним.

Первинне захворювання ділиться на два виду:

  • вроджений гіперспленізм (гемолітична анемія) – захворювання крові, яке порушує циркуляцію еритроцитів, коли руйнування переважає над утворенням нових еритроцитів;
  • придбаний (тромбоцитопенічна пурпура) – патологія пов’язана з імунними механізмами в організмі, характеризується крововиливами в шкіру і слизові оболонки, викликаючи маткові, носові і ясенні кровотечі, виникає із-за проблем з виробленням тромбоцитів.

Вторинні захворювання були описані вище, так як є причиною виникнення порушень, пов’язаних із змінами в утворенні еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

Симптоматика

Симптоми гіперспленізму неспецифічні, що в ряді клінічних випадків викликає труднощі в постановці діагнозу.

Брак еритроцитів приводить до наступних станів:

  • знижується гемоглобін в крові;
  • наростаюча слабкість, млявість;
  • знижується працездатність;
  • посилюється відчуття втоми при незначних навантаженнях.

Нестача тромбоцитів призводить до:

  • поганому загоєнню ран;
  • сильним крововиливів із-за збою в формуванні первинних тромбоцитів.

Дефіцит лейкоцитів викликає:

  • зниження імунітету;
  • втрату опірності організму інфекції;
  • виникнення можливості подолання вогнища локалізованої інфекції і поширення її по організму людини.

У процесі посилення хвороби можуть виникати такі симптоми:

  • болі в правому підребер’ї;
  • нудота;
  • блювання;
  • запаморочення;
  • задишка;
  • кровоточивість ясен;
  • відчуття важкості після їжі;
  • підвищення температури;
  • блідість шкірних покривів.

Складність з’являються ознак полягає в тому, що вони можуть накладатися один на одного, що ускладнює діагностику і встановлення першопричини недуги.

Дивіться також:  Бігемінія: причини, ознаки, симптоми і лікування серця

Діагностика

Первинний діагноз гіперспленізм ставиться після огляду пацієнта і вивчення історії хвороби.

Після первинного огляду проводять наступні лабораторні та інструментальні методи дослідження:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • УЗД або КТ;
  • дослідження кісткового мозку;
  • біопсія печінки.


Пункція кісткового мозку

Після проведення досліджень і встановлення точного діагнозу та причин його появи пацієнта направляють на лікування.

Лікування

Терапевтичні заходи будуть залежати від причин виникнення патологічного процесу.

Лікувальні заходи будуть полягати в наступному:

  • лікування основного захворювання, який став першопричиною виникнення відхилень з виробленням лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів;
  • переливання еритроцитарної або тромбоцитарної маси;
  • імуномодулююча терапія;
  • призначається дієта.

Всі патологічні процеси в організмі вимагають якісного і своєчасного усунення, щоб знизити ризик супутніх ускладнень. У тому випадку, якщо консервативна терапія не дає належного результату, вдаються до хірургічного втручання.

Можливі ускладнення

Залежно від тяжкості захворювання і якщо терапія не була розпочата вчасно, можуть виникнути наступні ускладнення:

  • гіпоксія органів, тобто кисневе голодування;
  • панцитопенія – нестача життєво важливих компонентів крові;
  • печінкова недостатність;
  • кровотечі внутрішні і зовнішні.

Може виникати анемія при гиперспленизме або недокрів’я, що буде пов’язано зі зниженням концентрації гемоглобіну в крові. З-за того, що збільшується розпад еритроцитів і скорочується їх тривалість існування, старіючі еритроцити руйнуються або в селезінці, або в кістковому мозку.

Профілактики як такої немає. Необхідно вчасно лікувати всі патологічні процеси в організмі і не запускати хворобу, яка може спровокувати незворотні наслідки. В окремих випадках захворювання призводить до летального результату.

Самолікування в даному випадку, у тому числі і народними засобами, неприпустимо. Слід розуміти, що даний патологічний процес, якщо терапія не буде проведено своєчасно, неминуче призведе до незворотних патологічних процесів в організмі.

Дивіться також:  Капіляротоксикоз: види, причини, симптоми і лікування