Гіпоплазія емалі: види, причини, симптоми і лікування

Гіпоплазія емалі – це патологія, найбільш характерна для дітей і підлітків, яка характеризується стоншенням верхнього шару зубів, через що вони стають дуже крихкими. На цьому тлі вони втрачають здатність до опору різних стоматологічних хвороб і досить легко руйнуються.

Виникає хвороба ще під час внутрішньоутробного розвитку плоду через серйозне порушення обміну речовин. Крім цього, існує велика кількість інших факторів.

Симптоматика буде відрізнятися залежно від форми гіпоплазії, однак найбільш характерними клінічними проявами прийнято вважати зміну форми і зовнішнього вигляду стоматологічних одиниць, а також присутність ділянок з патологічної забарвленням емалі.

Діагностика грунтується на інформації, отриманої під час огляду пацієнта лікарем-стоматологом. Тактика терапії буде прямо залежати від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Міжнародна класифікація захворювань відносить подібну патологію до категорії порушень формування зубів, присвоєно код за МКХ-10 – К00.4.

Етіологія

Основною причиною розвитку цієї хвороби у дитини є неправильний обмін речовин в організмі плоду, ще під час внутрішньоутробного розвитку. Цьому можуть послужити:

  • порушення процесу закладки клітин ембріона;
  • широкий спектр негативних чинників, що негативно впливають на дитину.

На сьогодні клініцисти відзначають значне зростання діагностування такої недуги, оскільки негативні джерела починають впливати на зачатки одиниць зубного ряду набагато раніше, ніж відбувається формування плода і поява дитини на світ.

Раніше передбачалося, що головним фактором було порушення мінерального обміну, чому вважалося, що зони гіпоплазії – є осередками демінералізації. Однак якщо б насправді це було основним джерелом недуги, то він не був би так сильно поширений.

Таким чином, виділяють безліч причин гіпоплазії емалі:

  • важкі токсикози;
  • перенесені жінкою на ранніх термінах виношування дитини захворювання інфекційного характеру – сюди відносяться ГРВІ, краснуха і токсоплазмоз;
  • передчасна пологова діяльність, при якій дитина перебуває в утробі матері менше покладеного часу;
  • травми, отримані малюком під час появи на світло;
  • діагностування у немовляти такого захворювання, як енцефалопатія, атопічний дерматит або рахіт;
  • порушення кальцієвого обміну;
  • перенесені в дитинстві інфекційні процеси в гострій формі;
  • різні мозкові розлади, що виникли в проміжку від перших шести місяців до одного року життя дитини;
  • хронічні соматичні дитячі недуги;
  • вітамінна недостатність;
  • низька маса тіла дитини при народженні.
Дивіться також:  Глосалгія – причини, ознаки, симптоми і лікування

Приблизно в 40% випадків гіпоплазія емалі розвивається у абсолютно здорових дітей.

Класифікація


Гіпоплазія емалі молочних зубів

В залежності від часу виявлення хвороби, вона буває:

  • гіпоплазія емалі молочних зубів – подібне порушення безпосередньо пов’язане з розладами, що протікають в жіночому організмі під час вагітності;
  • порушення емалі постійних зубів – вважається найбільш частою формою, що спостерігається у пацієнтів. При цьому сприяючими факторами будуть служити порушення обмінних процесів, що розвиваються, приблизно з шостого місяця життя малюка. Широка поширеність обумовлюється тим, що патології в перший рік життя розвиваються в кілька разів частіше, ніж недуги в період внутрішньоутробного розвитку.

У стоматології виділяють два основних типи хвороби:

  • місцева гіпоплазія емалі – характерна симптоматика присутній на одній або двох одиницях зубного ряду. Примітно те, що виникає такий різновид тільки на корінних зубах і ніколи не виражається на молочних;
  • системна гіпоплазія емалі – відрізняється тим, що в патологію залучені одразу всі зуби.

Друга різновид захворювання має власну класифікацію і поділяється на:

  • зміна кольору емалі – виражається у формуванні плям білого або жовтого відтінку, мають чіткі межі і не змінюються протягом життя. Найбільш часто таку форму плутають з карієсом, але єдиною відмінністю є те, що вони не фарбують фарбами, що використовуються у стоматології;
  • недорозвинення емалі – має кілька форм;
  • аплазії – це найбільш важкий тип хвороби, при якому повністю відсутня зубна емаль. У таких випадках зуби будуть надмірно чутливими до різного роду подразників, наприклад, до механічним або термічним.

Недорозвинення емалі передбачає поділ на такі типи:

  • плямисту форму – вважається найпоширенішою різновидом недуги і характеризується тим, що вражає симетрично розташовані стоматологічні одиниці;
  • ерозивну форму – виражається в появі округлих зон з яскраво вираженим истончением верхнього шару зубів;
  • борознисту форму – проявляється горизонтальними борозенками, при цьому емаль може бути або стоншена, або відсутні;
  • змішану форму – характеризується наявністю всіх вищевказаних ознак різновидів.
Дивіться також:  Глосит - форми, причини, симптоми (+фото) і лікування


Форми гіпоплазії емалі зубів

Також виділяють менш поширені типи гіпоплазії емалі у дітей і дорослих:

  • зуби Пфлюгера;
  • зуби Гетчинсона;
  • зуби Фурньє.

Кожна з таких форм буде відрізнятися по своєму клінічному прояву.

Крім цього, виділяють дифузну і осередкову гіпоплазію емалі, причому локалізація вогнища дефекту буде відрізнятися в залежності від того, в якому віці було перенесено розлад, що послужила джерелом патології. Саме з-за цього після повного прорізування локалізація гіпоплазії буде знаходитися на різних рівнях і в різних зонах, тому що терміни формування зубів у дітей неоднакові.

У випадках тяжкого перебігу хвороби, зони деформації емалі будуть розташовуватися по всій довжині і поверхні зуба.

Симптоматика

Клінічний прояв гіпоплазії емалі зубів у дітей буде трохи відрізнятися залежно від того, до якої класифікації відноситься хвороба.

Таким чином, серед симптоматики системної гіпоплазії варто виділити:

  • зміна відтінку емалі – при цьому будуть з’являтися білі плями різноманітних форм. Крім цього, може зазначатися повна відсутність верхнього шару стоматологічних одиниць;
  • гладку і блискучу поверхню емалі на зазнала дефекту області;
  • хвилясті, точкові або борознисті ураження емалі можна виявити тільки після висушування поверхні зуба;
  • поступову пігментацію точкових заглиблень;
  • зменшення розмірів коронки зуба;
  • відсутність больових відчуттів і порушення цілісності зубної емалі.

Крім цього, для такого різновиду також характерні такі прояви:

  • зуби Фурньє – практично нічим не відрізняється від останнього типу хвороби, єдиним винятком є відсутність півмісяцевих вирізок;
  • зуби Пфлюгера – характеризується конусоподібною формою перших молярів;
  • зуби Гетчинсона – така форма входить у характерну симптоматику такої недуги, як спадковий сифіліс. При цьому спостерігається бочкоподібна форма фронтальних стоматологічних одиниць з появою півмісяцевих вирізок в зоні різальної поверхні.

Симптоми місцевої гіпоплазії емалі:

  • поява білих або жовтуватих плям на уражених зубах;
  • виникнення точкових заглиблень, поширених по всій поверхні. З часом вони приймають жовтувато-коричневий відтінок;
  • повне або часткове відсутність зубної емалі.
Дивіться також:  Карієс - види, причини, симптоми (+фото) і лікування


Гіпоплазія емалі зубів у підлітків

Діагностика

Встановлення правильного діагнозу часто не викликає проблем у досвідченого стоматолога після проведення первинного огляду. Таким чином, діагностика гіпоплазії емалі обмежується лише:

  • вивченням історії хвороби і життєвого анамнезу пацієнта, а також ознайомленням з інформацією щодо перебігу вагітності – це потрібно для встановлення найбільш характерною причини;
  • виконанням ретельного огляду ротової порожнини за допомогою стоматологічного інструментарію – допоможе з’ясувати до якої класифікації належить патологія у того чи іншої людини;
  • проведенням детального опитування батьків хворого щодо того, коли саме з’явилися зміни на зубках дитини.

Після встановлення характеру і типу хвороби складається індивідуальна тактика терапії.

Лікування

Схема усунення патології буде прямо залежати і дещо відрізнятися від ступеня вираженості подібного порушення емалі.

Наприклад, при діагнозі точкової і неглибокої гіпоплазії етіотропна терапія не здійснюється. В таких випадках проводять профілактику ускладнень, і рекомендується приділяти більше уваги гігієнічним процедурам порожнини рота.

При розташуванні дефекту на зовнішній поверхні плями видно неозброєним оком під час розмови, чого вдаються до пломбування з використанням композиційних речовин.

Яскраво виражені деформації емалі або її повна відсутність є показанням до ортопедичного лікування гіпоплазії емалі, що передбачає встановлення металокерамічних коронок.

Можливі ускладнення

Ігнорування ознак гіпоплазії емалі зубів у дітей згодом може стати причиною розвитку таких ускладнень:

  • агресивний вплив бактерій на дентин, що призводить до його руйнування;
  • глибокий карієс;
  • поразка цементу і пульпи зуба;
  • неправильний прикус.

Профілактика

Для того щоб у дорослих не виникло проблем з подібним захворюванням необхідно дотримуватися таких правил:

  • грамотне ведення вагітності – передбачається відмова від шкідливих звичок, раціональне харчування і прийом тільки призначених лікарем медикаментів;
  • недопущення розвитку серйозних недуг у дитини під час формування імунної системи;
  • звернення особливої уваги на профілактику травматизму малюків;
  • регулярне здійснення гігієнічних процедур;
  • проходження огляду у дитячого стоматолога приблизно кожні три місяці.

Своєчасна діагностика і лікування значно підвищує шанси на сприятливий результат. Проте не рідкістю є розвиток ускладнень.