Хрипи при вдиху: причини у дитини і дорослого, лікування

Хрипи при вдиху – ознака, який представляє собою тривожний симптом, що зустрічається практично при всіх патологіях тих органів, які приймають участь у процесі дихання. У переважній більшості випадків виникнення такого прояву обумовлюється перебігом в організмі того або іншого патологічного процесу, однак існують й інші фактори, що призводять.

Клінічна картина не буде обмежуватися подібним ознакою і часто доповнюється найбільш характерними симптомами захворювання-провокатора. Серед них варто виділити біль і тяжкість в грудній клітці, підвищення температури тіла, кашель.

Для встановлення правильного діагнозу потрібно комплексний підхід, чому діагностика буде ґрунтуватися на широкому спектрі лабораторно-інструментальних обстежень. У терапії переважають консервативні методи, але питання про хірургічне втручання буде вирішуватися в індивідуальному порядку з кожним пацієнтом.

Етіологія

В даний час хрипами називають будь нефізіологічних шум, представлений додатковими звуками, що виникають у процесі дихання.

Основні причини того, що з’являються хрипи на вдиху, представлені:

  • бронхіальну астму;
  • бронхоектатичної хворобою;
  • серцевою недостатністю;
  • саркоїдоз;
  • артеріальною гіпертензією;
  • набряками або запаленнями легенів;
  • гострою формою ниркової недостатності;
  • вродженими або набутими вадами серця;
  • ХОЗЛ і ТЕЛА;
  • туберкульозним ураженням легень;
  • грип або парагрип;
  • хворобою легіонерів;
  • ГРВІ;
  • епідемічним великих тиф;
  • гострою РТПХ.

Дуже часто пацієнти пред’являють скарги на вологі хрипи в легенях, які можуть вказувати на перебіг однієї з наступних патологій:

  • синдрому Вільямса-Кемпбелла;
  • бронхіальної астми;
  • ХОЗЛ;
  • первинної дискінезії циліарного характеру;
  • бронхіту або туберкульозу;
  • бронхіоліту або муковісцидозу;
  • ТЕЛА;
  • бронхоектатичної хвороби;
  • запалення легенів;
  • абсцесу або ателектазу легені.

Однак найбільш часто виникають саме сухі хрипи в легенях – їх можуть викликати патології не тільки дихальної системи, але і інших внутрішніх органів. Подібна симптоматика може супроводжувати такі недуги:

  • хронічний перебіг бронхіту або бронхіоліту;
  • бронхіальну астму;
  • фарингіт або ларингіт;
  • пневмонію або пневмосклероз;
  • злоякісні та доброякісні новоутворення на бронхах і легенях;
  • емфізему легенів;
  • серцеву недостатність;
  • наявність стороннього предмета в верхніх дихальних шляхах або бронхах.


Фарингіт – можлива причина хрипів при вдиху

Крім вищевказаних чинників, причинами того, що з’являються хрипи в грудях, можуть служити патології ШКТ або порожнини рота. В такій категорії варто виділити:

  • зростання обсягів мигдалин;
  • заглотковий абсцес;
  • набряклість або стеноз гортані;
  • паразитарну інвазію;
  • эпиглоттис і ларингоцеле;
  • загрудинний зоб.
Дивіться також:  Висипання на шкірі: причини, види та фото висипу, лікування

Для деяких хвороб характерна наявність як вологих, так і сухих хрипів. Вираженість того чи іншого ознаки обумовлюється наявністю патологічного ексудату в легенях.

Через наявність великої кількості джерел такого тривожного прояви стає зрозуміло, що він не є специфічним, тому поставити правильний діагноз лише на одному його вираженні не представляється можливим.

До фізіологічних факторів виникнення подібного ознаки варто віднести:

  • занадто сухе повітря в житловому або будь-якому іншому приміщенні, де найчастіше досить багато часу проводить осіб;
  • зайву масу тіла у повних людей, навіть при мінімальному фізичному навантаженні чути патологічний звук при вдиху;
  • надмірне фізичне перенапруження;
  • літній вік людини.

Саме в таких ситуаціях хрипи не представляють ніякої загрози – для того щоб позбутися від нього потрібно лише виконати кілька енергійних дихальних рухів або примусово покашляти.

Також нерідко подібний клінічний ознака є наслідком алергічної реакції або перенесеної раніше операції на органах дихальної системи.

Класифікація

За характером свого прояву хрипи в легенях бувають:

  • сухими;
  • вологими;
  • свистящими;
  • крепитирующими – це звук, який схожий на хрускіт або потріскування.

У свою чергу, вологі шуми поділяються на:

  • хрипи;
  • среднепузирчатие;
  • крупнопузирчатие.

Крім цього, існує ще кілька поділів такого симптому:

  • по тональності – високі і низькі;
  • по однорідності – однорідні і неоднорідні;
  • за тембром – поліфонічні та монофонічні;
  • за поширеністю;
  • по звучності – дзвінкі і приглушені;
  • за кількістю – одиничні і множинні.


Класифікація хрипів

Саме на такі фактори звертає увагу пульмонолог під час здійснення фізикального огляду при діагностиці.

Симптоматика

Оскільки основна ознака є наслідком протікання того або іншого патологічного процесу, то, природно, що він буде доповнюватися іншими клінічними проявами. Таким чином, хрипящему диханню супроводжують такі симптоми:

  • часте і поверхневе дихання;
  • сильний кашель як сухий, так і з виділенням мокроти, яка буває прозорою або мутною, зеленуватого або жовтуватого відтінку, а також може мати домішки крові або гною;
  • слабкість і нездужання;
  • зростання показників температури;
  • головні болі;
  • болючість, тяжкість і дискомфорт у грудній клітці або в області серця;
  • коливання показників АТ і порушення ЧСС;
  • затримка розвитку;
  • блідість шкірних покривів;
  • синюшність губ;
  • відчуття нестачі повітря;
  • напади задухи;
  • першіння в горлі;
  • підвищене потовиділення, особливо, у нічний час доби;
  • відсутність апетиту, на тлі чого знижується маса тіла;
  • задишка при фізичному навантаженні, так і в стані спокою.
Дивіться також:  Білий наліт на язиці - причини, ознаки і симптоми

Однак пацієнтам необхідно пам’ятати, що подібна симптоматика хрипа в горлі, легких або бронхах є найбільш поширеною, це означає, що в одних пацієнтів можуть переважати ті ознаки, які у інших – відсутні. Також слід зазначити, що підвищення температури у дорослого або дитини спостерігається не завжди.

Діагностика

Для виявлення етіологічного фактора, який призвів до того, що у дітей або дорослих виникає хрип на вдиху, необхідно проведення великої кількості специфічних діагностичних заходів.

Насамперед, пульмонолог повинен самостійно виконати кілька маніпуляцій:

  • ознайомитися з історією хвороби і життєвим анамнезом хворого, при наявності у людини хронічних захворювань, така міра вкаже на причини подібної симптоматики;
  • провести ретельний фізикальний огляд, який крім аускультації повинен включати в себе вивчення стану шкірного покриву, а також вимірювання показників температури, серцевого ритму та артеріального тонусу;
  • детально опитати пацієнта на предмет першого часу появи, характеру і ступеня вираженості симптоматики.

Найбільшою діагностичною цінністю мають такі лабораторні дослідження:

  • клінічний і біохімічний аналіз крові – для виявлення ознак, що вказують на протікання в людському організмі того або іншого хвороботворного процесу;
  • мікроскопічне вивчення калових мас – для виявлення частинок паразитів, які також можуть стати причиною появи того, що вдих супроводжується хрипінням;
  • аналіз крові на газовий склад;
  • аналіз мокротиння.

Серед інструментальних обстежень варто виділити:

  • рентгенографію грудної клітки;
  • спірометрію – для оцінювання повітряної прохідності дихальних шляхів;
  • пробу з бронходилататором;
  • бронхопровокационный тест;
  • бодиплетизмографию – для визначення функціонування зовнішнього дихання;
  • фибробронхоскопию – це процедура огляду слизової оболонки органів дихання;
  • ангіопульмонографію;
  • біопсію легень та бронхів – являє собою невеликий паркан частини органу для наступних гістологічних вивчень. Використовується при підозрі на онкологію.


Біопсія легень бронхоскопом

Дивіться також:  Втрата свідомості - перша допомога, причини, ознаки, що робити

У деяких випадках може знадобитися додаткова консультація отоларинголога і гастроентеролога. Це обумовлюється тим, що іноді до хрипів при вдиху призводять патології з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту та ЛОР-органів.

Лікування

Усунення инспираторных хрипів, насамперед, спрямоване на ліквідацію основного захворювання, що призвів до того, що у людини чутний хрип при глибокому вдиху. Схема терапії може включати в себе як консервативні, так і хірургічні методики.

Для позбавлення від самого симптому застосовують:

  • медикаменти;
  • фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на прогрівання грудної клітки;
  • народні засоби.

Терапія лікарськими препаратами включає в себе прийом:

  • муколітиків – для розрідження мокротиння, при її наявності;
  • бронхолітичних речовин – для поліпшення проходження повітря по дихальних шляхах;
  • антибіотиків;
  • відхаркувальних засобів.

Відмінним засобом позбавлення від хрипів на вдиху виступають інгаляції із застосуванням ефірних масел, а також виконані на основі:

  • меліси або прополісу;
  • мати-й-мачухи;
  • календули і ромашки;
  • звіробою і м’яти;
  • алтея і меліси;
  • польового хвоща і солодки.

Профілактика

Для того щоб у дітей і дорослих не виникло проблем з хрипом при вдиху потрібно дотримуватися наступних нескладних правил:

  • повністю відмовитися від шкідливих звичок;
  • уникати фізичної перевтоми;
  • утримувати масу тіла в межах норми;
  • не допускати переохолодження організму;
  • займатися зміцненням імунітету;
  • виключити контакт з алергенами;
  • своєчасно лікувати захворювання органів дихальної системи і знижувати ймовірність загострення хронічних хвороб;
  • кілька разів на рік проходити повне обстеження в медичному закладі.

Хрипи при вдиху – це досить небезпечний симптом, який може вказувати на перебіг серйозних хвороб. Раннє виявлення та комплексне лікування можуть забезпечити сприятливий результат захворювання-збудника. Проте не варто забувати, що кожен недуга загрожує ускладненнями, які іноді призводять до летального результату.