Хронічна пневмонія — причини, симптоми і лікування

Хронічна пневмонія – запалення легенів, в результаті прогресування якого уражаються м’які тканини органу. Носить саме таку назву, так як процес повторюється постійно та характеризується періодами загострень і відступів симптомів.

Дане захворювання виникає внаслідок несвоєчасного або неправильного лікування пневмонії, саме тому така недуга, як хронічна пневмонія найчастіше спостерігається у дорослих, з-за неправильного проведення терапії в дитячому віці. Але останнім часом зменшуються випадки розвитку хронічного перебігу недуги у дітей, аналогічно з випадками смерті від такого патологічного стану.

Основними причинами, які можуть призвести до прогресування цієї недуги, вважаються — зловживання нікотином, травми грудної клітини та важкий перебіг інфекційних або вірусних захворювань, ускладненням яких і є дане захворювання. При загостренні хворих часто є такі симптоми, як сильний кашель, нерідко з мокротою, в якій може бути гній, загальна слабкість та підвищення температури тіла. Але поєднання всіх ознак і перебіг захворювання для кожної людини буде проходити індивідуально. Існує широка класифікація хронічної пневмонії, але однією з найпоширеніших вважається інтерстиціальний вид недуги.

Етіологія

Як згадувалося вище хронічна пневмонія — це результат неправильного лікування гострої або затяжної форми цієї хвороби, чому ще більше сприяють неправильні методи терапії, рання виписка і деякі супутні фактори:

  • нездоровий спосіб життя, при якому людина залежна від нікотину та алкоголю;
  • вік пацієнта. Не до кінця вилікуване захворювання набуває хронічну форму в літньому організмі, що з’являється з-за зниженого імунітету;
  • недолік в організмі вітамінів і поживних речовин.

Крім цього, для виникнення хронічної пневмонії у дітей і дорослих благодатний грунт складають:

  • туберкульоз;
  • перенесений раніше ГРВІ, грип, бронхіт хронічного характеру;
  • несвоєчасне вилучення чужорідних тіл з бронхів;
  • неправильний догляд за дитиною;
  • хронічні захворювання органів дихальної системи;
  • тривалий вплив низьких температур на організм;
  • вживання алкогольних напоїв у великих кількостях (у дорослих та підлітків);
  • ускладнення після хірургічного втручання і, як наслідок, тривале перебування в лежачому положенні;
  • зловживання нікотином є основною причиною появи інтерстиціальної пневмонії;
  • паразити або глисти в організмі можуть призвести до виникнення хронічної еозинофільної пневмонії;
  • розлади нервової системи;
  • проникнення в організм різних бактерій або вірусів;
  • вікова група хворих. У літніх людей хронічна пневмонія може перейти у застійну форму.


Патогенез хронічної пневмонії

Різновиди

Класифікація хронічної пневмонії в залежності від причин або збудників:

  • аспіраційна – розвивається із-за попадання в дихальні шляхи стороннього вмісту з рота, носа або шлунка;
  • інтерстиціальна – виникає із-за різних причин, серед яких вірусні інфекції та тютюнопаління. Для такого типу хвороби характерно важкий і тривалий перебіг;
  • бактеріальна – ураження легенів різними бактеріями;
  • вірусна – основними вірусами-збудниками вважаються грип, герпес. Такий вид хронічної пневмонії у дітей може виникнути через перенесеного кору або вітрянки;
  • абсцедуюча – ускладнена форма захворювання, для якої характерне утворення гнійних порожнин;
  • еозинофільна – характеризується високою кількістю еозинофілів у крові або в що виділяється людиною мокроті;
  • грибкова – виходячи з назви, відбувається внаслідок зараження організму грибковими інфекціями;
  • геморагічна – в мокроті при кашлі спостерігаються домішки крові та слизу;
  • стафілококова;
  • пневмококова;
  • хламідійна – може виникнути не тільки у дорослих, але і у немовлят, які не досягли одного року, або ж бути вродженою;
  • стрептококова;
  • атипова – поєднує в собі кілька чинників виникнення, наприклад, хронічна інфекція, бактерія і вірус. До такого типу відноситься також микоплазменная пневмонія.
Дивіться також:  Синдром Картагенера: причини, симптоми і лікування

По локалізації та розповсюдження хронічної пневмонії в легені:

  • часткова – інфекційне запалення захоплює одну або декілька часток органу і поширюється на плевру;
  • сегментарна – запалюється тільки деяка одиниця функціональної частки легені. Такий вид найбільш часто спостерігається у дітей;
  • вогнищева – запалення розміщується на невеликих структурних одиницях легені;
  • інтерстиціальна – зачіпає стінки альвеол і сполучну тканину.

В залежності від тяжкості перебігу, хронічна пневмонія у дітей і дорослих може бути:

  • гострою – сприяє утворенню ускладнень;
  • затяжний – періоди загострення досить тривалі і становлять більше чотирьох тижнів;
  • застійної – причиною прогресування служить застій у малому колі кровообігу. Виникає таке розлад з-за порушень функціонування бронхів і легенів.

Крім вищезгаданого поділу захворювання, існує класифікація хронічної пневмонії за місцем, де відбулося запалення:

  • домашня або позалікарняна – інфікування відбулося поза клінічного закладу. У свою чергу, поділяється на типову – у хворого не спостерігаються порушення імунітету, атипову – при якій у людини порушений імунітет внаслідок впливу Сніду або інших імунодефіцитних розладів. А також на аспіраційну – потрапляння в дихальні шляхи сторонніх тіл, частинок їжі або блювоти;
  • внутрішньолікарняна – запалення сталося через кілька днів після вступу людини в стаціонар (як наслідок від хірургічних операцій або пересадки внутрішніх органів, або ж при штучній вентиляції легенів).

Крім цього, існує кілька форм, у яких може протікати хвороба – початкова, середньої тяжкості і тяжка, але ці міри визначаються лікарем для кожного пацієнта індивідуально, спираючись на тяжкість симптомів і загальний стан хворого.

Симптоми

Залежно від виду захворювання будуть відрізнятися ознаки його прояву. Таким чином, аспіраційна пневмонія супроводжується наступними симптомами:

  • порушенням дихання — воно стає більш частим і глибоким;
  • швидкою стомлюваністю;
  • сильним сухим кашлем, з-за чого людину мучать сильні болі в грудях;
  • лихоманкою;
  • зміною серцебиття;
  • виділення мокротиння при кашлі.

Часткова пневмонія виникає несподівано і з гострим проявом наступних ознак:

  • сильний озноб;
  • підвищення температури тіла;
  • сильним потовиділенням;
  • задишкою;
  • відчуття болю при диханні;
  • кашель з мокротою.
Дивіться також:  Ателектаз легені: види, причини, симптоми і лікування

Для мікоплазменної (яка дуже часто виникає у дітей) пневмонії характерні:

  • сухість у носі;
  • кашель, частіше всього сухий, якому передує першіння в горлі;
  • головні болі;
  • діарея;
  • нездужання.

Симптомами сегментарного типу недуги можуть бути:

  • різке підвищення температури;
  • прискорене серцебиття;
  • відчуття ломоти в тілі;
  • головні болі;
  • підвищена пітливість;
  • різкий занепад сил;
  • слабкість м’язів;
  • напади судом можуть проявитися у дітей.

Інтерстиціальна пневмонія супроводжується:

  • лихоманкою;
  • придбанням шкірою синюватого відтінку;
  • сильним підвищенням температури тіла;
  • кашель з виділенням мокротиння;
  • зниження апетиту;
  • головними болями;
  • порушення в серцебитті.

Бактеріальна пневмонія має такі ознаки як:

  • сильний кашель з відділенням мокроти, нерідко з домішками гнійної рідини і смердючим запахом;
  • різка слабкість і нездужання;
  • задишка;
  • повна відмова від прийому їжі;
  • головні болі;
  • зростання температури тіла до сорока градусів;
  • порушення частоти серцебиття.


Симптоми мікоплазменної пневмонії

Симптомами осередкової пневмонії є:

  • незначне підвищення температури тіла;
  • лихоманка тривалістю до п’яти днів;
  • часте серцебиття;
  • жорстким і хрипким диханням.

Для вірусної пневмонії характерні:

  • блювання;
  • кашель короткий, але частий, з мокротою;
  • висока температура;
  • кон’юнктивіт;
  • фарингіт;
  • задишка;
  • хрипи при вдиху.

При абсцедуючої пневмонії у людини будуть присутні:

  • анорексія;
  • загальмованість;
  • сплутаність свідомості;
  • зміна забарвлення шкірного покриву в блідо-сірий колір;
  • кашель з виділенням мокротиння, для якої характерні домішки крові і неприємний запах.

Хронічна еозинофільна пневмонія поєднує в собі симптоми:

  • невеликий сухий кашель;
  • незначне підвищення температури;
  • біль у грудях;
  • поява висипки на шкірі;
  • свербіж і печіння уражених шкірних покривів;
  • підвищена пітливість;
  • зниження маси тіла.

Характерними ознаками геморагічної пневмонії є:

  • кровотечі з носа;
  • кашель з кров’ю;
  • зниження артеріального тиску;
  • інтоксикація організму;
  • висока температура тіла.

Практично у всіх випадках прояви одного з типів такого хронічного захворювання, з-за різкого появи ознак, стан хворого різко погіршується, а в деяких випадках може призвести до летального результату. Особливо часто такого сумного фіналу схильні діти, внаслідок неправильного, неповного або несвоєчасного лікування.

Ускладнення


Ускладнення хронічної пневмонії

Якщо провести належне і своєчасне лікування хронічної пневмонії, можливо досягти досить тривалого періоду відступу симптомів і ознак, що при такому перебігу рівносильно одужання. Однак нерідко можуть виникати наступні наслідки:

  • утворення абсцесу легені;
  • відмирання легені;
  • порушення в проходженні повітря по бронхах;
  • дихальна або серцева недостатність;
  • попадання вірусів, токсинів, бактерій в кров, що нерідко призводить до смерті;
  • порушення роботи серця, запалення деяких його частин;
  • запалення тканин головного мозку;
  • онкологічні новоутворення.

У деяких випадках, зокрема при інтерстиціальній хронічної пневмонії, наслідки хвороби, тобто неправильна терапія або повна її відсутність при загостренні, призводить до смерті хворого. Особливо часто це трапляється з дітьми.

Діагностика

Оскільки типів хронічної пневмонії досить багато, то методи діагностики спрямовані на з’ясування чинників, які стали збудниками даної недуги. Для цього пацієнту необхідно буде:

  • пройти огляд у лікаря, при якому фахівець огляне шкірний покрив, прослухає легкі;
  • надати повну інформацію щодо попередніх своїх захворюваннях, висловити можливі пропозиції з приводу того, що послужило початком захворювання, розповісти про всі симптоми, які супроводжують захворювання. Така інформація допоможе зрозуміти лікаря, з яким типом хронічної пневмонії він має справу;
  • здати кров для проведення біохімічного аналізу, який підтвердить або спростує наявність бактерій, вірусів, грибків та інших мікроорганізмів, що мають відношення до запалення;
  • надати пробу мокротиння для проведення лабораторних досліджень;
Дивіться також:  Тахіпное: що це, види, причини, симптоми і лікування

Крім цього, пацієнту необхідно буде пройти апаратне обстеження, що включає в себе:

  • рентгенографію легенів і бронхів;
  • дослідження даних органів за допомогою бронхоскопа, що безпосередньо дасть картину про стан дихальних шляхів;
  • КТ легенів;
  • біопсію легені, при якій береться паркан невеликої частинки органу, для того щоб підтвердити або спростувати наявність ракових новоутворень, а також інших впливів на легені. Дуже часто біопсія проводиться при інтерстиціальної пневмонії.


Рентгенограма хронічної пневмонії

Лікування

Лікування хронічної пневмонії необхідно проводити комплексно, постійно, а також поєднувати з іншими методами терапії вдруге виникли недуг. Найчастіше в період загострення хворому необхідно спостерігатися у свого лікуючого лікаря, який, при необхідності, може прийняти рішення про госпіталізацію.

Під час загострення захворювання пацієнт повинен дотримуватися строгих правил:

  • дотримуватися спокій і постільний режим;
  • харчування в такий період має бути збагачене вітамінами, білками і поживними речовинами;
  • приймати лікарські препарати, спрямовані на розширення бронхів, для кращої прохідності повітря;
  • застосовувати інгаляції, але тільки з дозволу лікаря;
  • відвідувати курси масажу грудної клітки і фізіотерапевтичні процедури, які приписав лікар, наприклад, електрофорез або кіслородолеченіе;
  • приймати антимікробні медикаменти у випадках, якщо збудником хвороби став якийсь мікроорганізм;
  • вживати антибіотики і відхаркувальні речовини;
  • виконувати вправи лікувальної фізкультури та дихальної гімнастики.

Краще всього, якщо вищеописані процеси будуть проходити в санаторно-курортних умовах. У деяких випадках може знадобитися оперативне втручання – при онкології або освіту ускладнень, або ж штучна вентиляція легенів. Завдяки таким методам терапії вдасться досягти досить тривалого відступу хвороби.

Профілактика

При хронічній пневмонії профілактикою вважається підтримання міцного імунітету, щоб на нього не вплинув будь-яких факторів і не запустив хворобу. У дітей профілактика проводиться для того, щоб уникнути виникнення цієї недуги в старшому віці.

До правил профілактики відносяться:

  • зміцнення імунітету фізичними навантаженнями і загартовуванням;
  • здоровий спосіб життя без шкідливих звичок;
  • вчасно звертатися за допомогою при перших симптомах будь-якого виду хронічної пневмонії;
  • мінімізувати або повністю обмежити подразнення дихальних шляхів;
  • проходити профілактичні курси обстеження і лікування в клінічних умовах;
  • постійно перебувати під наглядом кваліфікованих фахівців.