Хвороба Хортона: симптоми, лікування скроневого артеріїту

Хвороба Хортона або скроневий артеріїт — це гостре системне захворювання, в результаті прогресування якого відбувається гостре запалення скроневої та сонної артерії. Хвороба відноситься до групи васкулітів. В деяких джерелах дане захворювання іменують як гігантоклітинним артеріїт. В більшості випадків воно вражає тільки людей похилого віку. Недуга названий на честь американського лікаря Хортона, який вперше описав його в 1932 році.

Етіологія

До теперішнього часу точної етіологічної картини хвороба Хортона не має. Захворювання відноситься до групи системних васкулітів, так як вражає тільки великі судини.

Найчастіше провокуючими факторами для прогресування скроневого артеріїту виступають:

  • тяжкі інфекційні захворювання;
  • дуже ослаблена імунна система;
  • аутоімунні процеси.

Як показали дослідження, в організмі хворого починають вироблятися антитіла. В результаті цього, починає розвиватися аутоімунний процес, який вражає великі судини. Саме це і є основною причиною розвитку патологічного процесу.

Загальна симптоматика

Клінічна картина гигантоклеточного артеріїту добре виражена. Але, симптоми можуть вказувати і на інші захворювання, що значно ускладнює діагностику. Більш того, хворий просто не своєчасно звертається за медичною допомогою.

На початковому етапі розвитку хвороби можуть спостерігатися такі симптоми:

  • біль в скроневій області голови;
  • синдром «кульгавості щелепи» — стомлюваність жувальних м’язів;


Хвороба Хортона

Головний біль при хвороби Хортона носить односторонній характер. Як правило, біль поширюється тільки на одну половину голови. Саме цей симптом найбільш характер для скроневого артеріїту.

У міру розвитку хвороби, клінічна картина може доповнюватися такими симптомами:

  • кашель без видимої на те причини;
  • біль у горлі;
  • погіршення зору одного або обох очей одночасно;
  • лихоманка, нестабільна температура;
  • нестабільний артеріальний тиск.

В залежності від загального стану хворого, зазначені симптоми можуть доповнюватися непритомністю, нападами безпам’ятства.

Дивіться також:  Коарктація аорти: види, причини, симптоми і лікування

Головний біль спостерігається в період розвитку, так і хронічної стадії недуги. Крім фізіологічних відчуттів, хвороба проявляється і зовні. Скронева артерія при васкуліті цього типу набухає і чітко видна у хворого. Без відповідного лікування, гігантоклітинним васкуліт може стати причиною смерті пацієнта.

Погіршення зору, обумовлене порушенням кровообігу. Хворий скаржиться на біль в очному яблуці, розмиту картинку. Якщо лікування не буде розпочато, то це може призвести до повної втрати зору.

Форми розвитку хвороби

В офіційній медицині розрізняють три форми розвитку гигантоклеточного артеріїту:

  • запальна;
  • атипова форма недуги;
  • генералізована.

При запальній формі розвитку васкуліту добре виражені симптоми – лихоманка, сильний головний біль, втрата ваги.

Атипова форма васкуліту цього підвиду вважається найбільш небезпечною. Недуга практично не подає ніяких ознак до моменту розвитку хронічної стадії. Скроневий артеріїт цієї форми вважається найбільш небезпечним, так як недуга важко діагностувати своєчасно. Іноді спостерігається синдром раптової смерті». Єдиною ознакою хвороби є частий головний біль. Але, в більшості випадків, хворий просто не звертає на неї уваги.

Генералізована форма розвитку патологічного процесу може вражати як чоловіків, так і жінок. Примітно те, що у цієї форми васкуліту практично немає обмежень у віці – недуга вражає не тільки літніх, а й молодих людей. Симптом головного болю зустрічається рідше, ніж при інших формах недуги.

Характер локалізації та можливі ускладнення

Найчастіше при скроневих артерій уражається сонна артерія. При відсутності правильного і своєчасного лікування, хвороба може вражати й інші артерії. У деяких випадках васкуліт цього підвиду може стати причиною захворювань нирок, офтальмологічних порушень. За статистикою, хвороби офтальмологічного характеру діагностуються у 14-25% від загальної кількості людей уражених васкулітом.

Якщо в патологічний процес буде залучена саме внутрішня сонна артерія, то спостерігається порушення в роботі центральної нервової системи. Такі ішемічні порушення можуть привести до інсульту.

Дивіться також:  Атеросклероз - причини, ознаки, симптоми і лікування

У тому випадку, якщо патологічний процес буде розвиватися в верхньої брижової артерії, то можливі порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Іншими словами, васкуліт цього типу може стати причиною розвитку фонових захворювань практично всього організму.

Діагностика

Діагностика хвороби Хортона складається з особистого огляду пацієнта, інструментальних і лабораторних методів дослідження.

При виникненні вищезгаданих симптомів людині слід звернутися до невролога або терапевта. Після з’ясування анамнезу (приймається в увагу як особистий, так і сімейний) призначаються додаткові дослідження.

У стандартну програму лабораторних досліджень при підозрі на васкуліт, входить наступне:

  • загальний аналіз сечі, крові;
  • біохімічне дослідження крові;
  • імунологічні тестування крові;
  • тест на наявність антитіл.

Інструментальна діагностика складається з таких аналізів:

  • морфологічне дослідження;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвукове дослідження;
  • позитронно-емісійна томографія.


Позитронно-емісійна томографія

На підставі результатів лікар може поставити точний діагноз і призначити правильне лікування.

Лікування

Госпіталізація при васкуліті цього підтипу потрібна тільки в тому випадку, якщо є підозра на розшарування аорти. В цілому проводиться комплексне медикаментозне лікування. Якщо медикаментозна терапія не дає позитивних результатів, то можливо хірургічне втручання.

В основі медикаментозного лікування лежить прийом таких препаратів як:

  • глюкокортикостероїди;
  • цитостатики;
  • препарати для загального зміцнення імунітету.

Дозування та частоту прийому препаратів призначає тільки лікар. У середньому, медикаментозний курс лікування триває близько 2 років. Якщо результати будуть втішними, то в наступні півроку хворому слід проводити профілактичний прийом медикаментів.

Хірургічне втручання застосовується лише в тому разі, якщо стан хворого критичне і медикаментозне лікування не має сенсу.

Лікування народними засобами

При васкуліті цього типу лікування народними засобами можливе тільки за рекомендацією лікаря. Найкращих результатів можна досягти тільки в тандемі з основним курсом терапії.

При скроневих васкуліті хворому рекомендується пити чай з ромашкою. Також народна медицина пропонує використовувати такі рецепти:

  • настій з квіток календули;
  • настій або відвар з коренів солодки;
  • чай з ехінацеєю.
Дивіться також:  Фібриляція передсердь: причини, симптоми і лікування

Останнє засіб можна розглядати і як профілактичний. Але, перш ніж застосовувати будь-які рецепти з народної медицини, краще проконсультуватися з компетентним фахівцем. Лікування самостійно, без точної постановки діагнозу, неприпустимо.

Профілактика

Профілактики цієї недуги як такої немає. Після проходження курсу терапії, хворому слід дотримуватися таких приписів:

  • тільки правильне повноцінне харчування;
  • виключення куріння, надмірного споживання спиртного;
  • помірна фізична активність;
  • прогулянки на свіжому повітрі.

Летальний результат при хвороби Хортона зустрічається дуже рідко. Але недуга може спровокувати розвиток інших захворювань, при яких летальний результат не виняток. Тому слід своєчасно звертатися до лікаря і проходити регулярне медичне обстеження.