Хвороба легіонерів — симптоми і лікування легіонельозу

Хвороба легіонерів або легіонельоз – це бактеріальна інфекція, яка найчастіше проявляється у вигляді важкої форми пневмонії. Характерним проявом захворювання є інтоксикація і порушення функціонування центральної нервової системи і нирок. Іноді, під час хвороби відбувається ураження дихальної та сечовидільної системи.

Хвороба легіонерів відноситься до дуже небезпечним хворобам, тому при її виникненні потрібно негайно звернутися до лікаря. Це захворювання передається повітряно-крапельним, повітряно-пиловим або ґрунтовим шляхом. Легіонельоз, найчастіше, виявляється в літній та осінній сезони.

Етіологія

Головним збудником цього захворювання є небезпечна бактерія під назвою — Legionella. Це грамнегативна, аеробна, рухома бактерія, яка має більше 40 різновидів. З цих видів, 22 призводять до даного захворювання.

Найпоширенішою причиною легіонельозу стає — Legionella pneumophila. Ця бактерія є дуже стійкою у зовнішньому середовищі.

Часті місця знаходження інфекції Legionella:

  • прісні водойми;
  • грунт;
  • різні резервуари для води;
  • водопровід;
  • приміщення для бальнеологічних процедур.

Також бактерія може зустрічатися в технічному обладнанні, наприклад, в кондиціонерах і душових кабінках. Оскільки, в подібних пристроях є багато вологи, це сприяє розмноженню бактерій і утворення колоній.

Так як захворювання може передаватися ґрунтовим шляхом, то зараження можливе під час земляних робіт.

Іноді, легионелльозна пневмонія може виникати після таких лікувальних процедур:

  • вихрові ванни;
  • бальнеотерапія;
  • інтубація;
  • терапія ультразвуковими дезінтеграторами.

Найчастіше більш сприйнятливі до цього інфекційного захворювання, люди:

  • вживають спиртні напої;
  • палять;
  • інфіковані Снідом;
  • вживають наркотики.

Класифікація

Хвороба легіонельозу має декілька клінічних форм:

  • пневмонія (важке захворювання, яке погано піддається терапії);
  • лихоманка Понтіак;
  • хвороба Форт-Брагга;
  • гостре гарячкове захворювання з екзантемою.

Також даний недуга має субклінічні та генералізовані форми. Проявляються вони досить рідко, але при цьому можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень.

Дивіться також:  Бруцельоз - причини, симптоми, лікування

Симптоматика

Симптоматика легіонельозу залежить від його форми. В цілому клініцисти виділяють такі ознаки розвитку інфекційного процесу:

  • виникнення тривалої діареї;
  • болі в животі;
  • біль у м’язах і суглобах;
  • сильні головні болі;
  • пропадає апетит;
  • з’являється слабкість;
  • підвищується температура до 39-40 °С;
  • з’являється жовтушність шкіри;
  • підвищене потовиділення.

Нерідко, саме під час хвороби легіонерів проявляються ознаки важкої інтоксикації.

По мірі протікання хвороби можуть виникати ускладнення, внаслідок яких симптоматика проявляється наступним чином:

  • загальмованість;
  • непритомність;
  • маячня;
  • галюцинації.

Іноді може спостерігатися параліч окорухових м’язів і обтяжливість вимови. З часом, у хворого виникає кашель, який може бути з кров’янистої мокротою.

Для гострого гарячкового захворювання з екзантемою, характерні такі прояви:

  • температура близько 40 °С;
  • озноб;
  • тривалий головний біль;
  • безсоння;
  • запаморочення.

Найбільш рідкісна форма легіонельозу – гостре гарячкове захворювання з екзантемою. Часто розвивається у вигляді бронхіту.

Розвиток клінічної картини кожної з форм недуги може тривати від двох до десяти днів.

Діагностика

Для діагностики і лікування цієї недуги, слід пройти декількох лікарів. На першому етапі хвороби, зазвичай звертаються до терапевта. При наявності кашлю та пропасниці потрібно звертатися до пульмонолога. Важливо, пройти консультацію у лікаря-інфекціоніста, оскільки причиною цієї хвороби є саме інфекція. Для того щоб виявити наявність уражень, потрібно звернутися до таких фахівців:

  • невролог;
  • кардіолог;
  • гастроентеролог;
  • офтальмолог.

Своєчасна діагностика є дуже важливою, оскільки може попередити розвиток ускладнень.

Зазвичай, призначається комплексна діагностика, яка складається з вивчення клінічних і анамнестичних даних. Для діагностики хвороби легіонерів, призначають такі лабораторні аналізи і дослідження:

  • рентгенограма легень;
  • бактеріологічні дослідження крові;
  • вислуховування шумів в легенях;
  • бронхоскопія;
  • мікробіологічне дослідження мокротиння і плевральної рідини;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • цитологічне дослідження;
  • імуноферментний аналіз;
  • імунофлуоресцентного аналіз;
  • аналіз на полімеразну ланцюгову реакцію.
Дивіться також:  Скарлатина: причини, симптоми, лікування

Також для того, щоб поставити точний і вірний діагноз, необхідно з’ясувати:

  • наявність обтяженого преморбідного фону;
  • поліорганність уражень;
  • сезонність захворювання.

Дуже важливо знати, яким шляхом або унаслідок чого було вироблено зараження.

Для виділення антигену збудника хвороби, проводять полімеразну ланцюгову реакцію. В ході проведення ПЛР досліджується матеріал з шкірних відділів респіраторного тракту.

Лікування

Хвороба легіонерів, потребує негайної госпіталізації та проведення клінічних заходів, так як є ризик розвитку серйозних ускладнень, не виняток і летальний результат.

У першу чергу проводиться терапія, яка спрямована на усунення етіологічних факторів. Також проводяться процедури, спрямовані на ліквідацію інтоксикації, боротьбу з серцевою, дихальною та нирковою недостатністю.

Пацієнту призначаються такі лікарські засоби:

  • краплі в ніс;
  • ліки, що знижують жар;
  • полівітаміни;
  • протизапальні препарати.


Препарати, які призначаються при хворобі легіонерів

Важливою, для лікування цієї недуги, є дезінтоксикаційна терапія. Режим дозування і тривалість прийому препаратів призначає виключно лікар.

Для того щоб усунути водно-електролітні порушення, хворим можуть вводити такі розчини:

  • розчин хлориду натрію;
  • плазмозамінники;
  • розчин глюкози.

При потребі лікарі проводять корекцію дихальної недостатності. Для корекції використовуються муколітичні та сприяють відкашлюванню речовини.

Обов’язково проводиться оксигенотерапія або штучна вентиляція. Такі заходи спрямовані на ліквідацію порушень газообміну. У разі виникнення інфекційно-токсичного шоку, потрібно звертатися до лікаря-реаніматологія.

Можливі ускладнення

Хвороба легіонерів є дуже серйозним захворюванням, яке тягне за собою безліч ускладнень. Ця недуга може спровокувати поява серцевої, ниркової і легеневої недостатності. Іноді може виникати геморагічний синдром. Крім цього, можуть розвиватися такі патологічні процеси:

  • сепсис;
  • абсцес;
  • інфекційно-токсичний шок;
  • плеврит.

Профілактика

Профілактика легіонельозу полягає в наступних заходах:

  • уникання запорошених місць, брудних водойм;
  • не можна купатися у водоймах у період цвітіння води;
  • слід своєчасно проводити санітарно-гігієнічні процедури для кліматичної техніки.
Дивіться також:  Хвороба Уіппла: що таке, причини, симптоми і лікування

Якщо чоловік вже переніс це захворювання раніше, слід регулярно проходити медичне обстеження і в цілому стежити за своїм здоров’ям.

Прогноз

В окремих випадках, після перенесення хвороби легіонерів, в легенях можуть зберігатися вогнища фіброзу.

Якщо не буде проведено своєчасне лікування, то захворювання може призвести до летального результату.