Хвороба Такаясу: види, причини, симптоми і лікування синдрому дуги аорти

Хвороба Такаясу – це хронічна аутоімунна патологія, яка вражає аорту і її основні відгалуження. Характеризується втратою пульсу в руках і формуванням кільцеподібних кровоносних судин на сітківці ока.

Це дуже рідкісне захворювання, яке зустрічається у однієї людини з трьох мільйонів жителів, більшою мірою набуло поширення в Азії і Південній Америці. Жінки більш схильні до даного виду недуги, ніж чоловіки. У групу ризику входять пацієнти від 15 до 25 років.

Даний патологічний процес характеризується як синдром дуги аорти, куди утягується сонна, безіменна і підключична артерія, дуже рідко порушується мезентеріальна, клубова, ниркова, коронарна і легеневі артерії.

Захворювання прогресує поступово, і якщо не отримати своєчасного лікування, може розвинутися тромбоз, а також це призводить до звуження судин і втрати еластичності.

Етіологія

Хвороба Такаясу починається з появи запальних процесів у стінках артерії або однієї з її великих гілок. При збільшенні запального процесу, на внутрішній артеріальної оболонці з’являються мікронадриви, які призводять до склерозування і утворенню тромбів. Останні стадії захворювання призводять до безповоротних наслідків, які не піддаються лікуванню.

Ймовірно причинами виникнення такої патології є:

  • стрептококові інфекції;
  • аутоімунна агресія;
  • інфекційно-алергічні чинники;
  • генетична схильність.

Простежується зв’язок з туберкульозною інфекцією, але поки ця причина не доведена і знаходиться в процесі дослідження.

Класифікація

Класифікується синдром дуги аорти по вигляду, формі і стадії.

За формою:

  • гостра форма;
  • хронічна форма.

Патологічний процес розвивається дуже повільно може досягати 15-річного періоду розвитку. Якщо не почати терапію на стадії гострого прояву захворювання, то процес переходить у хронічну форму і не лікується.

По виду синдром Такаясу буває:

  • стенозуючий – у цьому випадку судини сильно звужуються;
  • деформуючим – спостерігається на останніх стадіях;
  • аневрізматіческого – носить характер аневризми судин.
Дивіться також:  Гіпонатріємія - форми, причини, симптоми і лікування

По стадії розвитку захворювання:

  • 1-я стадія – зачіпаються артеріальні гілки;
  • 2-я стадія – уражається черевний і грудний відділи;
  • 3-я стадія – посилюється ураження грудного і черевного відділу з залученням ниркових артерій;
  • 4-я стадія – уражаються великі гілки і порушується легенева артерія.

Позитивний прогноз тільки у перших двох стадій розвитку хвороби, так як далі патологія має більший радіус охоплення і вражає практично всі артеріальні розгалуження по всьому організму.


Ураження артерій при хворобі Такаясу

Симптоматика

На ранніх стадіях розвитку хвороба Такаясу має симптоми, які можуть бути схожим на інші патології, яким властиво порушення судин і артерій.

Симптоми патології наступні

  • спостерігається підвищення температури;
  • сильне потовиділення вночі з ознобом;
  • відбувається зниження маси тіла;
  • відсутній апетит;
  • сильна стомлюваність;
  • болі в суглобах.

Характерною особливістю захворювання є відсутність пульсу на руці, тобто там, де уражена артерія. При натисканні може відчуватися біль. Коли зачіпається грудна, черевна ниркова область, у пацієнтів відзначається гіпертонія.

Якщо не приймаються ніякі терапевтичні заходи, то запалення набуває хронічного характеру – звужуються судини або відбувається закупорка артерій.

У такому разі неспецифічний аортоартериит буде мати такі ознаки:

  • абдомінальна ішемія – розвивається із-за недостатнього забезпечення кров’ю органів черевної порожнини, може супроводжуватися депресією, болем у животі з ознаками гіперемії;
  • порушення функціонування артеріальних гілок супроводжується сильними мігренню, непритомністю, запамороченням, емоційними перепадами з погіршенням зору;
  • проблеми з серцево-судинною системою – перепади тиску, тахікардія, стенокардія, задишка, може виникнути інфаркт;
  • зміни і деформація судин викликають сильні болі в ногах, у м’язах, суглобах, пацієнт може кульгати;
  • аортальна недостатність супроводжується болями в серці, тахікардією;
  • уражується легенева артерія, з’являється кашель, біль в грудях, кашель з кров’ю.
Дивіться також:  Коронарна недостатність: причини, симптоми, лікування

Хвороба Такаясу, точніше, хронічна форма з останньою стадією розвитку призводить до смерті пацієнта, так як в запальний процес втягується вся мережа циркуляції крові та порушення носять безповоротний характер.

Діагностика

Враховуючи, що список ознак захворювання досить великий, пацієнту необхідно консультуватися з неврологом, імунологом, кардіологом, ревматологом і хірургом, які призначають ряд досліджень для з’ясування повної картини недуги.

Діагностика хвороби Такаясу передбачає проведення наступних заходів:

  • первинний огляд – прощупується пульс, при прослуховуванні спостерігаються шуми, спостерігається різниця при вимірюванні артеріального тиску, болі в ногах при русі;
  • здається аналіз крові, проводяться її хімічні дослідження – буде встановлено високий рівень ШОЕ, анемію, підвищені лейкоцити;
  • роблять імунологічні дослідження, які показують збільшення імуноглобуліну і поява антигенів;
  • проводиться ультразвукове дослідження;
  • робиться ангіографія судин;
  • призначають рентген грудної клітки;
  • проводять электроэнцефалографию судин головного мозку;
  • роблять ЕХО серця.


УЗД серця

Весь представлений ряд досліджень допоможе з’ясувати всю клінічну картину патології, визначити ступінь запального процесу і призначити терапію.

Лікування

Лікування такого захворювання в основному проводиться методами консервативної терапії і включає в себе:

  • усунення запальних процесів;
  • подолання ішемічних загострень;
  • нормалізацію тиску;
  • запобігання тромбоутворення;
  • зняття больових відчуттів;
  • нормалізацію роботи кровоносної системи.

У рідкісних випадках, коли медикаментозна терапія не дала позитивних результатів, призначається хірургічне втручання:

  • проводиться обхідні шунтування зони оклюзії за допомогою синтетичного протеза або аутовены;
  • ендартеректомія – видаляється змінений ділянку інтими з тромбами;
  • черезшкірна ангіопластика – робиться на серці і пов’язана з великим ризиком для життя пацієнта;
  • резекція уражених відділів з заміною уражених ділянок синтетичним протезом або аутовеной.

За умови правильного проведення оперативного втручання, ризик ускладнень зводиться до мінімуму, і пацієнт отримує додатковий шанс на нормальне життя.

Дивіться також:  Купероз: причини, ознаки, симптоми (фото) і лікування

Можливі ускладнення

Синдром Такаясу може викликати ускладнення вже наявних патологій і погіршити стан, а також призвести до:

  • інфаркту міокарда;
  • ішемічному інсульту;
  • сліпоти;
  • ниркової та серцевої недостатності.

Коли захворювання набуває хронічного перебігу, то ремісія вже практично неможлива, а життя таких пацієнтів не перевищує п’яти років.

Профілактика

В даному випадку можна обрати тактику випередження і запобігання можливості виникнення патології, яка включає в себе наступні заходи:

  • вчасно лікувати інфекції та вірусні недуги;
  • займатися зміцненням імунної системи (прогулянки, плавання, біг, гімнастика);
  • вести здоровий спосіб життя і позбутися від шкідливих звичок;
  • приймати вітамінно-мінеральні комплекси;
  • вагітність повинна бути запланованою.