Інфаркт легені: причини, ознаки, симптоми, лікування

Інфаркт легені – патологічний стан, що розвивається внаслідок закупорки дрібних або середніх судин легені тромбом, що утворився в системі легеневого кровообігу або занесеним з периферичних вен. Дане захворювання по своїй природі подібний із інфарктом міокарда – має таке ж стрімке розвиток і характеризується відмиранням тканин ураженої ділянки.

Причини

Тромб, що викликають закупорку судин в легкому, може утворюватися як у самому органі, так і в інших судинах і навіть в серце, а потім з потоком крові заноситься в легеневі артерії, закупорюючи їх. Даний процес називається легеневою емболією, а причини його розвитку — це різні патологічні стани і зовнішні впливи.

Зокрема, інфаркт легені часто є ускладненням різних хірургічних втручань на нижніх кінцівках. Крім того, до такого патологічного стану можуть приводити такі причини, як часті переломи кісток кінцівок, які призводять до розвитку жирової емболії.

Інші причини виникнення цієї патології наступні:

  • тривалий постільний режим;
  • порушення в роботі серця;
  • період після пологів;
  • наявність злоякісних новоутворень в організмі.
  • тромбофлебіти і тромбози судин нижніх кінцівок.

Патогенез

Незалежно від причини розвитку такого патологічного стану, як інфаркт легені, закупорка судин тромбом викликає однакові патологічні реакції. Перш за все, відзначається оклюзія судин, тобто закупорка його эмболической масою.

Далі порушується і навіть повністю зупиняється харчування ділянки тканини органу, до якої закупорений посудину постачав кров. В результаті нестачі кисню і поживних речовин, певний ділянку легкого зазнає дегенеративні зміни і відмирає.


Інфаркт легені

Але порушення роботи легенів не єдине явище при даній патології – також порушується загальний газообмін в організмі, в результаті чого страждають інші органи і системи.

Що стосується самого закупоренного судини, то в ньому наростає тиск, що призводить до розвитку легеневої гіпертензії. При прогресуванні даного патологічного стану посудину не витримує, і розривається – в цьому випадку розвивається геморагічний інфаркт легені, характеризується просочуванням ураженої ділянки легеневої тканини кров’ю і його швидкої некротизацией. При геморагічному інфаркті відновити пошкоджені тканини неможливо.

Дивіться також:  Гострий бронхіт: причини, ознаки, симптоми і лікування

Симптоми

Симптоми такого патологічного стану, як інфаркт легені, залежать від тяжкості перебігу захворювання, яке, в свою чергу, залежить від наявності у людини різноманітних супутніх патологій легкого або серця. Крім того, тяжкість перебігу залежить і від кількості уражених судин.

Основні симптоми розвитку даної патології наступні:

  • різке виникнення задишки;
  • поява кашлю, який може супроводжуватися виділенням кров’янистої або слизової мокроти;
  • різка біль у грудях;
  • синюшність носогубного трикутника, а також синюшність кінчиків пальців;
  • блідість шкірних покривів (часто з перевагою попелястого відтінку);
  • гіпертермія;
  • зниження АТ;
  • збої в роботі серця (аритмія, почастішання пульсу).

Відзначимо, що всі перераховані вище симптоми з’являються миттєво, на тлі гарного загального самопочуття людини. Дуже важливо відрізнити симптоми такої патології, як інфаркт легені, від симптомів інфаркту міокарда, так як спочатку вони ідентичні.

Важливе діагностичне значення має анамнез, при зборі якого людина може повідати про наявність у нього тромбофлебіту та інших патологій вен. При цьому людина скаржиться на симптоми тромбофлебіту, навіть якщо захворювання не було діагностовано своєчасно.

У більшості випадків, при своєчасному лікуванні прогноз перебігу патології сприятливий, але в деяких випадках, при важкому перебігу, людина помирає практично миттєво.

Лікування

Діагностика такого патологічного стану, як інфаркт легені, здійснюється з допомогою рентгенографічного дослідження органу, можливо, з фарбуванням судин легені. Крім того, важливе діагностичне значення відводиться ЕКГ.

Специфічними методами діагностики даної патології є селективна ангіопульмонографія, що полягає у введенні спеціального катетера в легеневі артерії, а також сцинтиграфія легень, що полягає у введенні в вену специфічної речовини.

Лікування інфаркту легені, симптоми якого яскраво виражені, повинно бути своєчасним – хворого госпіталізують в стаціонар і відразу ж починають комплексну терапію, оскільки будь-яке зволікання може стати причиною смерті пацієнта.

Дивіться також:  Пневмофіброз: причини, ознаки, симптоми і лікування

Так як причина даного патологічного стану полягає в закупорки судин тромбом, першочерговим завданням лікарів є призначення таким пацієнтам антикоагулянтної терапії.

Якщо у людини діагностовано інфаркт легені, лікування буде полягати у введенні під суворим контролем лікаря гепарину або інших медикаментів, що сприяють розчиненню эмболической маси і відновлення нормального кровотоку в ураженій ділянці легені. Зазвичай дані лікарські засоби призначають протягом тижня, з поступовим зменшенням дози препаратів.

Крім того, необхідно одночасне призначення засобів, що сприяють розсмоктуванню тромбу. З цією метою використовують Стрептокиназу або Урокиназу – вводити дані ліки необхідно під контролем показників згортання крові.

Щоб запобігти повторному утворенню тромбів, використовують перевірений засіб – Аспірин, а для зняття больового синдрому, який часто супроводжує дане патологічний стан, пацієнтам показані уколи ненаркотичних анальгетиків.

Попутно необхідно проводити профілактику можливих ускладнень. Як вже зазначалося вище, такий патологічний стан, як інфаркт легені, має різні наслідки, найчастішим з яких є бактеріальна пневмонія, що розвивається внаслідок приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Для запобігання цього ускладнення необхідно проведення антибактеріальної терапії – з цією метою показано введення цефалоспоринів 3-го покоління, таких як Цефтріаксон.

У деяких випадках лікарі вдаються до хірургічного втручання. Проводиться тромбэктомия, з встановленням кава-фільтра в нижню порожнисту вену, що запобігає проходження тромбів далі.


Кава-фільтр у відні

Також слід сказати про інші тяжкі наслідки перенесеного інфаркту легені:

  • розвиток постінфарктних абсцесів;
  • виникнення спонтанного пневмотораксу;
  • гостре порушення дихання.

Зазначимо, що наслідки захворювання залежать від виду уражених судин – при ураженні дрібних судин вони можуть бути зовсім відсутніми, а при ураженні середніх – вони будуть множинними і яскраво вираженими.

Прогноз залежить від своєчасного призначення адекватного лікування, а також від тяжкості стану пацієнта. Тому при перших ознаках інфаркту легкого людина підлягає негайній госпіталізації.

Дивіться також:  Рак бронхів: види, причини, ознаки, симптоми, лікування