Кишкова кровотеча: причини, ознаки, симптоми і лікування

Кишкова кровотеча – симптом, який характеризується виділенням крові з нижніх відділів травного тракту, що може бути обумовлене патологічним процесом або травмою. В більшості випадків консервативне лікування полягає в усуненні первопричинного фактора і заповнення загубленого кількості крові. Потрібно розуміти, що тривалий прояв такого симптому може бути небезпечно для життя людини, тому слід терміново звертатися за медичною допомогою.

Слід зазначити, що незначна кількість виділеної крові з кишечника може не мати додаткових клінічних проявів і діагностується лише під час аналізу калу на приховану кров.

За Міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ-10) даного захворювання присвоєний окремий код К92.2.

Етіологія

Кишкові кровотечі можуть бути ознаками таких патологічних процесів:

  • ангиодисплазия тонкої і товстої кишки;
  • дивертикулез кишечника;
  • хвороба Крона;
  • гастрит;
  • виразкова хвороба шлунка;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • гострі запальні процеси в кишечнику;
  • специфічні захворювання тонкої або товстої кишки (туберкульозний коліт);
  • поліпи кишечника;
  • онкологічні захворювання ШКТ;
  • сторонні тіла в травному тракті;
  • анальні тріщини, геморой;
  • сифіліс кишечника;
  • кишкові свищі.


Хвороби ШКТ, провокують кровотечу

Також, слід зазначити, що приблизно у 10% випадків етіологію кишкових кровотеч встановити не представляється можливим.

Класифікація

За характером перебігу розрізняють дві форми прояву цього симптому – гостре і хронічне. Гостра форма кишкової кровотечі поділяється на такі види:

  • профузні — характеризуються інтенсивною симптоматикою, призводять до важкого стану хворого;
  • малі – симптоматика не настільки яскраво виражена, але призводить до наростаючої залізодефіцитної анемії.

За характером локалізації розрізняють:

  • кишкові кровотечі з нижнього відділу;
  • кровотечі з верхнього відділу.

Клінічна картина буде доповнюватися специфічними ознаками, в залежності від форми симптому, локалізації та первопричинного фактора.

Симптоматика

До загальних симптомів внутрішньої кровотечі, в цьому випадку, слід віднести:

  • загальне нездужання, слабкість без видимої на те причини;
  • запаморочення;
  • переднепритомний стан, непритомність;
  • сплутаність свідомості;
  • звукові, зорові галюцинації, марення;
  • холодне потовиділення;
  • знижений артеріальний тиск;
  • спрага, сухість у роті;
  • блідість шкірних покривів;
  • посиніння кінчиків пальців, губ;
  • прискорений, слабкий пульс;
  • напади блювоти з домішками крові;
  • кал з кров’ю.
Дивіться також:  Неприємний запах з рота - причини, як позбавитися, лікування

При наявності такої симптоматики слід терміново викликати невідкладну допомогу, так як сильна внутрішня кровотеча небезпечно для життя. Найменше зволікання може призвести до летального результату.

При гастроентерологічних патологій можливо прояв наступній симптоматики:

  • нудота, часто з нападами блювоти;
  • диспепсичні ознаки – печія, відрижка, можливо, з неприємним запахом;
  • неприємний присмак у роті;
  • біль у животі, характер і локалізація якої буде залежати від самого захворювання;
  • погіршення апетиту, на тлі чого може спостерігатися втрата ваги;
  • діарея з кров’ю, можливо, з частинками неперетравленої їжі;
  • при неспецифічному виразковому коліті напади діареї будуть частими, калові маси водянисті;
  • симптоматика зневоднення організму на фоні рясної блювання і рідких випорожнень.

Якщо причиною прояву цього симптому став патологічний процес у печінці, то до загальної симптоматики може додатися жовтушність шкірних покривів, тяжкість і біль в області правого підребер’я.


Симптоми захворювань печінки

При сифілісі кишечника можливо прояв наступній симптоматики:

  • синдром кишкової непрохідності;
  • біль і здуття живота;
  • тривалі запори можуть змінюватися різкими нападами діареї;
  • печіння і біль в прямій кишці при дефекації;
  • при складних формах цього захворювання можуть приєднуватися симптоми порушення функціонування сечостатевої системи.

При серцево-судинних патологіях можливо прояв такої симптоматики:

  • прискорений пульс;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • рясне потовиділення;
  • запаморочення;
  • втрата свідомості.

Кишкова кровотеча в будь-якому випадку вимагає консультації у лікаря. Прояв цього симптому може бути ознакою небезпечного патологічного процесу, який може привести не тільки до ускладнень, але і до летального результату.

Діагностика

Програма діагностики може включати в себе наступні лабораторно-інструментальні методи обстеження:

  • забір крові для загального і біохімічного дослідження крові;
  • загальне дослідження сечі;
  • коагулограма;
  • колоноскопія;
  • фіброгастродуоденоскопія;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • аналіз калу на приховану кров.
Дивіться також:  Осад у сечі: можливі причини, симптоми і лікування


Фіброгастродуоденоскопія

На підставі одержаних результатів обстеження лікар встановлює етіологію цього симптому і призначає коректне лікування. Самолікування певними препаратами в домашніх умовах неможливо.

Лікування

При кишковій кровотечі хворому може знадобитися надання першої допомоги, яка полягає в наступних екстрених заходах:

  • строгий постільний режим, слід підняти ноги хворого;
  • потрібно прикласти холод на живіт;
  • виключити прийом їжі і води.

Одночасно з цим слід викликати швидку медичну допомогу. Самовільно приймати якісь препарати суворо заборонено, так як це може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Для зупинки кровотечі можуть використовуватися такі інструментальні методи:

  • хірургічна операція по перев’язці судин;
  • кліпування;
  • лігування.

Що стосується медикаментозної терапії, то можуть призначатися такі препарати:

  • вітамін К;
  • амінокапронова кислота;
  • для відновлення об’єму міжклітинної рідини;
  • еритроцитарна маса;
  • свіжозаморожена плазма;
  • хлористий кальцій.

Тривалість прийому гемостатичних засобів, дозування і режим строго визначає лікуючий лікар.

Цілеспрямованих профілактичних заходів від появи кишкової кровотечі немає. При перших же симптомах хворому треба надати першу допомогу і викликати бригаду швидкої медичної допомоги.