Кіста легені: причини, ознаки, симптоми і лікування

Кіста легені – порожнина, розташована в правій або лівій частці цього органу. Захворювання може розвиватися у абсолютно кожної людини в незалежності від статі і віку. Недуга може бути як вродженим, так і набутим, а це означає, що будуть відрізнятися причини виникнення. Друга категорія хвороби може носити інфекційний і неінфекційний характер.

Вираженість клінічних ознак буде залежати від варіанту перебігу такого патологічного процесу. Найбільш поширеними симптомами виступають – біль, тяжкість і дискомфорт у грудях, а також задишка і сильний кашель.

Поставити правильний діагноз можна тільки після проведення різних інструментальних обстежень пацієнта. Крім цього, не останнє місце займають маніпуляції первинної діагностики.

Кісти легень слід лікувати тільки за допомогою хірургічного втручання, інші способи терапії, зокрема, застосування народних засобів не тільки не принесуть позитивного результату, але також можуть погіршити перебіг хвороби.

У Міжнародній класифікації хвороб такої патології відведено окреме значення. Таким чином, код за МКХ-10 – Q 33.0.

Етіологія

Вроджені кісти легені у дітей безпосередньо пов’язані з порушеннями формування цього органу в період ембріонального розвитку. Кістозні утворення можуть виступати в якості структурного елемента аномалій, які представлені:

  • затримкою освіти периферичних бронхів;
  • агенезией альвеол;
  • збільшенням термінальних бронхіол;
  • кістозною гіпоплазією;
  • частковою емфіземою;
  • синдром Маклеода;
  • доброякісними новоутвореннями в легенях і іншими порушеннями.

Однак найчастіше діагностуються придбані кістозні утворення в легенях, які мають під собою паразитарну, інфекційної і неінфекційну основу. Перша категорія новоутворень формується на тлі:

  • ехінококозу;
  • цистицеркоза;
  • туберкульозу;
  • сифілісу.

Інші різновиди патології можуть бути обумовлені:

  • протіканням запалення в одному сегменті або обох легенів;
  • формуванням абсцесів;
  • бактеріальною деструкцією легені;
  • травмуванням та пораненням цього органу;
  • обтурацією бронха і гангреною легені;
  • раковими новоутвореннями, які перебувають на стадії розпаду.

Класифікація

Основний поділ подібного захворювання представлено формами, що відрізняються в залежності від причин виникнення і механізму освіти. Таким чином, існують:

  • вроджені кісти легені – розвиваються під час внутрішньоутробного розвитку плоду, а це означає, що малюк з’являється на світ з подібним дефектом;
  • дизонтогенетические кісти в легенях – також є вродженими новоутвореннями, які виникають на тлі неправильного розвитку бронхолегеневих нирок на етапі ембріогенезу. Основною відмінністю від попередньої різновиди є те, що діагностувати їх можна в будь-якому віці, а не з моменту народження;
  • придбані кісти – виникають на певному відрізку життя людини, часто з-за впливу травм і протікання інших недуг.
Дивіться також:  Вовча паща: причини, симптоми, діагностика, лікування

Варто відзначити, що кожна з вищевказаних видів кісти легені являє собою окрему групу, що включає в себе кілька різновидів доброякісних порожнин.

Таким чином, до первинних новоутворень варто віднести:

  • кістозну гіпоплазію;
  • бронхиолярную емфізему;
  • кистозноизмененное додатковий легке;
  • внутридолевую секвестрацію;
  • вроджену гігантську кісту.

Дизонтогенетические кісти поділяються на:

  • бронхогенную кісту легені;
  • дермоидную кісту;
  • бронхогенную кистаденому.

Придбані новоутворення формують наступну групу:

  • ехінококова кіста;
  • синдром «талого легкого»;
  • ретенційна кіста легені;
  • бульозна емфізема;
  • паразитарна кіста легені;
  • туберкульозна каверна;
  • целомическая кіста;
  • эмфизематозно-бульозна секвестрація цього органу.

Крім вищевказаних розділень, під час діагностики лікарі звертають увагу на кілька додаткових критеріїв:

  • за морфологічними особливостями – кісти бувають істинними і помилковими. Перший тип є вродженим, а другий — придбаним;
  • за кількістю порожнин – бувають одиночними або солитарными, а також множинними, що також носить назву полікістоз;
  • по наявності ускладнень – ускладнений та неускладнений перебіг;
  • в залежності від вмісту – повітряні і заповнені порожнини;
  • за розмірами – маленькі (не більше трьох сегментів), середні (від трьох до п’яти сегментів), гігантські (більше п’яти сегментів);
  • залежно від прояву симптоматики – безсимптомний перебіг, клінічно виражений перебіг та розвиток ускладнень.

Також розрізняють відкриту і закриту кісту в легенях. У першому випадку освіта буде з’єднане з просвітом бронхів, а в другому не спостерігається такого повідомлення.


Схема розвитку ретенційної кісти легені

Симптоматика

Невеликі кістозні новоутворення без неускладненого перебігу можуть тривалий час ніяк себе не проявляти. Симптоми будуть виражатися лише в тих випадках, коли буде відбуватися збільшення обсягів кісти, що спричинить за собою здавлення навколишніх тканин. Великі і множинні кістозні порожнини можуть супроводжуватися:

  • больовим синдромом і тяжкістю з локалізацією в грудній клітці;
  • порушенням процесу ковтання;
  • задишкою, яка виникає при незначному фізичному навантаженні;
  • сухим сильним кашлем.
Дивіться також:  Вірусна пневмонія - причини, симптоми і лікування

Клінічно виражений характер протікання, крім вищевказаних ознак, має такі симптоми кісти легені:

  • порушення ЧСС;
  • лихоманка;
  • слабке дихання;
  • виснаження і інші прояви інтоксикації організму;
  • кашель з виділенням слизисто-гнійної рідини;
  • набухання вен в області шиї;
  • синюшність шкірного покриву;
  • раптове печіння в грудях;
  • поява свистових у процесі дихання;
  • задишка не тільки при фізичному навантаженні, але і в стані спокою;
  • кровохаркання;
  • підвищене потовиділення;
  • сильні головні болі;
  • відраза до їжі;
  • слабкість і загальне нездужання;
  • напади нудоти.

Всі вищевказані клінічні прояви того, що в легеневій тканині утворилася кіста, характерні і для дорослого, і для дитини.

Діагностика

Небезпека хвороби полягає в тому, що невеликі кісти неускладненого перебігу дуже часто залишаються нерозпізнаними, на тлі відсутності або прояви неспецифічної симптоматики. Саме з-за цього, такі кісти дуже часто є діагностичною знахідкою, яка виявляється під час проходження людиною профілактичного огляду або інструментального обстеження щодо абсолютно іншої патології.

Встановити наявність множинних і великих кіст не складе труднощів, тим не менш необхідна комплексна діагностика, перший етап якої включає в себе:

  • вивчення історії хвороби та аналіз анамнезу життя;
  • проведення фізикального огляду – для оцінювання стану шкірного покриву, прослуховування хворого за допомогою спеціального інструментарію, а також вимір ЧСС і температури;
  • детальне опитування пацієнта – для встановлення інтенсивності вираженості симптоматики.

Серед процедур інструментальної діагностики варто виділити:

  • рентгенографію ураженого органу;
  • МСКТ і МРТ легенів – для уточнення складу і вогнища кістозного новоутворення;
  • бронхографию – це найбільш інформативний метод діагностики, оскільки складається з проведення рентгеноскопії із застосуванням контрастної речовини;
  • ангіопульмонографію – застосовується при закритих кістах;
  • діагностичну торакоскопію – для остаточного підтвердження діагнозу. Нерідко діагностична процедура переходить в лікувальну.


Кіста легені на рентгенограмі

Дивіться також:  Субатрофический фарингіт: причини, симптоми, лікування

Перед складанням тактики того, як позбутися від кісти легені, необхідна диференціальна діагностика, під час якої подібну патологію відрізняють від:

  • периферичних пухлин легенів, що мають як доброякісні, так і злоякісні протягом;
  • метастазування онкології іншої локалізації в легке;
  • туберкуломи і абсцесу;
  • обмеженого пневмотораксу;
  • циломической кісти перикарда;
  • новоутворень середостіння.

Лікування

Вилікувати захворювання можна тільки хірургічним шляхом, але техніка лікарського втручання може відрізнятися в залежності від перебігу хвороби.

Наприклад, при неускладненому протіканні терапія складається з:

  • ізольованого висічення кістозного освіти;
  • резекції ураженої легені;
  • лобектомії.

При розвитку ускладнень, хірургічна тактика лікування кісти в легкому буде включати в себе:

  • екстрене дренування плевральної порожнини;
  • дифузне висічення ураженого сегмента;
  • пневмоэктомия.

Варто відзначити, що до і після операції пацієнтові потрібна медикаментозна підготовка, зокрема антибактеріальними препаратами.

Можливі ускладнення

Ігнорування симптоматики, самостійне лікування народними засобами, перебіг ГРВІ або пневмонії може призвести до осложненному перебігу недуги, при якій можуть розвиватися:

  • бронхоектатична хвороба;
  • дифузний пневмофіброз;
  • легенева кровотеча;
  • спонтанний пневмоторакс;
  • пиоторакс або плеврит;
  • бронхоплевральный свищ;
  • емпієма плеври;
  • дихальна недостатність;
  • гемодинамічні порушення;
  • малігнізація;
  • асфіксія – у дітей.

Крім цього, не варто забувати про ускладнення базового недуги.

Профілактика і прогноз

Уникнути розвитку вроджених кіст не представляється можливим. Що стосується придбаної форми недуги, то в якості профілактичних заходів виступають такі прості правила:

  • раніше виявлення і лікування будь-яких захворювань, що негативно впливають на легені;
  • недопущення травм і поранень легенів;
  • ведення активного та здорового способу життя;
  • уникнення фізичного та емоційного перенапруження;
  • правильне харчування;
  • регулярний профілактичний огляд у клініці, з обов’язковим відвідуванням пульмонолога.

Прогноз повністю залежить від причини кісти у легкому. Вроджені неускладнені кісти, при своєчасно проведеної операції мають сприятливий результат. Що стосується придбаної форми хвороби, то виживаність становить 75%. У таких випадках небезпечно основне захворювання і розвиток ускладнень, що може призвести до летального результату, або до інвалідизації. Вилікувані пацієнти від кісти легені повинні довічно спостерігатися у пульмонолога.