Корева краснуха: причини, ознаки, симптоми, лікування

Корева краснуха — гострий інфекційний процес вірусної природи. Патологія відрізняється тим, що легко передається від людини до людини. Найбільш поширене захворювання серед дітей вікової категорії від 2 до 14 років, однак може бути діагностовано і у дорослих.

Патологічний мікроорганізм проникає в організм здорової людини переважно повітряно-крапельним шляхом, однак виділяють кілька інших механізмів інфікування і чинників, що провокують важкий перебіг захворювання.

Найбільш характерним клінічним проявом виступає специфічна висип, на тлі якої відзначається підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів, світлобоязнь і безліч інших ознак.

Процес встановлення правильного діагнозу ґрунтується на специфічній клініці і фізикальному огляді хворого, однак для точного підтвердження діагнозу звертаються до лабораторно-інструментальних обстежень.

При корової краснухи тактика терапії носить тільки консервативний характер. Пацієнту необхідний суворий постільний режим. Прогноз переважно сприятливий. Терапію корової краснухи призначає тільки лікар.

Етіологія

Збудник корової краснухи — специфічний організм з сімейства тогавирусов, вважається єдиним представником роду рубиновирусов. Протягом тривалого часу захворювання сприймалося клініцистами як один з варіантів перебігу кору.

Вірус відрізняється нестійкістю до зовнішньої середовищі: життєдіяльність збудника притупляється під впливом деяких хімічних речовин, при високій температурі (понад 57 градусів). Добре переносить низькі температури, аж до -200 градусів, що дає можливість вірусу довгий час залишатися в стані спокою. Гине провокатор захворювання під впливом ультрафіолетового випромінювання.

Джерелом і носієм інфекційного агента виступає заражена людина — найбільшу небезпеку для оточуючих, не мають імунітету від корової краснухи, представляє перші 7-10 діб до моменту прояву перших клінічних ознак. По мірі того, як будуть згасати висипання, заразність пацієнта буде поступово знижуватися.

Вхідними воротами для вірусу служать слизові оболонки верхніх дихальних шляхів здорової людини, у яких збудник збільшує чисельність, проникає кров і розповсюджується по всьому організму. Ідеальні умови для існування провокатора — шкірний покрив і лімфатичні вузли, що і провокує виникнення специфічної симптоматики.

Найбільш часті механізми передачі провокатора патології:

  • Повітряно-крапельний шлях. Реалізується у дорослих людей або всередині дитячих колективів. Виділення вірусу відбувається під час розмови, сильного кашлю або чхання. Активні агенти виділяються хворою людиною в малих кількостях, тому для зараження потрібно знаходитися дуже близько до інфікованій особі.
  • Контактний шлях. Інфікування відбувається безпосередньо після контакту з предметами вжитку, посудом і банними приладдям хворої людини.
  • Дивіться також:  Гарднерельоз: причини, ознаки, симптоми і лікування

    Необхідно розповісти про трансплацентарно зараження плода відбувається в тих ситуаціях, коли патологічна бактерія проникає в організм вагітної жінки. У таких випадках висока ймовірність проникнення вірусу через плацентарний бар’єр до плоду, що призводить до внутрішньоутробного інфікування. Примітно, що чим менше термін гестації, тим вище ймовірність ураження плода. Небезпека хвороби полягає в тому, що дитина народжується з множинними вродженими вадами.


    Корева краснуха у дітей

    Тяжкість перебігу хвороби залежить від вікової категорії хворого: чим старша людина, тим важче переносить корову краснуху, виняток — зараження плоду всередині утроби матері.

    Сприятливі фактори, що підвищують ймовірність поширення вірусу:

    • низька опірність імунної системи;
    • скупченість у дитячих чи дорослих колективах;
    • погане провітрювання приміщень;
    • неякісне обстеження представниць жіночої статі в період вагітності.

    Класифікація

    Спираючись на механізм передачі, корева краснуха буває:

  • Вроджена. Провокатор інфекційного процесу проникає до плоду через кров інфікованої матері. Подібний стан становить величезну загрозу для дитини: при діагностуванні захворювання в період вагітності виникає питання про аборт.
  • Придбана. Слідство передачі вірусу одним з вищевказаних способів. Небезпека хвороби в тому, що в деяких випадках симптоми можуть бути стерті або повністю відсутнім.
  • Патологія поділяється в залежності від тяжкості протікання і буває:

  • Типова. Характеризується проявом специфічної симптоматики. Поділяється на кілька ступенів — легку, среднетяжелую і важку. У першому випадку спостерігається незначне першіння в горлі, почервоніння, висока температура відсутня, а висипання тримаються не більше 2 діб. У другому — спостерігається незначне погіршення стану хворого і збереження висипки до 3 днів, у третьому — відбувається значне погіршення самопочуття, починаються судомні напади.
  • Атипова. Зустрічається в половині випадків. Буває стертій і безсимптомній. Стерта форма протікає без висипань, але з короткочасним підвищенням температури. При безсимптомній формі поставити правильний діагноз представляється можливим лише після вивчення даних лабораторних досліджень.
  • Симптоматика

    Корева краснуха має вірусної природою, тому варто відзначити інкубаційний період — час з моменту проникнення інфекційного агента до вираження клінічних ознак. Період інкубації варіюється від 17 до 23 діб.

    Набутий тип захворювання у дорослих володіє такими клінічними ознаками:

    • незначна слабкість і нездужання;
    • зростання температурних показників до 39 градусів, але часто температура залишається в нормі;
    • першіння в горлі;
    • рідкісний сухий кашель;
    • закладеність носа;
    • головний біль;
    • легке почервоніння кон’юнктиви;
    • збільшення обсягів лімфатичних вузлів (задньошийних, потиличних і привушних);
    • поява мелкопятністой висипу, що має блідо-рожевим відтінком, круглої форми, діаметром від 2 до 5 міліметрів, рівними краями і однаковою величиною — висипу не схильні до злиття в одне велике вогнище і не підносяться над шкірним покривом, локалізуються спершу на обличчі, але протягом декількох годин поширюються по всьому тілу, здоровими ділянками залишаються тільки шкіра на долонях і стопах, а приблизно через 3 доби висип повністю зникає.
    Дивіться також:  Клостридиоз (клостридії в калі): причини, симптоми і лікування

    Вся вищевказана симптоматика характерна як для дорослого, так і для дитини при протіканні придбаної форми хвороби.

    Вроджена корева краснуха у дітей має назву синдром Грегга і об’єднує такі клінічні прояви (вади розвитку плода):

    • катаракта і глаукома;
    • міопія і недорозвинення століття;
    • вроджені вади серця, серед яких дефекти міжшлуночкової та міжпередсердної перегородки, звуження легеневої артерії і аорти, неправильне розташування великих судин;
    • маленькі розміри голови і черепа;
    • недорозвиненість головного мозку, вестибулярного апарату і органів сечостатевої системи;
    • запальне ураження печінки і легенів;
    • гепатоспленомегалія;
    • цукровий діабет;
    • вади розвитку скелета;
    • недостатність гормонів росту та кори наднирників;
    • «заяча губа» і «вовча паща»;
    • крововиливи в шкіру і слизові оболонки;
    • кровоточивість ясен;
    • носові крововиливу;
    • знижена маса тіла;
    • відставання у фізичному розвитку;
    • глухота і зниження гостроти зору.


    Коровий висип при краснусі

    Діагностика

    Корева краснуха у дорослих і дітей діагностується за допомогою цілого комплексу заходів. З причини присутності яскраво виражених специфічних ознак з встановленням правильного діагнозу часто проблем не виникає.

    Лікар-інфекціоніст повинен самостійно виконати кілька маніпуляцій, серед яких:

    • вивчення історії хвороби;
    • ознайомлення з життєвим анамнезом — для підтвердження факту контакту із зараженим людиною;
    • ретельна оцінка стану шкірного покриву, кон’юнктиви і горла;
    • пальпація уражених лімфатичних вузлів;
    • вимірювання температурних показників;
    • детальний опитування хворого — для з’ясування ступеня вираженості та першого часу виникнення клінічних проявів, що вкаже лікаря на форму і характер перебігу інфекції.

    Основу діагностування складають наступні лабораторні дослідження:

    • загальноклінічний аналіз крові;
    • біохімія крові;
    • загальний аналіз урини, оскільки у дітей збудник може виділятися з сечею, рідше — з фекаліями;
    • ПЛР-тести;
    • серологічні проби (РСК, РІА, РГГА, ІФА);
    • вимірювання імуноглобулінів у крові.

    Для підтвердження або спростування розвитку ускладнень проводять інструментальні обстеження, серед яких:

    • рентгеноскопія легень;
    • реоенцефалографія;
    • ЕЕГ мозку;
    • ЕКГ і Ехокг;
    • КТ;
    • МРТ.
    Дивіться також:  Короста: причини, ознаки і симптоми (фото), лікування


    ЕЕГ головного мозку

    Необхідні додаткові консультації отоларинголога, офтальмолога, педіатра і акушера-гінеколога.

    Лікування

    Усунення хвороби здійснюється в амбулаторних або домашніх умовах: госпіталізація потрібна тільки при розвитку небезпечних наслідків. У деяких випадках настає самостійне одужання, оскільки організм виробляє імунна відповідь.

    Лікування корової краснухи має суто консервативний характер, включає:

    • строгий постільний режим, найчастіше триває 4 доби;
    • вітамінотерапію;
    • застосування очних крапель з протизапальним ефектом — потрібно у випадках появи ознак кон’юнктивіту;
    • прийом антибактеріальних і жарознижуючих медикаментів;
    • дезінтоксикаційну терапію.

    Хороших результатів можна досягти за допомогою народних засобів медицини, але використовувати їх рекомендується тільки після узгодження з лікарем. Така тактика спрямована на приготування в домашніх умовах відварів і настоїв на основі лікарських трав і рослин, які можна використовувати як для прийому всередину, так і в якості інгаляцій або для полоскання горла.

    Найбільш ефективні компоненти:

    • шавлія;
    • подорожник;
    • мати-й-мачуха;
    • ромашка;
    • м’ята;
    • евкаліпт;
    • календула;
    • листя берези;
    • шипшина;
    • звіробій;
    • меліса;
    • листя ожини;
    • валеріана;
    • липа;
    • кропива;
    • деревій;
    • чорна бузина;
    • оман;
    • багно.


    Багно

    Можливі ускладнення

    Ускладнення корової краснухи розвиваються досить рідко. До цієї категорії належать:

    • артрит;
    • тромбоцитопенічна пурпура;
    • краснушный енцефаліт;
    • менінгоенцефаліт;
    • енцефаломієліт;
    • вторинна пневмонія;
    • ангіна;
    • отит;
    • менінгіт;
    • парези і паралічі.

    Корева краснуха під час вагітності загрожує:

    • внутрішньоутробною загибеллю плода;
    • мимовільним перериванням вагітності;
    • розвитком безлічі вроджених вад.

    Профілактика і прогноз

    Захворювання має як специфічні, так і неспецифічні профілактичні заходи.

    Перша категорія спрямована на імунізацію людей шляхом вакцинації. Щеплення роблять у дитячому віці, а тривалість імунітету триває приблизно 20 років.

    Що стосується загальної профілактики, вона включає наступні нескладні правила:

    • повне уникання контакту з інфікованою людиною;
    • зміцнення імунної системи на постійній основі;
    • правильне і повноцінне харчування;
    • регулярне провітрювання приміщень та їх обробка дезинфікуючими речовинами;
    • призначення карантину у дитячих установах;
    • систематичне проходження повного профілактичного огляду в клініці.

    Симптоми та лікування — два основних фактори, що впливають на прогноз корової краснухи. Найбільш сприятливо протікає придбаний тип хвороби: після одужання формується довічний імунітет. Результат вродженої корової краснухи залежить від ступеня тяжкості перебігу захворювання.