Короста у дітей: причини, симптоми (+фото) і лікування

Короста у дітей є одним з найбільш розповсюджених і в той же час тяжких дитячих захворювань. Для нього характерне ураження шкірних покривів і розвиток великої кількості ускладнень. Захворіти може дитина в будь-якому віці. Провокатором недуги виступає коростяний кліщ, який живе тільки на тілі людини, тому заразитися від тварин не представляється можливим. До сприяючих чинників варто віднести недотримання правил особистої гігієни.

Головною ознакою того, як розпізнати патологію у дітей, є виникнення специфічної висипки і сильного свербежу, для якого характерно підвищення інтенсивності в нічний час доби.

Діагностуванням займається дитячий дерматолог, який не тільки призначає широкий спектр лабораторно-інструментальних обстежень, а також самостійно здійснює кілька діагностичних маніпуляцій.

Лікування корости ґрунтується на консервативних методик, а саме на обробці уражених ділянок шкіри спеціальними лікарськими препаратами та пероральному прийомі медикаментів.

Етіологія

В якості збудника корости у дітей виступає коростяний кліщ, який виступає в якості антропонозного паразита. Це означає, що більшу частину свого життєвого циклу він проводить на поверхні шкірного покриву господаря, тобто людини. Живиться він роговим шаром епідермісу, а саме його лусочками. Примітно те, що кліщ нестійкий до впливу факторів зовнішнього середовища.

Для подібного хвороботворного мікроорганізму притаманні такі характеристики:

  • невеликі обсяги – кліщі рідко досягають одного сантиметра;
  • округла форма;
  • жовтувато-білий відтінок;
  • максимальна активність – ввечері та вночі.

Призвести до розвитку такого захворювання можуть тільки самки і личинки. Щоб проникнути в шкіру паразита достатньо від 15 хвилин до однієї години. Запліднена самка буквально прогризає шкіру, від чого формуються коростяні ходи, які вона відкладає яйця. Личинки з’являються з них приблизно через два тижні і вже через 10 діб мають вигляд статевозрілого кліща.

На поверхні шкірного покриву кліщі спарюються і відкладають нові личинки. Саме за це причини, через деякий час у дітей спостерігається підвищення чутливості до провокатору хвороби та продуктів його життєдіяльності, зокрема до секретів залоз і екскрементів. Тривалість життя збудника в середньому досягає півтора місяця.

Дивіться також:  Скафоцефалия: причини, симптоми і лікування сагітального краниостеноза

Існує кілька шляхів зараження дітей кліщем:

  • безпосередній контакт з шкірою людини, якій був поставлений такий діагноз – сюди варто віднести міцні обійми, спільний сон і контактні гри;
  • взаємодія з зараженими предметами ужитку, часто ними виступають іграшки, постільну білизну і одяг;
  • статевий контакт – такий механізм передачі характерний для дітей підліткової вікової категорії, не досягли повноліття.

Класифікація

Короста у дитини може протікати в декількох формах:

  • корковою – виникає у дітей з ослабленою імунною системою. Характеризується ураженням шкіри обличчя і верхніх кінцівок, при цьому формується безліч білястий лусочок. Такий варіант перебігу хвороби відносять до високозаразливий;
  • вузловий – відмінною рисою є те, що відбувається утворення ущільнень коричневого чи синього відтінку. Вузли можуть збільшуватися до двох сантиметрів і не проходять протягом двотижневого строку. Вони з’являються як відповідь дитячого організму продукти життєдіяльності кліщів;
  • без формування коростяних ходів – найбільш часто діагностується при зараженні паразитом від близького родича, але тільки за умови, що з моменту проникнення кліща пройшло менше 14 діб і не дорослої особини, а личинки;
  • «чистий» — буває у дітей, які часто і ретельно купають, на тлі чого відбувається руйнування типових перших ознак патології. Це обумовлюється тим, що в процесі тертя мочалкою верхніх шарів шкіри відбувається їх відлущування, чому коростяні ходи і горбки з кліщами не формуються;
  • псевдосаркоптоз – в таких ситуація зараження відбулося коростяним кліщем, які паразитували на тварин.

Симптоматика


Симптоми корости у дітей

Оскільки короста у дітей є інфекційним захворюванням, то варто зазначити про інкубаційний період, який має свої особливості:

  • тривалість складає від декількох годин до двох тижнів;
  • у тієї дитини, у якого вже раніше була діагностована хвороба, сильний свербіж шкіри, може з’явитися вже на другий день після зараження;
  • середня тривалість інкубаційного періоду корости варіюється від 8 до 12 діб.
Дивіться також:  Приглухуватість у дітей: що це, причини, симптоми, лікування

Найпершою ознакою недуги у дітей є шкірний висип, яка:

  • має вигляд червоних пухирців і в першу чергу вражає стопи і шкірний покрив на голові. Такий характер висипань ускладнює процес діагностики, оскільки нагадує перебіг звичайної кропив’янки;
  • по мірі розвитку патології поширюється на спину, сідниці і особа;
  • після нанесення утворює криваві кірочки, які дуже сильно схожі на гостру екзему;
  • може мати вигляд коростяних ходів – це тонкі сірувато-білі лінії, які дещо піднімаються над шкірою, а також лентикулярных папул, невеликих фолікулярних вузликів і величезних невоспаленных везикул.

На тлі такого симптому виникають наступні ознаки корости у дітей:

  • найсильніший шкірний свербіж, який значно посилюється вечорами і в нічний час доби;
  • порушення режиму сну або його повна відсутність. Малюки грудного віку нерідко плутають день з ніччю;
  • потовщення і рихлість нігтів;
  • поява на нігтьових пластинах тріщин і почорнілих зон;
  • нервозність і підвищена збудливість;
  • плаксивість і агресивність;
  • замкнутість і апатія;
  • відмова від їжі;
  • мокнутие – виникає із-за ексудативного характеру висипки.

Вищевказані клінічні прояви характерні для типового перебігу подібного захворювання. Проте варто відзначити, що останнім часом клініцисти відзначають, що дітям характерно атиповий перебіг корости – в таких ситуаціях відсутні висипання і свербіж шкіри.

Діагностика

Незважаючи на наявність специфічних ознак, діагностування корости у дитини вимагає ретельного і комплексного підходу.

В першу чергу дитячий дерматолог повинен:

  • ознайомитися з історією хвороби маленького пацієнта – це потрібно для з’ясування первинного або повторного виникнення недуги, оскільки при вторинному зараженні коростяним кліщем клінічна картина може бути атипової;
  • зібрати і вивчити анамнез життя хворого – для встановлення шляху інфікування коростою;
  • провести ретельний огляд дитини, з обов’язковим вивченням стану шкірного покриву;
  • детально опитати батьків пацієнта – для складання повної симптоматичної картини того, як проявляється короста у дітей.

Лабораторні діагностичні заходи представлені такими процедурами:

  • загальноклінічні аналізом крові;
  • біохімією крові;
  • мікроскопічним дослідженням зіскрібка з ураженої ділянки шкіри.
Дивіться також:  Епіспадія у хлопчиків і дівчаток: що це, причини і лікування

Інструментальна діагностика обмежується здійсненням дерматоскопії з попередніми змазуванням шкіри 5% розчином йоду або анілінової кислотою – це дасть можливість виявити наявність коростяних ходів.


Дерматоскопія

В процесі диференціального діагностування коросту у дітей слід відрізнити від:

  • атопічного або контактного дерматиту;
  • стафілококового імпетиго;
  • дисгидрозиморфной екземи;
  • нейродерміту;
  • дитячої свербежу;
  • свербежу при цукровому діабеті;
  • педикульозу.

Лікування

Лікують таке захворювання тільки за допомогою консервативних методів терапії, які спрямовані на ліквідацію збудника в незалежності від стадії його розвитку.

Таким чином, лікування корости у дітей передбачає:

  • застосування місцевих противочесоточных засобів, які мають вигляд мазі, крему або спрею. Мазь від корости призначається в залежності від вікової категорії пацієнта;
  • пероральний прийом антигістамінних речовин, нестероїдних протизапальних ліків і кортикостероїдів;
  • здійснення гігієнічних душів, що передбачає миття шкіри і голови спеціальними шампунями і мильними розчинами;
  • змазування уражених зон шкіри такими аніліновими барвниками, як зеленка і фукорцин.

Терапевтичними засобами також прийнято вважати противочесоточную обробку одягу, постільної білизни, взуття та іграшок пацієнта.

Тривалість лікування в переважній більшості випадків становить 7 днів, однак залишкові явища можуть спостерігатися ще протягом 5 діб після терапії.

Можливі ускладнення

Короста у дітей – це захворювання з високим ступенем зараження, яке при відсутності терапії може призвести до таких наслідків:

  • гнойничковое ураження шкірного покриву в місцях розчісування;
  • чесоточная лимфоплазия;
  • приєднання вторинного бактеріального процесу;
  • розвиток епідемій в дитячих садах і шкільних установах.

Профілактика і прогноз

Специфічні заходи, спрямовані на попередження виникнення такої патології, включають в себе такі заходи профілактики:

  • уникання контакту з хворою людиною;
  • здійснення профілактичних оглядів дітей в дитячих колективах;
  • дотримання правил особистої гігієни;
  • призначення карантину в тих ситуаціях, коли одна дитина з дитячою групи або шкільного класу захворів коростою;
  • регулярне відвідування педіатра.

При правильному і своєчасному лікуванні прогноз корости у дітей – сприятливий. Однак, незважаючи на це клініцисти відзначають, що досить часто спостерігається розвиток ускладнень.