Косоокість: причини, симптоми і лікування экзотропии

Косоокість (экзотропия) — це одна з різновидів страбізм. Страбизмом називають розлад, для якого характерна неузгодженість рухів очних яблук. Тобто очі дивляться в протилежних напрямках, тому що візуальні осі не зводяться на одному предметі (співдружня розходиться виявлене косоокість). Також визначають і збіжний косоокість ‒ це дефект, при якому очі звернені всередину. Причин цього дефекту багато і вони різні. Особливо небезпечно монолатеральное косоокість, так як хворий очей швидко сліпне.

Етіологія

На сьогоднішній день не встановлені точні причини, за якими виникає косоокість. За рух ока відповідає шість м’язів. Чотири піднімають і опускають, а дві ‒ повертають з боку в бік. При їх злагодженій роботі око рухається правильно. При ураженні хоча б однієї з м’язів, його робота припиняється, починається косоокість.

Іноді розходиться косоокість має причини неврологічного характеру.

Найбільш частими причинами такого дефекту є:

  • різниця в гостроті зору;
  • негативний вплив на плід у пубертатному періоді при розвитку органів зору;
  • неправильне розвиток очних органів;
  • розвиток новоутворень головного мозку, пазух носа, вух та очей;
  • ДЦП;
  • синдром Дауна;
  • різні отримані травми;
  • гостра психологічна травма.

Також не варто забувати про інфекційних захворюваннях, адже вони сильно впливають на тонус очних м’язів. Сюди можна віднести такі хвороби, як грип, дитячі захворювання (кір, скарлатина) і багато інших.


Косоокість

Класифікація

Косоокість зазвичай протікає паралельно з іншими очними захворюваннями, наприклад, міопією або далекозорістю.

Экзотропия підрозділяється на наступні види:

  • вроджена;
  • придбана;
  • постійна;
  • одностороння (монолатеральная);
  • двостороння.

Також виділяють непостійне розходиться розвивається косоокість.

Патологія має поширену форму ‒ це недостатність конвергенції. Тобто очі неспроможні працювати злагоджено при розгляді предметів, що знаходяться поблизу. Вони не можуть одночасно фокусуватися на одній точці: один з них дивиться в іншу сторону.

Дивіться також:  Факосклероз кришталика: причини, симптоми і лікування

Також є і друга форма ‒ консекутивная экзотропия. Це наслідок первинного дефекту після оперативного проведення гиперкоррекции. Косоокість, виявлене у дорослих, воно паралітичного характеру, зазначається відхиленням одного ока, при цьому другий стабільний, так як у хворого очі уражені м’язи і він не може повертатися в сторони.

Симптоматика

Цей дефект має певні симптоми, наприклад:

  • проявляється сильне відхилення ока в зовнішню сторону, що відбувається при погляді вдалину, під час сильної втоми і при хворобі;
  • людина часто примружується;
  • хворий часто тре очей;
  • відбувається двоїння візуальної картинки;
  • якість зору сильно погіршується.

Якщо косоокість виявлено у дітей, то їх мозок «звикає» до сприйняття предмета здоровим оком. При цьому картинку з хворого ока він ігнорує.


Косоокість у дитини

У дорослих з набутим дефектом двоїння виникає з-за того, що нервова система весь час отримувала нормальне зображення з двох очей. Тому перебудуватися або ігнорувати отримується зображення головний мозок не в змозі.

Діагностика

Досвідченому лікареві не складе праці діагностувати розходиться альтернуюча розвивається косоокість, тому що воно виявляє досить яскраві симптоми.

Щоб підтвердити попередньо поставлений діагноз, лікар проводить огляд внутрішньої будови ока, потім призначає проведення тестів, щоб виявити страбізм.

Після постановки правильного діагнозу необхідно якомога раніше почати ефективне лікування. У випадку зволікання можуть початися ускладнення.

Лікування

Якщо не проводити терапію цього стану, людина може втратити зір. При такому дефекті сприйняття навколишнього світу відбувається лише з допомогою одного ока. Це погано впливає на гармонійне формування дитини. Повний курс лікування становить 2 ‒ 3 роки. Його тривалість залежить від віку хворого, ступеня дефекту, способи лікування і багатьох інших факторів.

Терапія полягає в проведенні комплексу лікувальних дій:

  • Оптична корекція. Хворому призначають носіння спеціальних окулярів з м’якими лінзами, які допоможуть виправити дефект. У багатьох пацієнтів після цього косоокість зникає.
  • Рекомендуються вправи очної зарядки.
  • Ортоптична терапія. Вона допомагає в розвитку бінокулярної здібності зору. Хворому призначають носіння очної пов’язки, щоб поліпшити конвергенцію і попередити диплопию.
  • Проводиться оперативне втручання, особливо якщо патологія швидко прогресує і її неможливо усунути іншим способом (в основному в дошкільному віці, коли дефект є вродженим).
  • Призначається спеціальна дієта.
  • Застосовуються й інші методи (на розсуд лікаря).
Дивіться також:  Гифема: що це, види, причини, симптоми і лікування

Коли діагностовано косоокість у маленьких дітей, їх радять визначати не у звичайні освітні установи, а в спеціалізовані. Приміром, у садках вихователі постійно проводять з дітьми гімнастику, займаються відповідними іграми. Це допомагає діткам відновити рухи очних яблук. До того ж, весь процес контролюється медичним фахівцем. Малюк не нервує при носінні пов’язки, робить із задоволенням всі вправи, тому що до цього підштовхують інші діти та ігрова форма, в якій проходить весь процес.

Якщо батьки не можуть влаштувати дитину в таку установу, тоді необхідно проводити заняття з малюком самому.


Лікування косоокості

Профілактика

Щоб не з’явилася косоокість, необхідно своєчасно проводити лікування всіх захворювань очей. Особливо це стосується тих хвороб, які можуть привести до різкої втрати гостроти зору.

Профілактичні заходи в дитячому віці полягають у наступному:

  • не можна вішати біля ліжка малюка предмети, що привертає його увагу, тому що дитина буде постійно дивитися в одну точку;
  • вішати брязкальця на коляску на відстань витягнутої руки;
  • перегляд телевізора малюкові дозволений тільки з трьох років, до того ж слід обмежувати час перегляду;
  • не можна дивитися телевізор лежачи, краще сидячи або напівсидячи;
  • стежити за поставою малюка, особливо сидячи за столом;
  • не можна навантажувати очні м’язи дрібним шрифтом книг або маленькими картинками.

Існує ще багато різних заходів профілактики, яких слід дотримуватися. Головне, якщо діагностована така патології, почати лікування якомога раніше, адже від цього залежить кінцевий результат.