Криптококоз: причини, симптоми, лікування Cryptococcus

Криптококоз – небезпечна недуга, який відносять до глибоких микозам з хронічним перебігом. Характерна особливість даної патології – мікоз вражає не тільки шкіру, але також тканини ЦНС, легенів і м’язів. Криптококоз починає прогресувати відразу після того, як в легені людини проникає разом з повітрям грибок-збудник. З легких він проникає в систему кровообігу і розноситься по всьому організму. Найбільш часто він «атакує» головний мозок. Це захворювання вражає переважно чоловіків від 40 до 60 років. Діти хворіють дуже рідко.

  • Діагностика
  • Лікування
  • Збудник

    Збудник — грибок Cryptococcus neoformans. Він являє собою окружні дріжджові клітини, які захищені капсулою. Мікроорганізми стійкі до змін зовнішнього середовища, і «зустріти» їх можна практично скрізь. Варто відзначити, що більше вони воліють вологий клімат.

    Шлях передачі

    Основний переносник спір – птиці. Грибок виділяється з посліду і гнізд пернатих. Також грибок можна виявити в грунті, забрудненої екскрементами птахів. Часто це спостерігається в сільській місцевості, де люди спеціально удобрюють землю послідом. Але при цьому варто відзначити і той факт, що самі птахи не хворіють цією недугою, вони його тільки поширюють.

    Людина заражається повітряно-крапельним шляхом. Але дослідники стверджують, що є можливість зараження від людини до людини. Поки це припущення науковими даними не підтверджено. У 75% клінічних випадків недуга вражає саме представників сильної статі. Досі вчені не можуть пояснити таку «любов» до грибка чоловікам.

    Група ризику

    Основним фактором, який суттєво збільшує ризик ураження цим грибком, є різні імунодефіцити, які утворюються внаслідок:

    • лейкемії;
    • ВІЛ-інфекції;
    • вірусних хвороб;
    • порушення метаболізму;
    • ослаблення організму в результаті важкої хронічної патології;
    • хірургічного втручання;
    • прийому цитостатиків.

    Форми

    Залежно від місця локалізації ураження виділяють наступні форми криптококозу:

    • криптококоз легенів;
    • ЦНС;
    • змішаний криптококоз;
    • ураження шкірного покриву;
    • дисемінована форма.
    Дивіться також:  Хламідіоз: причини, симптоми, лікування

    Симптоматика

    Грибок проникає в тіло людини через дихальні шляхи, потрапляючи безпосередньо в легені. Первинна форма даної патології зустрічається вкрай рідко, але не виключається, що у людей зі зниженим імунітетом можуть почати прогресувати ендогенні форми криптококозу.

    Тривалість інкубаційного періоду на сьогоднішній день ще точно не встановлена, оскільки специфічні ознаки ураження криптококкозом відсутні. Симптоми недуги багато в чому залежать від того, який орган вразив грибок. Варто відзначити, що виражена симптоматика спостерігається тільки при великому ураженні тканин.


    Криптококоз шкіри

    Криптококоз мозку

    Основним симптомом цього виду криптококозу є розвиток менінгоенцефаліту. У хворого відзначаються наступні симптоми:

    • нападоподібний головний біль;
    • менінгеальні ознаки;
    • маячня;
    • порушення свідомості;
    • підвищення температури до 40 градусів.

    Поступово організм пацієнта виснажується і розвивається коматозний стан. Якщо вчасно не виконати діагностику і не провести адекватне лікування, то смерть настає через 4-6 місяців від початку прогресування криптококозу. Як правило, відбувається це внаслідок паралічу дихання.

    Криптококоз легенів

    Найчастіше ця форма захворювання протікає у вигляді двосторонньої пневмонії. Первинна легенева форма може зовсім не проявляти жодних симптомів. Але найчастіше пацієнти скаржаться на:

    • субфебрильну температуру тіла;
    • кашель (мокрота відділяється);
    • у більш тяжких клінічних випадках відзначається кровохаркання.

    Дисемінована форма

    Прогресування саме цієї форми патології типово для людей з ослабленим імунітетом. У цьому випадку мікроорганізм «атакує»:

    • лімфовузли;
    • наднирники;
    • нирки;
    • кістки;
    • серце;
    • очі.

    У близько 10% пацієнтів можуть з’являтися висипання на шкірному покриві. Як правило, симптоми патології виражені неяскраво.

    Діагностика

    Діагностикою патології займається інфекціоніст. Під час першого прийому лікар уточнює анамнез життя пацієнта, проводить огляд, а також уточнює симптоми недуги, які в першу чергу турбують людину. Стандартна програма діагностики включає в себе лабораторні та інструментальні методики.

    Дивіться також:  Ентеробіоз: причини, симптоми і лікування Enterobius vermicularis

    Лабораторні методи діагностики:

    • мікроскопія;
    • культуральна діагностика;
    • метод гібридизації нуклеїнових кислот.

    Інструментальні методики:

    • рентген грудної клітки;
    • КТ легенів;
    • бронхоскопія;
    • біохімічний аналіз спинномозкової рідини;
    • біопсія легень;
    • спинномозкова пункція.


    Пункційна біопсія легені

    Лікування

    Основна мета лікування – знищити інфекцію і запобігти дисемінацію грибка в головний мозок. Вибір тактики лікування даної патології безпосередньо залежить від локалізації ураження, а також від стану імунної системи людини.

    Для лікування криптококозу використовують наступні препарати:

    • Амфотерицин В;
    • Флуконазол;
    • Ітраконазол;
    • Вориконазол;
    • Флуцитозин;
    • Каспофунгин.

    У деяких випадках вдаються до хірургічної методики лікування недуги. Як правило, лікарі приймають рішення про проведення операції у разі масивного ураження ЦНС, легенів і кісткових структур.