Лагофтальм: що це, види, причини, симптоми, лікування

Лагофтальм — незмикання повік, зустрічається у дітей і дорослих. У дитини сон з відкритими очима часто носить фізіологічний характер і не є ознакою патології. Якщо з віком цей симптом не проходить, необхідно втручання офтальмолога.

Лагофтальм у дорослих — явний косметичний дефект, причина дискомфорту, фізичних і психологічних страждань. Викликає ряд важких ускладнень, що призводить до втрати зору та інвалідності. Захворювання по МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб) має код НО2.2.

Етіологія

Лагофтальм розвивається внаслідок:

  • паралічу трійчастого, лицевого нервів;
  • аномалії розвитку;
  • екзофтальму;
  • рубцевих змін.

Причина паралічів — хвороба Белла, неврит лицьового нерва, інші неврологічні захворювання, травми і пошкодження нервових стовбурів. Аномалії розвитку виникають у внутрішньоутробному періоді. Екзофтальм, випинання очного яблука, слідство тиреотоксикозу. Рубці на обличчі після опіків, травм можуть перешкоджати змикання повік.

Класифікація

Залежно від тяжкості лагофтальм буває такий тяжкості:

  • легка ступінь — очна щілина мінімально прикрита, при активному зусиллі пацієнт здатний закрити очей:
  • середня ступінь — лагофтальм виражений, очей ніколи не закривається;
  • важка ступінь — розвиваються ускладнення, знижується зір, хворий відчуває значний дискомфорт.

Симптоматика


Зовнішні прояви лагофтальма

Сон з відкритими очима — клінічний ознака захворювання. З боку справляє важке враження — нічого не виражає погляд у порожнечу, відсутність реакції на події навколо. Сам сплячий спершу не знає про хворобу, але з часом розвивається запалення, очей червоніє, виникає сльозотеча, відчуття паління. Прогресування патології призводить до погіршення зору, з’являється «туман» перед очима, в кінцевій стадії може настати сліпота.

Ускладнення

Відсутність змикання повік піддає очей постійному впливу зовнішніх факторів, що стає причиною патології, погіршує перебіг основного захворювання.

Ускладнення лагофтальма:

  • Кон’юнктивіт — запалення слизової оболонки ока, проявляється почервонінням, сльозотечею, відчуттям наявності стороннього тіла.
  • Кератит — запалення, помутніння, виразка і втрата чутливості рогівки.
  • Більмо — помутніння рогової оболонки ока, різке зниження зору аж до повної сліпоти.
  • Ендофтальміт — утворення гнійника з руйнуванням внутрішніх структур ока.
  • Дивіться також:  Діабетична ретинопатія: стадії, симптоми, лікування

    При відсутності адекватного лікування захворювання може закінчитися энуклеацией — хірургічним видаленням очного яблука.

    Лікування

    Практично при всіх захворюваннях очей лікування проводять закапуванням, інстиляцією ліків у кон’юнктивальний мішок. Маніпуляцію проводить медичний працівник, використовуючи очну піпетку або флакон зі спеціальним пристосуванням. Ліки не повинно потрапляти на рогівку.

    Для попередження висихання і запалення кон’юнктиви закопують препарати штучної сльози. Засіб складається з полімерів, зволожує рогівку, імітуючи природну захисну плівку. Добре сумісний з справжніми сльозами. Усуває сухість, попереджає запалення.

    Лікування лагофтальма, утрудненого інфекцією, — серйозна проблема. Застосовують антибактеріальні препарати для закапування в око, що містять антибіотики, антисептики. В аптечній мережі великий вибір препаратів цієї групи:

    • «Ципролет» — містить антибіотик широкого спектру дії (ципрофлоксацин);
    • «Тобропт» — в склад входить антимікробний засіб з групи аміноглікозидів;
    • «Окомістин» — антисептик, застосовують для терапії інфекцій з невідомим збудником;
    • «Витабакт» — широко застосовується для лікування інфекційних уражень очей.

    Протизапальні краплі застосовуються для лікування і попередження запальних офтальмологічних захворювань, що ускладнюють перебіг хвороби:

    • стероїдні протизапальні засоби — «Дексаметазон», «Гидрокортизоновая очна мазь»;
    • нестероїдні препарати — «Индоколлир», «Диклофенак».

    Для корекції століття, додання йому правильного положення застосовують пластирний пов’язки. При хірургічному лікуванні проводять операції невролиза — вивільнення нерва з рубців для відновлення іннервації. Блефарорафия — операція зшивання для забезпечення змикання повік.

    Профілактика

    Полягає в регулярних (не рідше одного разу на рік) медичних оглядів з обов’язковою консультацією офтальмолога, своєчасному виявленні і лікуванні супутніх захворювань носоглотки, вуха. Необхідно лікування основного захворювання, причини неповного закриття очі — невралгій, паралічів трійчастого, лицевого нервів, хвороби Белла.

    Лагофтальм — важке захворювання очей, причина важких фізичних і психічних страждань, сліпоти, важкої інвалідності. Дотримання медичних рекомендацій дозволяє попередити ускладнення, повернути пацієнтам зір та здоров’я.

    Дивіться також:  Енофтальм: що це таке, причини, симптоми і лікування