Лентиго: причини, ознаки, симптоми (фото) і лікування

Лентиго – доброякісні висипання на шкірі у вигляді невеликих плям (1-2 сантиметри в діаметрі), жовтого або темно-коричневого кольору. Відноситься до меланодермальным утворень. Не є передраковим станом, однак, за умови частого травматизації та надмірного впливу сонячних променів може спровокувати рак шкіри. За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ-10) даного захворювання присвоєно код L 81.4. Лікування має призначати тільки лікар після обстеження і встановлення етіології і форми розвитку цієї недуги.

Етіологія

Виділяють такі етіологічні чинники розвитку цього патологічного процесу:

  • підвищена чутливість до ультрафіолетових променів;
  • вплив на шкіру штучних джерел випромінювання;
  • використання косметичних засобів, які містять оксидовані компоненти;
  • часті косметологічні процедури;
  • перенесені раніше дерматологічні захворювання;
  • прийом гормональних протизаплідних засобів;
  • вагітність;
  • період статевого дозрівання;
  • прийом імуносупресорів;
  • слабка імунна система;
  • інфікування вірусом папіломи людини;
  • ВІЛ;
  • перенесені раніше операції з трансплантації органів;
  • вікові зміни.

Рідко, але все ж трапляються випадки, коли етіологія цього дерматологічного захворювання не встановлена або має спадковий характер.

Класифікація

Виходячи з провокуючих факторів, розрізняють дві форми розвитку цієї недуги:

  • вроджена;
  • придбана.

У свою чергу, набута форма розвитку цього захворювання шкіри поділяється на такі види:

  • проста – найчастіше обумовлена порушеннями в гормональному фоні, порушенням процесу обміну речовин;
  • актиническое лентиго;
  • старече або печінкове лентиго – виникає на тлі порушеного обміну речовин сенильного характеру, може супроводжуватися вираженим процесом гіперпігментації;
  • юнацьке обумовлено перебудовою в гормональному фоні у зв’язку з природними фізіологічними процесами;
  • лентигиоз слизових покривів – характеризується проявом світлих смужок на слизових оболонках;
  • сонячне лентиго – зумовлено підвищеною сприйнятливістю шкіри до ультрафіолетових променів.


Сонячне лентиго

Плями сонячного лентіго, в більшості випадків, виявляються після сонячного опіку або тривалого опромінення під штучними сонячними променями.

Дивіться також:  Гангрена нижніх кінцівок: причини, фото, симптоми і лікування

Окремо слід виділити дві форми захворювання, які зустрічаються вкрай рідко:

  • центральний лентигиноз Турена – плями спостерігаються в області рота, щік, рідше переходять на плечі. Супроводжуються вкрай важкою симптоматикою — епілептичними нападами, психіатричними розладами, затримкою в розвитку;
  • периорифициальный лентигиноз – плями локалізуються в ділянці обличчя, особливо губ. Хвороба супроводжується появою множинних плям, а також поліпів в різних органах, які схильні до злоякісного переродження.

За характером перебігу розрізняють доброякісні та злоякісні лентиго. Найбільш несприятливий прогноз має остання форма.

Розвиток злоякісної форми захворювання характеризується чотирма стадіями:

  • перша і друга стадія — припухлість новоутворення, метастазування в інші органи немає, прогноз позитивний;
  • третя стадія – виявлення новоутворення, больові відчуття. При своєчасно розпочатому лікуванні прогноз може бути позитивним;
  • четверта стадія – починається процес метастазування в інші органи, що провокує прояв відповідної симптоматики. Прогноз вкрай несприятливий, ефективність лікування спостерігається лише у 10%.

З цього випливає, що чим раніше діагностовано це захворювання, тим вищою буде ефективність лікування і оптимістичніший прогноз.

Симптоматика


Лентиго на обличчі

Доброякісна форма лентіго, як правило, не приносить фізіологічних незручностей людині. Клінічна картина цього захворювання характеризується наступним чином:

  • наявність плям на шкірі від світло-жовтого до темно-коричневого кольору;
  • форма плям округла, в діаметрі не більше 2 сантиметрів;
  • висипання локалізуються на відкритих частинах тіла, рідше в області геніталій і спини;
  • плями не групуються;
  • свербіж, лущення, утворення виразок не спостерігається.

Злоякісне лентиго (меланома) виявляється у вигляді таких симптомів:

  • плями починають рости;
  • межі новоутворення змінюють форму, краї стають розмитими;
  • на поверхні плями можуть утворюватися рубці;
  • осередки супроводжуються сверблячкою.

Якщо лікування злоякісної форми лентиго не буде розпочато вчасно, то можливий розвиток лентигинозной меланоми, що призводить до утворення на шкірі ракових метастазів. У цьому випадку найбільш сприятливий прогноз має меланома 1 ступеня – метастазування в органи і лімфатичні вузли не спостерігається, ризик розвитку рецидиву захворювання вкрай низький.

Дивіться також:  Фолікулярний кератоз - причини, симптоми і лікування

Діагностика

При наявності такого утворення на шкірі слід, в першу чергу, звертатися до дерматолога. При необхідності може знадобитися консультація онколога.

Програма діагностики може включати в себе наступне:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • розгорнутий біохімічний аналіз крові;
  • дерматоскопія;
  • біопсія ураженої ділянки шкіри;
  • конфокальна лазерна скануюча мікроскопія;
  • аналіз крові на онкомаркери.

Також може знадобитися диференціальна діагностика, для того щоб підтвердити або виключити ризик розвитку таких дерматологічних захворювань:

  • хлоазма;
  • сенільний кератоз;
  • меланозу Дюбрея;
  • родимі плями;
  • хвороба Аддісона.

На підставі одержаних результатів обстеження лікар ставить остаточний діагноз, визначає етіологічний фактор розвитку цього захворювання і вибирає найбільш ефективний курс лікування.

Лікування

Лікування лентиго може здійснюватися наступним чином:

  • хірургічний метод — висічення ділянки шкіри з новоутворенням. Однак такий метод лікування не можна використовувати, якщо плями локалізуються на обличчі;
  • близкофокусная рентгенотерапія — за допомогою рентгенівських променів знижується активність аномальних клітин.

Також усунення плям (якщо вони не є проявом онкологічного процесу) можливо за допомогою наступних методик:

  • фотопротекція – руйнування пігментного шару;
  • мезотерапія;
  • лазерна шліфовка;
  • хімічний пілінг;
  • фотоомолодження;
  • дермабразія — доцільна тільки при одиночних плямах.


Процедура фотоомолодження

Можливо, буде потрібна корекція раціону та припинення прийому гормональних препаратів.

Якщо це дерматологічне захворювання не приймає злоякісну форму, прогноз позитивний, ускладнень не виникає. Однак потрібно розуміти і те, що для ефективного видалення плям 1-2 процедур буде недостатньо.

При злоякісній формі захворювання проводиться відповідна базисна терапія. Можливо хірургічне втручання.

Профілактика

Повністю виключити розвиток цього захворювання неможливо. Звести до мінімуму ризик розвитку даної патології можна, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

  • при тривалому перебуванні на сонці слід використовувати спеціальні захисні засоби;
  • застосовувати тільки якісні косметичні засоби по догляду за шкірою;
  • правильно, збалансовано харчуватися.
Дивіться також:  Онихогрифоз нігтів: причини, симптоми і лікування

При прояві вищеописаною клінічної картини потрібно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням або ігнорувати симптоми.