Лептоспіроз у людини — причини, симптоми і лікування

Лептоспіроз – хвороба інфекційної природи, який викликається специфічними збудниками з роду лептоспір. Патологічний процес вражає в першу чергу капіляри, а також печінку, нирки і м’язи.

Збудник даного захворювання проникає в організм через ранки на шкірі і слизових. Через деякий час він проникає в кров і розноситься по тілу, вражаючи великі органи. Але на цьому життєвий цикл лептоспір не завершується. В уражених органах вони починають рости і стрімко розмножуватися, і вже через деякий час знову входять в кров’яне русло. Поступово рівень лептоспір у крові почне зростати. Це буде супроводжуватися вираженою інтоксикацією. У пацієнта підвищиться температура, з’являється нудота, головний біль. Симптоми стають більш вираженими. Без належного лікування може розвинутися геморагічний діатез або настане смерть.

Причини

У процесі поширення цього захворювання серед людей пріоритетну роль грають тварини. Лептоспіроз у людини може виникнути після тісного контакту з ними. Тому важливо своєчасно вжити заходів профілактики, щоб не допустити розвитку патології. Ефективний засіб – лептоспірозна вакцина.

Недуга передається:

  • контактним шляхом, якщо на шкірі є пошкодження – при купанні у водоймах, розбирання тушок;
  • аліментарним шляхом. Будь-хто може заразитися, якщо використає в їжу воду з відкритих водойм природного походження, необроблені продукти, такі як молоко або м’ясо.

Часто ця недуга вражає людей, чия професійна діяльність пов’язана з постійним контактом з тваринами.

Спалахи захворювання часто припадають на літній період. Недугою найчастіше хворіють люди, що проживають в місцях з підвищеною вологістю.

Форми

Крім відомої форми патології, що супроводжується гарячковим періодом, за наявності органних уражень недуга може протікати в стертій або ж в абортивній формі. Для неї характерним є короткочасне та незначне підвищення температури, а також відсутність уражень органів.

Дивіться також:  Гемолітичний стрептокок: причини, симптоми, лікування

Інкубаційний період при лептоспірозі – від 3 до 30 днів. В середньому вперше симптоми у заражених людей проявляються на 7-10 день.

Патогенез

Збудник недуги безперешкодно проникає в тіло людини через травмовану шкіру або ж через слизові оболонки. Далі, потрапляючи в кровоносне русло, він переміщається в паренхіматозні органи, де розмножується протягом практично двох тижнів (середня тривалість інкубаційного періоду). Після чого збудник знову повертається в кровоносне русло і виділяє величезну кількість токсинів, які руйнують ендотелій капілярів. Також токсини «атакують» ланки гемостазу.


Збудник хвороби проникає в організм через травмовану шкіру

З організму людини лептоспіри починають виходити через тиждень після зараження. Цей процес може тривати кілька місяців або тижнів. Все залежить від форми хвороби та тяжкості її перебігу.

Симптоматика

  • у гострому періоді спостерігається підвищення температури тіла до 39-40 градусів. Перебіг хвороби супроводжується ознобом. Температура у людини може триматися дуже довго – протягом 6-10 днів;
  • людина відчуває сильну спрагу;
  • виражені симптоми інтоксикації організму (помітні навіть в інкубаційному періоді) з-за його отруєння токсинами, які виділяються лептоспирами;
  • болі в поперековій області;
  • одутлість особи;
  • міалгія. Болі в м’язах з’являються навіть у початковому періоді розвитку недуги. Найбільше болять литкові м’язи;
  • шкірні покриви шиї та обличчя гіперемована. Також червоніють білки очей;
  • у деяких клінічних ситуаціях відзначається почервоніння м’якого піднебіння і зіва;
  • збільшуються в розмірах задньоийні лімфатичні вузли (характерний симптом).

У деяких випадках при прогресуванні лептоспірозу з’являється висип. Місцем первинної локалізації є тулуб, а також кінцівки. Елементи можуть бути досить різноманітними:

  • червоні плями;
  • папули;
  • краснухоподобные висипання;
  • герпетичні висипання (на носі і в області губ).

Далі симптоми недуги залежать від того, який орган або система в організмі людини були вражені:

  • при ураженні печінки в гострому періоді у людей спостерігається гепатомегалія, жовтяничність шкірних покривів і білків очей;
  • при ураженні ССС у хворого серцебиття стає значно рідше, кров’яний тиск падає;
  • якщо у людини розвивається геморагічний синдром, то на тілі з’являються петехіальні висипання. Можливі носові кровотечі і крововиливи в очні білки;
  • ознаки ураження ЦНС – запаморочення, порушення свідомості.
Дивіться також:  Пташиний грип: причини, ознаки, симптоми і лікування

Діагностика

Діагностика лептоспірозу досить специфічна. Важливо при появі перших симптомів недуги відразу звернутися за медичною допомогою. Чим раніше буде виявлено таке захворювання, тим легше її буде вилікувати. Клініцисти враховують:

  • факт тісного взаємозв’язку з дикими або домашніми тваринами;
  • купався чи хвора людина у відкритих природних водоймах;
  • професію пацієнта.

Для точної постановки діагнозу потрібно пройти кілька досліджень:

  • у мазках крові за допомогою темнопольного мікроскопа можна виявити лептоспіри (найбільш точний метод діагностики лептоспірозу);
  • бактеріологічний метод;
  • виявлення в крові пацієнта антитіл до специфічного збудника.

Лікування

При перших симптомах недуги, людей відразу ж відправляють у медичний заклад, так як лептоспіроз захворювання складне і його лікувати можна тільки в стаціонарних умовах. Лікування лептоспірозу – дуже тривалий і складний процес.

Призначається антибіотикотерапія з урахуванням інфекційного агента, а також його чутливості до певних препаратів.

Якщо недуга прогресує і у пацієнта розвинувся інфекційно-токсичний шок, то йому слід негайно почати надавати першу медичну допомогу. В/в вводять сольові розчини, свіжозаморожену плазму. У більш важких клінічних ситуаціях призначають гемодіаліз.


Проведення гемодіалізу

Важливе значення в лікуванні лептоспірозу відіграє дієта. Пацієнту складається раціон харчування, в якій обмежені жири, а також солі.

Ускладнення

  • уремічна кома;
  • гнійний менінгіт;
  • гнійний енцефаліт;
  • тромбози;
  • ДВЗ-синдром;
  • ірит;
  • геморагічний синдром;
  • летальний результат.

Профілактика

Захиститися від зараження можна, максимально обмежуючи контакти з можливими носіями хвороби – гризунами, дикими і с/г тваринами. Всі існуючі профілактичні заходи умовно можна розділити на 2 групи. В першу входять заходи, які повинні прийняти самі люди, щоб не заразитися. У другу групу входять заходи, відповідальність за виконання яких лежить на органах епідеміологічного контролю.

Основні правила особистої профілактики:

  • вакцинація проти лептоспірозу. Ефективний профілактичний засіб. Лептоспірозна Вакцина вводиться в/м і довгий час захищає людину від зараження;
  • вакцинація тварин. Всі домашні і сільськогосподарські тварини повинні бути щеплені. Їм також вводиться лептоспірозна вакцина;
  • знищення гризунів у будинку;
  • відмова від купання в неперевірених місцях;
  • суворе дотримання правил безпеки під час відпочинку на природі.
Дивіться також:  Мікоплазмоз - причини, симптоми, лікування