Лікування алергії — причини, особливості та основні напрямки в лікуванні захворювання

Багатьом з нас, в тому або іншому масштабі, але знайома алергія. Більш того, алергія поширена більше, ніж може здатися, і в рамках останніх десятиліть зростання захворюваності по ній неухильно зростає. Сьогодні ми зупинимося на особливостях цього захворювання, а також на тих принципах, які можуть застосовуватися в лікуванні алергії, а якщо бути точніше – то полегшення симптоматики цього захворювання. Особливість зазначеного обмеження за масштабом впливу на організм полягає в тому, що лікування як такого поки що не існує.

Боротьба з алергією в частині усунення симптомів, супутніх їй, полягає у впливі тільки двох основних способів, як таких розглядається використання певних медпрепаратів і вакцинація. Для початку, перед тим, як перейдемо до конкретного впливу, зупинимося на тих особливостях, які актуальні для алергії в цілому.

Причини алергії

В якості безпосередньої причини, під впливом якої виникає алергія, виступають алергени, під ними маються на увазі такого типу речовини (переважно білкової природи), попадання яких при актуальною чутливості організму до них викликає виражену реакцію. За рахунок особливостей цієї реакції ураженню піддаються органи і тканини організму.

Алергени умовно можна визначити під дві основні групи відповідно з умовами впливу, це екзоаллергени (ті алергени, вплив яких відбувається з боку зовнішнього середовища) і ендоалергени (алергени, що виробляються в самому організмі). Найбільш значимий характер у розвитку алергії у дітей, наприклад, в даному розгляді набувають неінфекційні екзоаллергени, їх же, у свою чергу, можна звести до ряду конкретних груп. Так, це побутові екзоаллергени (тут чільне положення закріплене за звичайної домашньої пилом), пилкові екзоаллергени (відповідно, пилок), харчові екзоаллергени (алергени рослинної і тваринної природи походження), хімічні і эпидермиальные алергени. Що стосується протилежного форми, тобто інфекційних экзоаллергенов, то як такі розглядаються грибкові, вірусні та бактеріальні алергени.

Між тим, розвиток алергічного захворювання обумовлює не тільки сам алерген, але і певні супутні фактори, які є в такому разі сприятливими. Зокрема це спадкова схильність, яка полягає в особливостях, характерних для імунної системи, особливості нейроендокринних особливостей організму, а також особливості впливу зовнішнього середовища.

Лікування алергічних захворювань

Підхід до лікування такого роду захворювань повинен бути, безумовно, комплексним, тому і він повинен складатися з декількох рівнів впливу. Укладаються ці щаблі в наступному:

  • проведення лікувально-профілактичних заходів;
  • вжиття заходів щодо купіруванню (усунення) гострого типу процесу;
  • заходи базисної терапії.

В якості основного аспекту лікування, як, власне, і профілактики будь-якого типу алергічного захворювання, виступає елімінація впливає на організм пацієнта алергену. Під цим мається на увазі прийняття заходів щодо негайного припинення актуального контакту пацієнта та алергену, на тлі впливу якого розвинулася алергічна реакція. Вже після того, як було уточнено спектр алергенів, які мають причинно-значуще ставлення до виниклої реакції, незалежно від того алергічного захворювання, в якості якого реалізується відповідний вплив (кон’юнктивіт, риніт, атопічний дерматит тощо), важливо надати наступне максимальне виключення повторних контактів пацієнтів з ними. За рахунок дотримання певних рекомендацій щодо елімінації алергенів переважною мірою визначається кількість тих препаратів від алергії, прийом яких здійснюється пацієнтами, а також прогноз цього захворювання і якісний рівень життя в кожному конкретному випадку.

Заходи, спрямовані на зменшення дози алергенів, що є не тільки основним і найефективнішим способом в лікуванні алергії, але і виключають наявність у ньому вікових обмежень або застережень, які, в тій чи іншій мірі визначені для будь-якого типу медикаментів.

Дивіться також:  Заспокійливі трави для нервової системи: збори, чай

В лікуванні алергії на побутову пил, в лікуванні полінозу і т. д. застосовується метод очищення повітря, вироблений за рахунок спеціальних очищувачів повітря, забезпечують його фільтрацію від алергенів. Що стосується медикаментозного лікування, то воно за своєю специфікою є досить обмеженим. Знову ж таки, враховуючи той факт, що тривалі пошуки підходящого методу лікування алергії в частині ефективності від їх застосування не стали рішенням, що дозволяє досягти очевидного результату, залишається визнати, що, як і було зазначено нами, сучасна медицина в рамках нинішнього етапу її розвитку поки не змогла повністю вникнути в суть цього захворювання. Враховуючи це, не повністю розкриті особливості процесу, що супроводжує її виникнення і, відповідно, не визначені всі моменти, що грають визначальну роль в її розвитку. Виділимо ті основні варіанти, які на сьогодні реалізуються в рамках лікування даного захворювання.

  • Імунотерапія;
  • Медикаментозна терапія;
  • Анафілактичний шок;
  • Альтернативні заходи терапії.

Імунотерапія як спосіб лікування алергії

Імунотерапія на підставі певних уточнень ґрунтується на двох напрямах у власній реалізації, зокрема мова йде про гіпосенсибілізації і десенсибілізації, однак останній варіант трохи не точний, і далі ми пояснимо, чому.

Гіпосенсібілізація полягає у застосуванні заходів, спрямованих на забезпечення у пацієнта стану зниженої форми чутливості щодо алергену за рахунок використання спеціального комплексу заходів, на досягнення цього результату орієнтованих. Що стосується десенсибілізації, то вона в розшифровці цього визначення передбачає повне виключення такої чутливості, що означало б можливість повного усунення реакції з боку організму на алерген, а це, як ми вже визначили, на даний момент є неможливим.

Гіпосенсібілізація може бути специфічної або неспецифічної. Специфічна гіпосенсібілізація полягає в тому, що хворому вводиться алерген, що провокує захворювання з актуальної для нього реакцією, при цьому його введення дози поступово збільшують. Тим самим досягаються певні зміни в актуальній реактивності організму в його адресу, а також нормалізація обміну речовин і нейроендокринної системи. Забезпечення можливості такого впливу, як читач, загалом-то, може припустити, що досягається за рахунок попереднього виявлення конкретного алергену (в деяких умовах перебігу захворювання – групи алергенів), який спровокував захворювання. Для цього проводиться вивчення анамнезу (історії хвороби), проводяться провокаційні і алергічні проби.

Що стосується неспецифічної гіпосенсибілізації, то вона досягається за рахунок зміни реактивності організму у поєднанні з умовами гальмування для впливає алергену, що зокрема стає можливим при прийомі препаратів кальцію, аскорбінової кислоти і кислоти саліцилової, введення плазми, гістаглобуліну та інших препаратів. Також для досягнення даної форми десенсибілізації можуть застосовуватися різноманітні процедури фізіотерапії УВЧ, електрофорез, мікрохвильова терапія, УФ-опромінення і т. д. В якості додаткових заходів в даному випадку розглядаються заняття спортом і фізкультурою, санітарно-курортне лікування.

В якості іншої форми, що застосовується в імунотерапії, виділяють внутрішньовенні ін’єкції, що включають в себе моноклональні антитіла (анти-lgE).З їх допомогою забезпечується зв’язок вільних lgE з lgE, сосредотачиваемыми на поверхні B-лімфоцитів, за рахунок чого, в свою чергу, обумовлюється сигнал до подальшого руйнування lgE. Під lgE розуміється імуноглобулін E, основною його функцією є в організмі забезпечення захисту для зовнішніх слизових в організмі людини за рахунок активації в рамках локального масштабу ефекторних клітин і факторів плазми гострої форми запальної реакції. Згодом саме за рахунок lgE (точніше – за рахунок загального його вмісту в сироватці) діагностуються атопічні алергічні реакції.

Дивіться також:  Грибкові захворювання нігтів - міфи, повязані із захворюванням, грибок нігтів і шкіри рук і стоп, негрибковые ураження нігтів і шкіри, наслідки захворювання

Тепер повернемося до розпочатого у розгляді процесу. Моноклональні антитіла в ньому не зв’язуються з lgE, закріпленими в рамках поверхні мастоцитів і базофілів з допомогою Fc-рецепторів. Якби подібна зв’язок допускалася як варіант, то це б стало причиною розвитку алергічної реакції. Зазначені ін’єкції робляться регулярним чином, поступово дозування їх збільшується.

Імунотерапія в період перших декількох місяців вимагає забезпечення відповідного контролю, бо двічі в тиждень показано відвідувати лікаря. Підвищення дози ін’єкції відбувається до того моменту, поки не буде визначена відповідна доза препарату. У разі якщо ін’єкції забезпечили можливість отримання необхідного результату, лікар відвідується хворим з інтервалом раз в два-чотири тижні протягом періоду декількох років. Симптоми алергії у рамках цього періоду будуть проявлятися з меншою частотою і в більш слабкій своїй формі, що, відповідно, дозволить звести їх до мінімуму, а то і зовсім виключити їх у певних ситуаціях.

Цей метод, крім зазначених особливостей в частині ефективності, має і ще одну особливість, але вже не настільки позитивну. Зокрема мова йде про ризик розвитку анафілактичного шоку (алергічна реакція, що виникає в результаті повторного введення алергену і розвивається негайним чином, супроводжуючись підвищеною чутливістю з боку організму і рядом різних симптомів, серед яких задишка, затьмарення свідомості, занепокоєння, свербіж шкіри, нудота і блювота, біль в животі та ін). Таким чином, за инъекционному лікування можна підсумувати, що воно доцільно тільки за умови актуальності періоду ремісії захворювання і тільки під контролем з боку алерголога.

Лікарська терапія в лікуванні алергії

Певні препарати за рахунок особливостей власного впливу можуть надавати блокуючу дію на медіатори алергії, за рахунок чого запобігається згодом процес активації клітин, а також процес дегрануляції. У числі препаратів такої дії – антигістаміни, теофілін, епінефрин (адреналін), кортизон, кромоглікат натрію. Перераховані варіанти сприяють зниженню тих проявів, які актуальні для алергії, однак для тривалого лікування їх не застосовують. Одночасно з цим такі препарати можуть бути використані в якості міри надання швидкої допомоги, необхідної пацієнтам з анафилаксией. Враховуючи таку особливість, при підвищеній чутливості до горіхів, укусів комах і до впливу інших специфічних факторів, у таких пацієнтів, як правило, завжди є при собі шприц з одноразової дозуванням препарату (адреналін).

Зупинимося окремо на антигистаминах (антигістамінні препарати). Їх протягом багатьох років активно застосовують у медицині для усунення симптомів алергії. Випуск антигістамінних препаратів проводиться в різних формах – це рідини, таблетки, краплі назальні спреї. Антигістамінні краплі для очей, наприклад, допомагають у полегшенні симптомів алергії, безпосереднім чином стосується очей, відповідно, з їх допомогою може усуватися почервоніння і свербіж очей, як основні прояви. Використання назальних спреїв забезпечує можливість усунення симптомів алергії, яка проявляється як у межах конкретного сезону (сезонна алергія), так і на протязі всього року.

Багато пацієнтів цікавляться, як саме діє антигістамін, тому ми коротко розкриємо особливості його впливу. У ситуації, при якій на страждає алергією людини виявляється вплив алергену (наприклад, пилок, пил), імунна система починає впливати відповідним чином, тобто виявляти ті реакції, які направлені безпосередньо на боротьбу з ним. Обкладочными клітинами починає вироблятися гістамін, при його взаємодії з кровоносними судинами (з їх рецепторами зокрема) відбувається збільшення останніх. Крім цього гістамін може стати причиною виникнення реакції, що зачіпає і інші рецептори, за рахунок чого відбувається їх подальше почервоніння, вони набрякають, з’являється свербіж, відбуваються зміни в секреті. За рахунок чиниться антигістамінними препаратами впливу, забезпечується запобігання перерахованих проявів, супутніх реакції, що виникає при контакті з алергеном.

Дивіться також:  Укуси комарів: сучасні та народні засоби від укусів комарів, алергія на комарині укуси

У деяких випадках лікування алергічних захворювань проводиться з використанням малих доз гістаміну, за рахунок чого, як передбачається, у організму хворого з’явиться стійкість до нього, із-за цього, в свою чергу, схильність до виникнення алергічних реакцій при впливі алергенів знизиться. Дозування гістаміну також здійснюється в індивідуальному порядку, у рамках якого відштовхуються від результатів тесту на гальмування в природному процесі міграції лейкоцитів у поєднанні з медикаментозними препаратами.

Анафілактичний шок у лікуванні алергії

Анафілактичний шок, виступаючи в якості ускладнення специфічної гіпосенсибілізації, проявляється рідко, але, разом з тим, і важко. Перші симптоми анафілактичного шоку вимагають надання першої допомоги, для чого хворий укладається на ліжко, після чого вводиться підшкірно адреналін/антигістамінні препарати, а внутрішньом’язово – гідрокортизон або преднізолон. Також забезпечується вдихання кисню, додатково можна покласти до ніг грілку.

В цілому ж анафілактичний шок можна розглядати і в якості певного варіанту лікування алергії. Так, відзначено, що в деяких випадках після перенесення хворим анафілактичного шоку буває так, що симптоми алергії або знижуються (в інтенсивності і частоти прояву) або зовсім зникають. За певними джерелами є інформація і про те, що алергія як діагноз може взагалі зникнути після анафілактичного шоку (на підставі практичних прикладів).

Між тим, враховуючи те, що алергія все-таки має здатність проявляти себе знову, через деякий час, в тому числі враховуючи те, що і тривати вона може протягом невизначеного терміну часу, досить часто встановлення конкретного алергену стає помилковим. На підставі всіх досліджень може бути виділена лише кореляція взаємодії з можливими алергенами і власне виникненням алергічної реакції, що не визначає для них, відповідно, актуальність причинно-наслідкового зв’язку. Таким чином, підсумуємо, що офіційних доказів щодо можливості позбавлення від алергії за допомогою попереднього перенесення анафілактичного шоку, на даний момент немає.

Альтернативні заходи в лікуванні алергії

Враховуючи те, що алергія є хронічним захворюванням, а не короткочасним, а також те, що її виникнення не супроводжує попереднє інфікування, то методи даного пункту лікування визначаються на підставі їх здатності до довгострокового впливу. Найбільша ефективність у цьому напрямку полягає у змінах, що стосуються способу життя хворого, у змінах умов навколишнього середовища, у відмові від шкідливих звичок на користь виключення впливають алергенів і дотримання конкретних рекомендацій, з цим питанням пов’язаних. Що примітно, в такому перерахуванні найбільша значущість визначена саме для необхідності коригування способу життя хворого, а також звичок, в той час як умов навколишнього середовища, відповідно, відведена другорядна значущість.