Лікування запалення ясен — причини запалення, захворювання, повязані з гінгівітом, препарати для лікування запалення зубів

Запалення ясен є таким патологічним станом, при якому змінам підлягає зовнішній вигляд ясен – тобто тканин в оточенні зубів. Зокрема така зміна має на увазі під собою почервоніння ясен, зміна характерною для них щільності, збільшення їх розміру, поява хворобливості і кровоточивості. В нашій сьогоднішній статті ми розглянемо варіанти лікування запалення ясен, а також виділимо деякі рекомендації на їх рахунок.

Запалення ясен: причини

Причини запалення ясен умовно можна розділити на кілька груп відповідно до надаються впливом:

  • наявність зубного нальоту, преобразующегося з плином часу в зубний камінь;
  • брак мінералів і вітамінів (кальцій, калій);
  • наявність мікротравм в яснах;
  • наявність шкідливих звичок;
  • спадковість;
  • наявність захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту і серцево-судинної системи;
  • погане якості зубних коронок і пломб;
  • цукровий діабет;
  • актуальні гормональні зміни;
  • використання певних медпрепаратів (у т. ч. сюди відносяться антидепресанти і краплі для носа);
  • інфекції;
  • надмірно активний спосіб життя.

Під певною групою ризику також перебувають жінки, запалення ясен у яких обумовлюється менструальним циклом, що характеризується деякою рихлістю і набряком ясен, а також жінки, що використовують оральні контрацептиви. Вагітність, особливо, якщо мова йде про двох останніх її триместрах, також може супроводжуватися кровотечею і набряком ясен. Запалення ясен під час вагітності вимагає особливого підходу до лікування, тому як його прогресування може спровокувати передчасні пологи, а також визначити для дитини є відповідний ризик народження при дефіциті ваги.

Проявлятися запалення ясен може в трьох основних формах, тим самим, визначаючи собою такі захворювання як гінгівіт і пародонтоз, а також пародонтит, причому останнім з цих захворювань є найбільш серйозним в масштабах наслідків. Так, саме при пародонтиті існує вагомий ризик втрати зубів, що обумовлюється розширенням ясен на тлі актуального запалення.

У частих випадках запалення ясен протікає в поєднанні з іншими, не менш неприємними симптомами, а це запах з рота, обуславливаемый, в свою чергу, впливом бактерій, розхитування зубів і їх кровоточивістю.

Запалення при гінгівіті або при пародонтиті часто проявляється у генералізованій формі, вражаючи велику частину зубів. Обмежений характер запалення має в основному в тих випадках, коли воно було спровоковано впливом, що надаються за рахунок нависающего краю коронки або пломби, а також при утворенні кісти в області верхівки зуба, що, відповідно, визначає запальний процес, що вражає 1-2 зуба.


Будова зуба

Повернемося до перерахованих захворювань. Пародонтоз, наприклад, є найпростішим за характером ураження запаленням, із-за чого ВООЗ в принципі не розглядає його як захворювання. Пародонтоз розвивається внаслідок недостатності навантаження на жувальний апарат, що медикаментозне лікування в цьому випадку не потрібно, натомість забезпечується необхідна додаткова фізичне навантаження (як зрозуміло, орієнтована у впливі безпосередньо на ясна і зуби). Щоб уникнути пародонтозу слід включати в раціон їжу твердого типу, зокрема це фрукти, овочі, горіхи і т. п. За рахунок цього буде забезпечена необхідна гімнастика для рота, одночасно з цим і сам організм буде отримувати необхідні йому поживні речовини.

Наступна причина запалення в нашому списку – гінгівіт. Дане захворювання полягає в ураженні запальним процесом ясен, що протікає в поєднанні з їх набряком, кровоточивістю, схильністю до травмування, а також з появою неприємного запаху з рота. При гінгівіті можна говорити про створення передумов розвитку куди більш серйозного захворювання, яким є пародонтит. Пародонтит, у свою чергу, має на увазі під собою стрімко прогресуючий запальний процес, що вражає зубну тканину, кістка і десна. В запущеній своєю формою дане захворювання не тільки стає причиною розхитування зубів, але і їх подальшої втрати.


Запалення ясен при пародонтиті та гінгівіті

Гінгівіт: лікування

Найчастіше діагностується саме гінгівіт, бо на початковій стадії запального процесу, пацієнти, як правило, ігнорують не дуже поки що турбують прояви захворювання, яке, до того ж, як захворювання і не виступає у відповідності з існуючою класифікацією ВООЗ, це пародонтоз. Гінгівіт може проявлятися у трьох основних формах, будучи гострим, хронічним або рецидивуючим. В якості основних причин його виникнення розглядається недостатність забезпечення гігієни ротової порожнини, а також наявність певних захворювань з ураженням окремих систем чи органів в організмі.

Дивіться також:  Червоні родимки: причини появи, як позбутися

Лікування запалення ясен при гінгівіті полягає в урахуванні особливостей виникнення захворювання і на підставі його конкретної форми. Розглянемо основні варіанти станів, що провокують гінгівіт і лікування для кожного з таких варіантів.

  • Гінгівіт, спровокований актуальним гормональним дисбалансом

В даному випадку гінгівіт пов’язаний з статевим дозріванням підлітків, а також з вагітністю у жінок. Зрозуміло, мова йде про гормональної перебудови організму, особливого медикаментозного лікування тут проводити не потрібно. Між тим, є деякі рекомендації, що полягають вони в наступному:

  • забезпечення відповідної гігієни ротової порожнини;
  • посилення опірності організму за рахунок вживання вітаміну C, екстракту на основі грейпфрутовых насіння, коензиму Q10;
  • видалення механічним методом впливу або методом ультразвукового впливу зубного каменю (при необхідності) з подальшим призначенням санітарно-гігієнічної обробки в поєднанні з використанням загальнозміцнюючих препаратів.
  • Гінгівіт, спровокований зниженим імунітетом

У частих випадках гінгівіт розвивається і під впливом цього фактора. На тлі такого впливу предрасполагающего фактора лікування гінгівіту орієнтоване на реалізацію заходів по підвищенню захисних функцій, в цілому властивих організму. Це, в свою чергу, визначає наступні принципи терапії:

  • використання імуномодуляторів, імунокоректорів – за рахунок цих препаратів є можливість посилення фагоцитарної активності, тобто посилення процесу, при якому імунні клітини організму забезпечують належним чином захоплення хвороботворних мікроорганізмів, згодом знешкоджуючи їх;
  • використання антибіотиків з метою усунення вторинних інфекцій;
  • усунення зубного каменю відповідними методами впливу;
  • полоскання з застосуванням антисептичних препаратів (перекисом водню, хлоргексидином тощо);
  • використання загальнозміцнюючих медикаментозних препаратів (настоянка елеутерококу, вітаміни групи B і C).
  • Гінгівіт, спровокований хронічним роздратуванням порожнини рота і її тканин

Досить часто буває так, що запалення ясен виявляється навіть у таких випадках, коли стан організму в цілому можна визначити як нормальне, при відсутності на зубах зубного каменю. Між тим, огляд в такому варіанті виявлення запального процесу визначає наявність факторів, які виступають в якості причини супутнього хронічного подразнення, яким зокрема піддається слизова ротової порожнини. В якості таких факторів розглядаються викривлені зуби, виступаючі пломби, наявність зубів мудрості, а також неправильно проведене протезування.

Що стосується питання лікування, то при гінгівіті воно орієнтоване на зниження або повне усунення тих факторів, які провокують травмування ротової порожнини та її слизової оболонки, а також травмування ясен. Досягається це за рахунок реалізації таких заходів впливу:

  • корекція встановленої пломби з супутнім видаленням нависають або загострених її країв; у разі неможливості реалізації даної міри (власне корекції), проводиться видалення пломби з наступною заміною на нову;
  • корекція вже встановлених протезів, при необхідності – установка нових;
  • корекція викривлених зубів (або зуба);
  • у ситуації, коли гінгівіт спровокувало прорізування «зуба мудрості», забезпечується полоскання ротової порожнини з використанням розчину на основі харчової соди, соду можна замінити відваром шавлії; важкі випадки визначають необхідність у хірургічному втручанні, в рамках якого проводиться розтин десни таким чином, що це втручання дозволить полегшити процес прорізування зуба;
  • використання загальнозміцнюючих препаратів, вітамінотерапія, використання антисептичних препаратів в комплексі з виробленим ортодонтичним або хірургічним лікуванням.
  • Гінгівіт, що виник на тлі загального захворювання

При наявності того чи іншого захворювання досить часто у пацієнтів паралельно розвивається і гінгівіт. Спровокований він може бути як порушеннями, які виникають в роботі внутрішніх органів унаслідок основного типу захворювання, так і проведенням медикаментозної терапії, в рамках якої застосовуються антибактеріальні препарати. Обумовлюється це тим, що із-за тривалого прийому антибіотиків порушення підлягає мікрофлора ротової порожнини, через що посилюється ризик подальшого інфікування і розвитку запального процесу.

Дивіться також:  Блювота у дитини без температури і проносу - причини, види блювання, боротьба із зневодненням

В даному випадку лікування гінгівіту будується на наступних принципах впливу:

  • терапія, за рахунок впливу якої забезпечується можливість вилікування від спровокував гінгівіт основного захворювання;
  • полоскання ротової порожнини із застосуванням антисептичних препаратів;
  • використання імунологічних препаратів, за рахунок впливу яких посилюється загальна опірність організму, а також вживання лактобактерій, за рахунок яких досягається можливість нормалізації стану мікрофлори в середовищі ротової порожнини;
  • вітамінотерапія, терапія з використанням біологічно активних добавок;
  • ретельна гігієна ротової порожнини;
  • полоскання ротової порожнини з використанням антисептиків;
  • організація контролю за загальним станом здоров’я за відповідними напрямами, що стосується і заходів з боку стоматолога, і заходів з боку лікаря.
  • Гінгівіт, спровокований збудником інфекції

Гінгівіт, розвиток якого спровоковано процесами інфекційно-запального масштабу, лікується, перш за все, при попередньому встановленні конкретного збудника інфекції. В якості основи лікування керуються наступними принципами в ньому:

  • вживання протигрибкових препаратів або антибіотиків (визначається конкретний варіант на підставі конкретного виду інфекції, яка спровокувала появу захворювання);
  • облік і реалізація загального типу рекомендацій, що стосуються гігієни ротової порожнини, полоскання з використанням антисептичних препаратів.
  • Хірургічне лікування гінгівіту

Деякі варіанти прояви даного захворювання визначають необхідність серйозного хірургічного втручання, воно ж, у свою чергу, може включати в себе два основних варіанти впливу, це:

  • закритий кюретаж – процедура, що полягає в усуненні зубного каменю за рахунок використання спеціальних інструментів (кюретки, гачки тощо);
  • відкритий кюретаж – процедура, реалізована в разі неможливості усунення зубного каменю з-за його зосередження в глибині пародонтальної кишені і полягає в надрізанні десни, що згодом дає можливість безперешкодно видалити зубний камінь.
  • Лікування гінгівіту народними засобами

Методи цього типу в будь-якому випадку не розглядаються в якості основи, і єдине, чим можуть стати народні засоби в лікуванні гінгівіту – це заходи доповнює масштабу впливу. Між тим, це зовсім не говорить про те, що народні методи лікування не є ефективними, навіть навпаки. В якості варіантів впливу народна медицина виділяє полоскання порожнини рота з використанням відварів на основі календули лікарської, шавлії, ромашки аптечної, чебрецю, деревію та інших трав. З їх допомогою, зокрема, можна домогтися зняття гострої форми запалення.

Аптечні препарати для усунення запалення

Повертаючись до спільного розгляду запалення ясен, зазначимо, що поява перших симптомів, що вказують на його актуальність, вимагає невідкладного звернення до стоматолога. При своєчасному зверненні до лікаря можна не тільки швидко усунути дискомфорт і неприємні відчуття, запального процесу супутні, але й захистити себе від його прогресування та ускладнення.

Запальний процес, як читач вже зміг зрозуміти з попереднього розгляду принципів лікування, що полягає в усуненні зубного нальоту і зубного каменю, усунення самого запального процесу, а також у ліквідації тих факторів, які зумовили необхідність в цих заходах. Перші ознаки, що вказують на запалення ясен, можуть бути усунені за рахунок забезпечення правильної і ретельного чищення зубів, що можна доповнити використанням зубної нитки.

Що стосується конкретики щодо попереднього лікування, що передує зверненню до лікаря і полягає у використанні відповідних цієї мети аптечних препаратів, то в якості таких можна розглядати, наприклад, використання спеціальних зубних паст. Наприклад, це може бути зубна паста Сенсодин, розчин «Полиминерол», гель «Пародиум» (призначений для чутливих ясен), екстракт на масляній основі «Вітаон» та інші. За супутньої хворобливості можна виділити препарати, які напевно знайомі читачеві. Зокрема це Анальгін, Темпалгін, Парацетамол. Для зняття первинного запалення і для знеболювання можуть використовуватися такі препарати як Еффералган, Панадол або звичайний аспірин (ацетилсаліцилова кислота). Для полоскання ротової порожнини можна використовувати такі препарати, як розчин марганцівки, Хлоргексидин, Мірамістин або Фурацилін. Препарати з більш серйозним впливом можуть застосовуватися тільки при попередньої консультації з лікарем на їх рахунок, зокрема це стосується препаратів Кетанов, Тавегіл, Ципрофлоксацин і т. п.

Дивіться також:  Кишкова стома: види, догляд за кишкової стомой, дієта

Запалення ясен: лікування антибіотиками

Антибіотики є окремим пунктом в лікуванні запалення ясен, причому пунктом, що викликають достатню ступінь занепокоєння з боку пацієнтів. Інтерес зокрема викликає питання, чи приймати антибіотики в лікуванні запалення ясен і варто використовувати таблетовані препарати в цілому. Відповідь в даному випадку позитивний, більше того, запущені форми запального процесу можуть практично зобов’язати до прийому антибіотиків, адже в такому варіанті розвивається загальна інтоксикація, і саме антибіотики дозволяють вирішити проблему. Інше питання в виборі конкретного препарату. Тут важливо акцентувати увагу читача на тому, що антибіотики призначати собі самостійно вкрай не рекомендується, бо це може призвести до серйозних наслідків. Відповідно, антибіотики при запаленні ясен приймаються лише на підставі конкретно виділеного лікарем стоматологом препарату.

Антибіотики в лікуванні запалення можуть застосовуватися як у формі таблеток, так і у формі розчину, гелю або капсул. Антибіотики в таблетках призначаються в основному при актуальному пародонтиті, у тому числі і при інших запущених формах запального процесу. Антибіотики, що випускаються у формі антисептичних розчинів, що використовуються для очищення ротової порожнини від надлишку бактерій, що робиться після чищення зубів. Знову ж таки, повертаючись до самостійного вибору антибіотика в лікуванні, важливо враховувати, що більшість з них має досить вираженими побічними ефектами, які при неправильному прийомі (як, власне, і при неправильному виборі) досить швидко себе проявлять. Як мінімум, в числі таких можна розглядати розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дисбактеріоз, діарею, розвиток алергічних реакцій і інші прояви.

Ін’єкції антибіотиків в ясна

На даному методі лікування також хотілося б зупинитися трохи докладніше. В країнах зарубіжжя такі ін’єкції не використовується в принципі з-за величезної шкоди від їх впливу, в той час як на території нашої країни ін’єкції антибіотиків – метод досить поширений до певного періоду часу і навіть в деяких випадках також застосовується.

У розгляді цього питання важливо відзначити, що якщо вашого приходу в клініку до відповідного фахівця пропонується курс ін’єкцій з використанням антибіотиків, то слід негайно її покинути і відправитися на пошуки іншого фахівця. Видимий ефект такого лікування дійсно визначає деякі позитивні сторони за рахунок його реалізації, що виявляється у зниженні хворобливості і кровоточивості, у зменшенні десни. Тим не менш, на цьому позитивні сторони такого «лікування» закінчуються. Справа в тому, що після уколу антибіотика в кістковій тканині і в ясенних тканинах його концентрація досягає значного рівня, із-за чого в один момент (а не поступовим чином) руйнується значна кількість мікроорганізмів патогенної мікрофлори. Це, в свою чергу, супроводжується викидом токсинів і медіаторів запалення (цитокінів), за рахунок яких розвивається запалення. При такій картині одномоментного викиду цитокінів і токсинів в тканинах періодонту (сполучна тканина між кістковою тканиною і зубом) починають формуватися множинні вогнища змертвіння. Таким чином, уколи антибіотиків усувають видимі прояви запалення, але сприяючи при цьому більш глибокого і серйозного ураження «излечиваемой» області, що згодом зумовить підвищену рухливість зубів, причому провоцируемую вже не запальним процесом, а крайнім зменшенням площі кріплення до кістки кореня зуба. Рухливість у такому разі стає незворотною за характером власного прояви.

Підсумуємо, що ін’єкції антибіотиків в ясна – метод, застосовуваний лише на території Росії і країн СНД, і метод, який не тільки не виправдовує себе, але і обумовлює ряд серйозних проблем. Антибіотики у вигляді ін’єкцій можуть бути використані лише для внутрішньом’язового введення. І, нарешті, важливо враховувати й те, що навіть антибіотики є допоміжним методом лікування в частині зняття запалення, основне лікування повинне проводитися в кабінеті лікаря.