Лимфорея: що це, види, причини, симптоми і лікування

Лимфорея – це патологічний стан, який виникає при пошкодженні лімфатичних судин, викликає запальні процеси в ураженій порожнини і призводить до крайнього ступеня виснаження. Лікування повинно призначатися тільки лікарем, тому самостійна терапія заборонена.

В результаті пошкодження починає витікати лімфоїдна рідину з посудини, потрапляючи в порожнину найближчих органів. Швидкість її витікання буде залежати від характеру і виду травми, може тривати від кількох годин до цілої доби, погіршуючи тим самим стан хворого, що і призводить до крайнього ступеня виснаження, так як пацієнт втрачає велику кількість рідини, білків, жирів та інших речовин, які є життєво необхідними.

Патологія діагностується з допомогою фізікального огляду, проведення лабораторних та інструментальних методів обстеження.

При зовнішньому прояві патології лікування носить консервативний характер: робляться перев’язки, прописуються медикаменти. При внутрішньому типі захворювання усувають причину травми, чистять організм, призначають підтримуючу терапію.

Прогноз при рясному закінчення лімфи несприятливий: потрібне оперативне втручання та відновлення втрати корисних речовин в організмі хворого.


Лімфатичні шляхи нижніх кінцівок

Етіологія

Найчастіше лимфорея виникає з наступних причин:

  • відкриті чи закриті пошкодження великих лімфатичних судин;
  • різні пошкодження грудного протоку;
  • мимовільні розриви через патологічних змін і деформацій судин;
  • механічні пошкодження тканини;
  • збій венозного відтоку в області ніг;
  • лікування радіотерапією;
  • ниркова недостатність;
  • утворилися рубці після хірургічних процедур;
  • запалення судин;
  • бактеріальне ураження лімфатичної системи.

Можливо розвиток лімфореі після мастектомії – це оперативна процедура, яка пов’язана з видаленням молочної залози з жировою клітковиною, у якій містяться лімфатичні вузли. Призначається при онкології або при онкологічної схильності спадкового характеру.

Даний вид патології може бути наслідком простатектомії, коли видаляється вся передміхурова залоза або її частина, але складність полягає в ризику зачепити найближчі судини.

У перший час субстанція, яка накопичується, є безбарвною або рожевою, потім стає каламутною і темніє.

Дивіться також:  Синусова брадикардія - причини, симптоми і лікування

Характер пошкодження судин впливає на місце скупчення рідини:

  • відкриті і закриті травми грудної протоки сприяють скупченню в межах грудної порожнини або в черевній порожнині;
  • якщо ушкоджуються периферичні судини в закритій формі, то рідина накопичується в міжм’язових щілинах або просочує навколишні тканини.

Після безлічі клінічних досліджень вчені довели можливість передачі захворювання у спадок.

Класифікація

В залежності від місця скупчення рідини, лимфорея підрозділяється на наступні різновиди:

  • хілурія – розвивається при попаданні рідини в сечовий міхур, при цьому спостерігаються виділення молочного кольору, з’являються проблеми з сечовипусканням, а також болі в ділянці попереку;
  • серома – утворюється при травмі, коли рідина накопичується в міжтканинної області, з’являються больові відчуття, а на місці рубця витікає рідина;
  • хилоперикард – розвивається при скупченні рідини в перикарді, больові відчуття з’являються при великому скупченні рідини, хворий скаржиться на болі в серці, з’являється задишка, кашель;
  • хилоперитонеум – характеризується скупченням рідини в області живота, викликаючи хворобливі відчуття в області попереку;
  • хилоторакс – рідина накопичується в районі плеври, посилюючи задишку, загальне нездужання, може призвести до дихальної недостатності.

Кожна з різновидів захворювання вимагає своєчасної терапії, так як без лікування виникають ускладнення.

Симптоматика

Доведена спадкова схильність до лимфорее нижніх кінцівок, яка являє собою зміни в підшкірно-жировій клітковині, з-за чого в ній застоюється лімфа, що призводить до появи постійних набряків ніг, вони сильно видозмінюються, опухають, наливаються щиколотки і гомілку. Найчастіше патологія розвивається після 40-50 років.

Можна виділити загальну симптоматику:

  • сильний набряк ніг, який стрімко збільшується;
  • через виснаження виникає відчуття сильної слабкості;
  • больові відчуття в області скупчення рідини;
  • важкість у ногах;
  • спостерігаються труднощі в ходьбі;
  • відбуваються зміни шкірних покривів;
  • утворюються виразки з сукровицею.
Дивіться також:  Ангиосаркома - причини, симптоми, лікування та прогнози

Симптоматика буде залежати від стадії захворювання.

Виділяють чотири стадії такого патологічного процесу:

  • 1-я стадія – симптоматика слабко виражена, виникає невеликий набряк, який то зникає, то з’являється знову;
  • 2-я стадія – характеризується збільшенням набряклості, яка зменшується при знятті навантаження на ноги, після відпочинку, і якщо не почати лікувати патологію на цьому етапі розвитку, можуть виникнути ускладнення;
  • 3-я стадія – симптоматика посилюється, з’являється відчуття тяжкості та дискомфорту, набряк збільшується і вже не залежить від ступеня навантаження та відпочинку, сама не проходить, з’являються виразки на верхніх шкірних покривах ніг, а при натисканні на опухлу поверхню пальцем залишається вм’ятина;
  • 4-я стадія – на цьому етапі захворювання практично не лікується, порушуються обриси ніг, вони стають одутловатыми з горбистими западинами, пацієнт втрачає здатність пересуватися самостійно, посилюються больові відчуття, з виразок на шкірі рясно витікає сукровиця.

На останній стадії пацієнт стає млявим, малорухливим, спостерігаються проблеми зі сном. Відсоток лікування дуже маленький, так як патологію бажано лікувати на першій, другій стадії розвитку, щоб запобігти можливі ускладнення, пов’язані з посиленням захворювання.


Симптоми і динаміка розвитку лімфореі нижніх кінцівок

Діагностика

При зверненні в лікарні лікар проводить візуальний огляд зони патології паралельно з опитуванням хворого, ставиться попередній діагноз, після чого пацієнт направляється на додаткові дослідження, щоб не допустити помилок з точністю його постановки.

Обстеження включає в себе наступні заходи:

  • рентгенологічна діагностика;
  • береться пункція порожнини, де скупчується рідина;
  • лімфографія – вводиться контрастна речовина і робиться знімок, що дозволяє перевірити судини і виявити місце патології;
  • лапароцентез – береться рідина з порожнини живота, якщо там виявляється місце локалізації патологічного процесу.

Тільки після результатів дослідження можна поставити точний діагноз і визначитися з подальшими терапевтичними методами.

Лікування

Терапія призначається після встановлення точного діагнозу і визначення стадії розвитку захворювання.

Дивіться також:  Гідроперикард: причини, симптоми і лікування водянки серця

На першій і другій стадії лимфорея лікується за допомогою консервативних методів, які включають в себе:

  • прийом медикаментів;
  • носіння бандажа;
  • спеціальні масажі.

Можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, які будуть спрямовані на поліпшення тонусу кровоносних судин і зменшення скупчення рідини:

  • змінна пневмокомпрессия;
  • електростимуляція судин;
  • кріотерапія;
  • лазерна терапія низької інтенсивності.

Третя і четверта стадія хвороби вимагають хірургічного втручання, яке може мати кілька видів:

  • склерозування судин;
  • легування;
  • лимфовенозный анастомоз.

Після проведення хірургічних процедур хворий отримує спеціальне медикаментозне лікування, яке буде полягати в прийомі протизапальних, антимікробних засобів, препаратів для нормалізації водного балансу, призначаються вітамінно-мінеральні комплекси.

Лимфоррагия після операції може спостерігатися у невеликої кількості пацієнтів, які перенесли різні хірургічні втручання, які були пов’язані з іншими видами захворювань.

Самолікуванням займатися не варто, оскільки воно лише погіршить стан і прискорить перебіг хвороби.

Може використовуватися народна медицина – робляться спеціальні ванни, компреси, протирання, прикладання листя алое, капусти, але тільки після консультації з лікарем.

Можливі ускладнення

При лимфорее нижніх кінцівок на останніх стадіях можуть виникати наступні ускладнення:

  • інфекційні запалення;
  • дерматит;
  • утворення шрамів і деформації шкірних покривів в місцях виразок.

Будь-яка стадія розвитку патологічного процесу даного виду вимагає своєчасного втручання, щоб запобігти небажані наслідки.

Профілактика

До профілактичних заходів щодо запобігання розвитку патології відносяться:

  • виконання гігієнічних процедур в місці хірургічного втручання, щоб запобігти проникненню шкідливих бактерій;
  • після лікування не допускати перегріву організму, скасувати відвідування саун і лазень;
  • обробляти пошкоджену шкіру спеціальними зволожуючими засобами, щоб не допустити утворення тріщин;
  • займатися фізичними вправами, бажано більше ходити, можна бігати, що сприяє хорошій циркуляції рідини;
  • дотримуватися дієти, контролювати свою вагу.

При появі перших симптомів захворювання звернутися в клініку і пройти діагностику.