Лівостороння пневмонія: причини, симптоми, лікування

Лівостороння пневмонія – являє собою саму рідкісну форму розвитку інфекційного процесу в легенях з двох існуючих різновидів. Незважаючи на це, хвороба являє велику загрозу для життя пацієнта. Основною причиною розвитку захворювання виступає патологічний вплив хвороботворних мікроорганізмів, які проникають в ліве легке вкрай рідко і найчастіше при сильному ослабленні імунітету. Крім цього, лікарі виділяють велику кількість факторів.

Клінічні ознаки ураження лівої легені практично нічим не відрізняються від запалення правої частки. Найбільш характерними проявами прийнято вважати значне підвищення температури, сильний кашель, печіння і болю в лівій частині грудної клітки.

Діагноз лівостороння пневмонія встановлюється на підставі результатів інструментальних обстежень, які будуть доповнюватися лабораторними дослідженнями і физикальном оглядом.

Консервативне лікування часто, однак при важкому протіканні або розвитку ускладнень зажадає проведення хірургічного втручання.

Етіологія

Подібна різновид осередкової пневмонії передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом. Найчастіше це відбувається під час чхання, тому що з дихальних шляхів виділяються хвороботворні агенти, які спільно з частинками рідини проникають в легені оточуючих.

При слабкою імунною системою такі бактерії починають активно збільшувати свою чисельність, чому виникає місцевий запальний процес у легеневій тканині. Примітно те, що ліве легке уражається набагато рідше правого сегмента, що обумовлюється специфікою загального кровотоку і будови цього органа.

Найбільш часто в якості збудників виступають:

  • пневмококи;
  • гемофільні палички;
  • стафілококи;
  • кишкові або синегнойные палички;
  • ентеробактерії і віруси;
  • клебсієла.

Також досить часто левостороння пневмонія у дитини або дорослого виступає в якості ускладнення не повністю вилікуваного захворювання вірусного або гострого респіраторного характеру. Серед таких патологій варто виділити:

  • фарингіт;
  • тонзиліт;
  • ангіну;
  • бронхіт;
  • ГРВІ.

Крім цього, сприяючими факторами прийнято вважати:

  • тривале переохолодження організму;
  • перебіг цукрового діабету або хронічних захворювань легень;
  • наявність серцевої недостатності;
  • малорухливий спосіб життя, зокрема, дотримання тривалого постільного режиму;
  • багаторічна пристрасть до шкідливих звичок, особливо до розпивання алкогольних напоїв;
  • перенесені раніше хірургічні операції – примітно те, що зовсім не обов’язково, щоб втручання проводилося в області грудної клітини. Запалення легенів – це одна з найпоширеніших наслідків будь операбельною терапії.
Дивіться також:  Ангіна: форми, причини, ознаки, симптоми і лікування

Всі вищевказані фактори приводять до того, що у людини знижується опірність імунної системи. Варто зазначити, що основну групу ризику складають діти та люди похилого віку.

Класифікація

Запалення легеневої тканини при лівобічної пневмонії може протікати в декількох формах:

  • типовою – характеризується зараженням одним з вищевказаних хвороботворних мікроорганізмів;
  • атипової – розвивається на тлі проникнення специфічних інфекційних агентів, до яких варто віднести – пневмоцитов, мікоплазму, хламідії і легіонел;
  • аспіраційної – запалення формується в тих випадках, коли в дихальні шляхи потрапляють сторонні предмети, блювотні маси або частинки їжі.

В залежності від того, де відбулося інфікування, недуга ділиться на дві форми:

  • внутрішньолікарняна лівостороння пневмонія – виходячи з назви, стає зрозуміло, що зараження відбулося в медичному закладі. При цьому запальний процес може виникнути у пацієнтів у перші кілька діб перебування в умовах стаціонару, у хворих, яким необхідна штучна вентиляція легенів або у осіб, які перенесли пересадку донорського органу;
  • позалікарняна лівостороння пневмонія – це означає, що зараження відбулося за межами лікарні.

Окремо виділяють лівосторонню пневмонію, пов’язану з наданням медичної допомоги.

В залежності від особливостей клінічної картини розрізняють кілька різновидів хвороби:

  • лівостороння верхнедолевая пневмонія;
  • лівостороння центральна пневмонія;
  • лівостороння нижнедолевая пневмонія.

Незважаючи на наявність таких типів недуги, часто діагностується полисегментарная пневмонія.

Крім цього, фахівці з галузі пульмонології виділяють крупозную і плевропневмонию.

За характером протікання лівостороння полисегментарная пневмонія буває:

  • хронічної;
  • затяжний;
  • гострою.

В залежності від механізму розвитку подібна патологія ділиться на:

  • первинну – виступає в якості самостійного недуги;
  • вторинну – є ускладненням супутніх захворювань;
  • посттравматическую;
  • післяопераційну;
  • інфаркт-пневмонію.

Симптоматика

Оскільки в переважній більшості випадків запалення легенів обумовлюється патологічним впливом інфекційних агентів, то варто зазначити, що тривалість інкубаційного періоду при типовій формі буде тривати до трьох діб, а при атиповому перебігу – до трьох тижнів.

Дивіться також:  Підшкірна емфізема: причини, симптоми і лікування

Найбільш часто зустрічається гостра лівостороння полисегментарная пневмонія, для якої характерно поступовий розвиток.

Першими ознаками запального процесу в лівому легкому виступають:

  • постійний кашель без мокротиння;
  • зростання температури до 39 градусів;
  • тривалість лихоманки більше трьох діб.

Якщо при вираженні таких клінічних проявів звернутися за кваліфікованою допомогою, то можна уникнути розвитку ускладнень.


Симптоми пневмонії

По мірі прогресування недуги, крім вищевказаної симптоматики з’являться наступні симптоми:

  • підвищене потовиділення, особливо в нічний час доби;
  • слабкість і розбитість;
  • м’язові і суглобові болі;
  • прискорене дихання;
  • біль та першіння в горлі;
  • сильні больові відчуття в грудях з лівого боку;
  • напади нудоти та блювоти;
  • головні болі і запаморочення;
  • стильна задишка навіть у стані спокою;
  • виділення мокротиння з кашлем.

Варто відзначити, що у дітей хвороба протікає складніше, ніж сегментарна пневмонія у дорослих. У таких випадках специфічними ознаками будуть служити:

  • патологічний рум’янець на обличчі дитини;
  • нездоровий блиск в очах;
  • сплутаність свідомості;
  • синюшність губ і нігтьових пластин;
  • повна відсутність апетиту;
  • зниження фізичної активності;
  • інтенсивні болі в грудях, що посилюється під час дихання.

Крім цього, клінічну картину будуть доповнювати прояви тієї недуги, на тлі якого міг сформуватися запальний процес верхньої, центральної або нижньої частки лівої легені.

Небезпека лівосторонньої осередкової пневмонії полягає в тому, що ліве легке і бронх розташований близько до серця. Саме з цієї причини при появі одного або декількох з вищевказаних симптомів необхідно як можна швидше пройти обстеження у лікаря і почати лікування.

Діагностика

Щоб поставити правильний діагноз, пульмонолога необхідні результати лабораторно-інструментальних обстежень, однак діагностика не обмежується лише такими заходами.

Насамперед, клініцисту необхідно:

  • ознайомитись з історією хвороби і життєвим анамнезом пацієнта – для з’ясування хвороби-провокатора лівосторонньої полісегментарною пневмонії;
  • провести ретельний фізикальний огляд грудної клітки і прослухати легені за допомогою спеціального інструменту – фонендоскопа;
  • детально опитати пацієнта на предмет того, коли з’явилися й з якою інтенсивністю виявляються симптоми запалення.
Дивіться також:  Рак бронхів: види, причини, ознаки, симптоми, лікування

Лабораторна діагностика обмежується здійсненням:

  • загальноклінічного аналізу крові;
  • біохімії крові;
  • бактеріального посіву крові;
  • аналізом мокротиння, що виділяється при кашлі.

Однак найбільшою діагностичною цінністю володіють наступні інструментальні обстеження:

  • рентгенографія грудини;
  • фибробронхоскопия;
  • ехокардіографія;
  • УЗД плевральної порожнини;
  • КТ органів грудної порожнини.


Рентгенограма лівобічної пневмонії

Лівостороння вогнищева пневмонія повинна бути диференційована з запаленням правого легкого.

Лікування

Після уточнення діагнозу пацієнта негайно госпіталізують у відділення пульмонології. Насамперед, показано медикаментозне лікування лівобічної пневмонії, яке включає в себе прийом:

  • антибактеріальних засобів – це основні ліки, що використовуються при терапії подібного недуги;
  • відхаркувальних речовин;
  • дезінтоксикаційних медикаментів;
  • глюкокортикостероїдів;
  • імуномодуляторів;
  • жарознижуючих та інших препаратів, спрямованих на усунення симптоматики.

При тяжкому перебігу полісегментарною пневмонії у дітей і дорослих звертаються до киснетерапії і штучної вентиляції легень.

Хірургічне втручання необхідне при неефективності консервативних методик терапії або у випадках розвитку ускладнень.

Можливі ускладнення

Ігнорування симптомів або неадекватне лікування може спричинити за собою розвиток як легеневих, так і позалегеневих наслідків. Перша категорія включає в себе:

  • поширення запального процесу на плевру;
  • абсцес і гангрену лівої легені;
  • бронхообструктивный синдром;
  • бронхопневмонію;
  • локальний пневмосклероз – найчастіше виражається у вагітної жінки;
  • гостру дихальну недостатність.

Позалегеневі ускладнення представлені:

  • інфекційно-токсичним шоком;
  • міокардитом;
  • менінгіт;
  • анемією.

Всі вищевказані ускладнення відносять як до дорослих, так і дітей.

Профілактика і прогноз

Специфічні профілактичні заходи проти лівосторонньої осередкової пневмонії представлені імунізацією – введенням вакцин проти збудників подібного захворювання.

Загальна профілактика запалення лівого легкого полягає у дотриманні таких правил:

  • ведення здорового і в міру активного способу життя;
  • уникнення переохолодження організму;
  • зміцнення імунітету;
  • своєчасне лікування патологій, які можуть призвести до розвитку лівобічної пневмонії;
  • регулярне проходження повного медичного обстеження.

У 70% випадків рання діагностика та комплексне лікування дозволяють досягти повного одужання. Менш сприятливий прогноз спостерігається при появі запалення легенів на тлі іншого захворювання. У таких ситуаціях висока ймовірність виникнення ускладнень хвороби-провокатора. Летальність серед дітей варіюється від 10 до 30%.