Маленька голова: що за хвороба, причини і лікування

Маленька голова – це досить специфічний прояв, для якого також характерна зменшення головного мозку. Примітно те, що інші частини тіла по розмірам відповідають нормі.

Такий ознака у всіх випадках має патологічну основу, так як не існує фізіологічних джерел такого порушення. У переважній більшості випадків причиною виступають хромосомні захворювання.

В клінічній картині, крім яскраво вираженого основного ознаки можуть бути сильні головні болі, розумова відсталість і різні емоційні порушення.

З’ясувати етіологічний фактор того, що окружність голови у дитини дуже мала можна за допомогою генетичного обстеження батьків малюка і вивчення інформації інструментальних процедур, призначених дитині.

Тактика лікування буде повністю залежати від базового недуги, але найчастіше зводиться до усунення симптомів, які супроводжують основний ознака. У деяких випадках аномалії розвитку, з-за яких у дитини спостерігається маленька голова, несумісні з життям.

Етіологія

Маленька голова у дитини може бути діагностована як з самого народження, так і проявитися в перший рік життя немовляти. У другому випадку, голова перестає збільшуватися в розмірах, однак, незважаючи на це, особа розвивається як у здорової людини та інші частини тіла розвиваються згідно з нормами.

В залежності від свого походження таке порушення може бути первинним і вторинним, чого цілком природно, що джерела виникнення будуть різними.

Первинний, спадковий або справжній маленький об’єм голови у дітей обумовлюється впливом генетичних патологій, які можуть успадковуватися за двома типами:

  • рецесивним;
  • аутосомно-рецесивним.

Крім цього, не останню роль відіграє статева приналежність, оскільки деякі недуги передаються тільки по чоловічій або тільки по жіночій лінії. Варто відзначити, що така форма діагностується приблизно у кожної третьої дитини, у якого спостерігаються відхилення з боку окружності голови.

Таким чином, категорія первинних причин може бути представлена:

  • синдромом Едвардса, що супроводжується множинними вадами розвитку. Більшість маленьких пацієнтів з подібним діагнозом проживає не більше двотижневого строку, лише 10% доживає до одного року;
  • синдром Клайнфельтера – подібна генетична патологія зустрічається тільки у чоловіків;
  • синдром Патау – такий спадковий недуга призводить до множинних вад не тільки черепа і головного мозку, а також інших внутрішніх органів і систем. Захворювання в рівній мірі зустрічається у хлопчиків і у дівчаток;
  • синдром котячого крику;
  • хворобою Міллера;
  • синдромом Прадера-Віллі.
Дивіться також:  Гіркота в роті - причини, ознаки, симптоми і лікування


Каріотип і зовнішній вигляд дитини синдром котячого крику

У таких ситуаціях маленька голова у дитини присутня з самого народження. Трохи інша картина спостерігається при вторинно викликаному симптомі – при цьому немовля з’являється на світло з нормальними обсягами голови, однак по мірі зростання тіла її розміри не змінюються.

Про вторинний характер говорять у випадках тяжкого перебігу вагітності, зокрема:

  • перенесеним майбутньою матір’ю під час виношування дитини таких недуг, як краснуха, токсоплазмоз, герпес або захворювання, спричинені цитомегаловірусом, які можуть призвести до внутрішньоутробного інфікування плода;
  • безконтрольний прийом медикаментів;
  • несприятлива екологічна обстановка або умови праці;
  • вплив радіації на організм вагітної;
  • пристрасть до шкідливих звичок, зокрема до розпивання алкогольних напоїв і выкуриванию сигарет.

Крім цього, серед значущих факторів виступає вікова категорія жінки, у якої народилася дитина з розміром голови менше норми. Починаючи з віку у тридцять п’ять років, в значній мірі зростає ймовірність народження дитини з синдромом Дауна або іншими відхиленнями, які можуть викликати зменшення обсягів голови.

Деякі клініцисти відзначають присутність взаємозв’язку між розвитком такого відхилення і кровною спорідненістю батьків дитини.

Симптоматика

Маленький розмір голови у дитини може супроводжуватися великою кількістю клінічних ознак характерних для такого розладу, так і специфічних для того або іншого вродженого порушення.

У будь-якому випадку основним проявом виступає надмірно маленький об’єм голови – не більше двадцяти семи сантиметрів. Варто зазначити, що норма колу черепа у новонародженого становить в середньому тридцять п’ять сантиметрів. У деяких ситуаціях відхилення від нормальних значень настільки великі, що голова у немовляти може бути в три рази менше допустимого.

На тлі подібного ознаки також зазначається:

  • зниження маси головного мозку, яка при нормальному розвитку повинна становити 400 грам, але при такому порушенні становить лише 250 грамів;
  • переважання обсягів лицьовій частині черепа над мозковою;
  • скошений і вузький лоб;
  • великі вуха і надбрівні дуги;
  • закриття тім’ячок в перші кілька місяців життя немовляти. У деяких випадках дитина вже народжується з закритими родничками;
  • відсталість у рості і вазі, порівняно з однолітками;
  • високе небо;
  • карликовість або непропорційне статура;
  • рідкісні зуби великих розмірів;
  • епілепсія;
  • розумова відсталість;
  • зниження або підвищення м’язового тонусу;
  • сильні головні болі;
  • напади судом;
  • порушення емоційного стану.
Дивіться також:  Втрата свідомості - перша допомога, причини, ознаки, що робити


Нормальний розмір голови і патологічний

Якщо основний ознака був сформований на тлі синдрому Едвардса, то супутня симптоматика буде наступною:

  • низький лоб і опуклість потилиці;
  • переважання поздовжнього розміру черепа над поперечним;
  • недорозвинення очей;
  • маленький рот;
  • ущелина верхньої губи або піднебіння;
  • коротка шия;
  • косоокість;
  • птоз і екзофтальм;
  • деформація вушних раковин і скелета, зокрема грудної клітки;
  • вроджені вади серця та інших внутрішніх органів.

Крім маленької голови, для синдрому Клайнфельтера характерні такі клінічні ознаки:

  • недостатній ріст волосся;
  • вузькі плечі, широкі стегна;
  • недорозвиненість мускулатури і ожиріння;
  • величезний зріст, як для своєї вікової категорії;
  • остеопороз та гінекомастія;
  • рясне потовиділення;
  • періодично виникають напади інтенсивних головного болю і запаморочення;
  • безпричинна агресія та інші порушення психіки.

При синдромі Патау можуть спостерігатися:

  • деформація потилиці;
  • двостороннє розщеплення губи або піднебіння;
  • вузькі очні щілини;
  • широкий ніс;
  • низько посаджені вуха;
  • скошений і низький лоб;
  • недорозвиненість стоп;
  • дефекти з боку зору;
  • множинні вади розвитку внутрішніх органів.

Необхідно враховувати, що вся вищевказана симптоматика, за винятком загальних характерних ознак, буде носити індивідуальний характер, оскільки залежить від хвороби або патологічного стану, що викликало появу основного симптому.

Діагностика

Сам факт встановлення присутності маленької голови у немовляти не викликає труднощів, оскільки відхилення яскраво виражається відразу ж після появи дитини на світло або при відвідуванні педіатра, що має виконуватися регулярно.

З цього випливає, що діагностика спрямована на встановлення причини виникнення такого порушення і вимагає комплексного підходу, чому включає в себе:

  • вивчення історії хвороби близьких родичів маленького пацієнта;
  • збір життєвого анамнезу – сюди варто віднести надання інформації щодо перебігу вагітності;
  • фізикальний огляд хворого, направлений на пальпацію голови та вимір її окружності;
  • неврологічний огляд пацієнта;
  • ретельний опитування батьків малюка – для з’ясування наявності і ступеня вираженості додаткової симптоматики;
  • оцінювання ступеня розумової відсталості – подібна маніпуляція виконується не неврологом або педіатром, а психіатром;
  • генетичне обстеження батьків та консультація спеціаліста з генетики – для пошуку мутацій;
  • КТ, УЗД та МРТ черепа – для вивчення всіх його структурних елементів та стану головного мозку;
  • додаткове консультування нейрохірурга.
Дивіться також:  Біль у пяті: що робити, причини, чому болять пяти при ходьбі


Проведення УЗД головного мозку новонародженого

Лікування

Оскільки часто етіологічні фактори формування маленької голови пов’язані з генетичними аномаліями, від яких повною мірою позбутися неможливо, то терапія буде спрямована на:

  • ретельний догляд за малюком – передбачає виконання всіх заходів, рекомендованих лікарем, у тому числі санітарно-гігієнічних;
  • попередження приєднання вторинних запальних, інфекційних або інших патологічних процесів;
  • хірургічну корекцію вад розвитку внутрішніх органів;
  • пластичні операції – для усунення видимих дефектів, у вигляді синдактилии, ущелин губи або піднебіння;
  • медикаментозну ліквідацію супутньої симптоматики.

Профілактика і прогноз

Спеціально призначених заходів профілактики, що попереджають розвиток подібного порушення, не існує. При наявності спадкових хвороб, перед тим, як планувати зачаття малюка, слід проконсультуватися у генетика.

Для зниження ймовірності вторинних причин, що впливають на відсутність зростання голови, на етапі виношування дитини необхідно:

  • повністю відмовитися від шкідливих звичок;
  • правильно і повноцінно харчуватися;
  • не зловживати медикаментами;
  • при будь-якій зміні самопочуття консультуватися у лікаря;
  • уникати опромінення організму;
  • звести до мінімуму стресові ситуації;
  • регулярно відвідувати акушера-гінеколога, оскільки на УЗД, під час його проходження планового, клініцист зможе виявити наявність у плода такого відхилення.

Прогноз найчастіше несприятливий – діти гинуть у перші кілька місяців життя, рідше – доживають до одного року. Смертельний результат обумовлений множинними вадами розвитку. Пацієнти, котрі доживають до трьох років, мають виражену розумову відсталість.