Менископатия: форми, причини, симптоми і лікування

Менископатия – група патологій, які включають в себе дегенеративно-дистрофічні зміни менісків. Найчастіше порушення такого характеру – це наслідок травми. Обмежень за віком і статевою ознакою немає.

Слід зазначити, що меніски грають важливу роль в колінному суглобі, так як саме вони забезпечують коліну плавний рух, амортизують вертикальне навантаження і беруть участь у трофике внутрішньосуглобових утворень.

Симптоми, незалежно від форми менископатии, досить добре виражені: різка біль у коліні, обмеженість в рухливості, болючість при пальпації. Важливо звернутися до лікаря вчасно, як тільки почали з’являтися перші симптоми. Зволікання може призвести до вкрай негативних наслідків.

Лікування може бути як консервативним (прийом медикаментів, фізіотерапія, ЛФК), так і хірургічним. Вибір тактики лікування здійснюється в індивідуальному порядку.

Етіологія

Найбільш частою причиною менископатии є травма коліна.

Крім цього, менископатия може бути обумовлена наступними етіологічними факторами:

  • дистрофія сполучної тканини;
  • неправильна, дискоїдний, форма меніска;
  • побутові травми – падіння, вивертання ноги при ходьбі;
  • хронічний артрит;
  • подагрическое ураження коліна;
  • відрив меніска від суглобової капсули;
  • порушення цілісності зв’язкового апарату;
  • розрив тканини меніска.

В цілому менископатия може бути спровокована будь-якої, навіть незначної, на перший погляд, травмою коліна.

Класифікація

Такий патологічний процес ділиться на два види, залежно від того, який саме пошкоджений меніск:

  • медіальна форма, тобто пошкодження медіального меніска;
  • латеральна – травматизація зовнішнього меніска.

За типом розташування менископатия може бути:

  • зовнішньої – приблизно 20% від усіх випадків подібних травм;
  • внутрішній – до 75% випадків пошкодження;
  • двосторонній – досить рідкісна форма – близько 5% випадків.

За типом ушкодження менископатия колінного суглоба може бути:

  • з відривом меніска від капсули;
  • з розривом;
  • з пошкодженням зв’язок;
  • дистрофія з подальшим переродженням;
  • з утворенням кісти в меніску.
Дивіться також:  Кіфоз грудного відділу: причини, симптоми і лікування хребта

Розрив, в свою чергу, поділяється на такі підвиди:

  • горизонтальний;
  • поперечний;
  • поздовжній;
  • крайовий;
  • клаптевий.


Типи ушкоджень менісків

Симптоми залежать від типу травми, тому визначити точно, яка саме форма патології має місце, можна тільки шляхом проведення діагностичних заходів.

Симптоматика

Незалежно від того, в якій формі протікає даний патологічний процес, симптоми проявляються практично відразу після травми.

В цілому клінічна картина такого порушення характеризується наступним чином:

  • всередині коліна різка, тривалого характеру біль;
  • може з’являтися незначна набряклість;
  • в порожнині скупчується кров;
  • активні рухи в суглобі неможливі;
  • тривале знаходження коліна в зігнутому стані провокує ниючий біль, яка тільки наростає;
  • при натисканні, в проекції суглобової щілини присутній біль;
  • больовий синдром проявляється навіть у стані повного спокою.

Через тиждень після травми, симптоматика може трохи вщухнути, але больові відчуття в області коліна зберігаються. При фізичній активності вони можуть посилюватися, що провокує і посилення набряків.

Клінічна картина такої патології носить неспецифічний характер. Подібні симптоми проявляються і при розтягненні зв’язок, хвороби Гоффа, тому раціональним рішенням буде звернутися до лікаря, а не проводити самостійне симптоматичне лікування. В іншому випадку патологія буде запущена, і лікування буде проходити довше і складніше. У більшості таких клінічних випадків вже не обійтися без операції.

Діагностика

У такій ситуації необхідно звертатися за консультацією до травматолога. Лікар проводить фізикальний огляд хворого, в ході якого проводяться тестування з пасивними рухами колінного суглоба, що допоможе оцінити рухливість коліна.

Крім цього, діагностична програма включає в себе наступні інструментальні методи обстеження:

  • артрографія;
  • артроскопія;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • рентгенографія.

Стандартні лабораторні аналізи не проводять, так як діагностичної цінності вони не мають.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить від ступеня тяжкості патологічного процесу і його форми.

Дивіться також:  Деформуючий остеоартроз: види, симптоми, лікування

Усунення патології може здійснюватися наступним чином:

  • медикаментозне лікування;
  • лікувальна фізкультура;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • операція.

Медикаментозне лікування передбачає прийом таких препаратів, як:

  • нестероїдні протизапальні;
  • глюкокортикостероїди;
  • знеболюючі.

Слід розуміти, що в даному випадку препарати не усувають проблему, а дають лише симптоматичний терапевтичний ефект.

Лікувальна фізкультура та фізіотерапія також носять допоміжний характер: такі заходи дозволяють зняти запалення, зміцнюють м’язи та нормалізують роботу суглоба.

Оперативне втручання може проводитися наступним чином:

  • парціальна резекція;
  • артроскопія;
  • накладання швів.


Артроскопія колінного суглоба

Після проведення операції слід пройти курс реабілітації: фізіотерапевтичні процедури, масаж, сеанси мануальної терапії, вправи ЛФК.

Подальші прогнози будуть залежати від клінічної картини самої патології, техніки лікування і від того, наскільки правильно пацієнт виконував рекомендації лікаря. За умови дотримання всіх приписів і при своєчасному початку терапевтичних заходів, прогноз буде сприятливим.

Що стосується профілактики, то в даному випадку єдино раціональним рішенням буде правильне і повне лікування всіх травм колінного суглоба. Тому при наявності такого роду пошкоджень потрібно звертатися до лікаря, а не усувати симптоматику шляхом прийому медикаментів.